肝性脊髓病临床诊治分析

目的 分析肝性脊髓病的临床特点及治疗方法.方法 对临床确诊的6例肝性脊髓病的临床资料进行回顾性分析.结果 6例患者均表现为双下肢痉挛性瘫痪,虽经积极降氨等治疗,但恢复差.随访2例死于肝昏迷、消化道大出血,余2例2 a内未好转.结论 HM患者以下肢痉挛性瘫痪为主要表现,多为神经功能不可逆损害,内科治疗效果不佳,肝移植可能为目前最好的治疗方法.     

恶性综合征2例并文献复习

目的探讨恶性综合征的临床特点,以提高对本病的认识。方法回顾性分析2例确诊的恶性综合征患者的临床资料并复习相关文献。结果 2例均有抗精神病药物服用史,临床表现为发热、肌强直、肌酶增高、意识障碍及自主神经功能障碍,影像学等检查排除其他疾病,综合治疗有效。结论恶性综合征临床少见,多有抗精神病药物服药史,主要与药物影响脑内递质有关,肌酶增高为主要诊断依据,及时治疗大多预后良好。     

上肢远程缺血后适应治疗对急性脑梗死神经功能及预后的影响研究

目的 探讨上肢远程缺血后适应治疗对急性脑梗死神经功能及预后的影响。方法 选取2013年1月-2015年1月郑州大学附属洛阳中心医院诊断为急性脑梗死的患者160例为研究对象,采用随机数字表法分为两组：对照组80例,予以常规药物治疗及正规康复训练;治疗组80例,予以常规药物治疗、正规康复训练及上肢远程缺血后适应治疗。两组患者于治疗前及治疗14 d后进行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、经颅多普勒（TCD）检查,治疗3个月后进行改良Rankin量表（mRs）评分。平均随访（24.5±7.6）个月,统计两组患者终点事件〔短暂性脑缺血发作（TIA）、再发脑梗死、脑出血、心血管事件（急性冠脉综合征、心肌梗死）〕发生率。结果 治疗前及治疗14 d后,对照组与治疗组NIHSS评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗3个月后治疗组mRs评分0～1分41例（51.2%）,对照组mRs评分0～1分28例（35.0%）,两组患者mRs评分0～1分者所占比例比较,差异有统计学意义（χ2=4.306,P=0.038）。治疗前,对照组与治疗组颞窗病变侧大脑中动脉和枕窗基底动脉搏动指数（PI）比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗14 d后,治疗组颞窗病变侧大脑中动脉和枕窗基底动脉PI较对照组降低（P＜0.05）。对照组与治疗组再发脑梗死、脑出血发生率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗组患者TIA、心血管事件发生率较对照组降低（P＜0.05）。治疗组患者上肢远程缺血后适应治疗过程中均未出现血压、心率、呼吸的改变,未出现其他不适感。结论 上肢远程缺血后适应治疗可以改善急性脑梗死患者的神经功能及脑血管的顺应性,提高脑血流的储备能力,降低TIA及心血管事件的发生率,操作简单易行,具有较好的临床应用前景。     

血浆同型半胱氨酸与缺血性脑血管病临床表现的相关性分析

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与缺血性脑血管病的关系及其与疾病临床表现严重程度的关系。方法酶联免疫吸附法检测90例脑梗死患者,44例短暂性脑缺血发作(TIA)患者和40例同期门诊体检者(对照组)血浆Hcy水平并记录脑血管病患者的传统危险因素;对脑梗死组患者进行神经系统功能缺损评分(NIHSS)。分析血浆Hcy与缺血性脑血管病的关系及其与缺血性脑血管病的部分类型以及病情严重程度的相关性。结果缺血性脑血管病组、脑梗死组与TIA组患者血浆Hcy水平均高于对照组(P<0.05),脑梗死与TIA患者血浆Hcy水平相比较差异无统计学意义(P>0.05);血浆Hcy水平与NIHSS评分无明显相关性(r=0.155,P=0.323);采用多因素Logistic回归分析,血浆Hcy进入模型。结论血浆Hcy水平升高可能是与传统危险因素无关的缺血性脑血管病的独立危险因素,但Hcy水平与其类型及临床表现严重程度无关。     

内科治疗大量小脑出血31例分析

1 临床资料 1.1 一般资料 31例小脑出血均系我院神经内科2002-01- 2004-03住院病人。男19例,女12例,年龄18-78岁,有 高血压病史20例,经DSA证实小脑后下动脉血管畸形1例。 1.2 临床表现 眩晕21例,头痛12例,呕吐25例,复视3 例,颈强直7例,眼球震颤13例,吐词不清7例,共济失调 19例,意识障碍9例(嗜睡3例,朦胧3例,浅昏迷1例,深 昏迷2例)。     

内科治疗大量小脑出血31例分析

1．1一般资料3l例小脑出血均系我院神经内科2002—01～2004—03住院病人。男19例，女12例，年龄18～78岁，有高血压病史20例，经DSA证实小脑后下动脉血管畸形1例。1．2临床表现眩晕2l例，头痛12例，呕吐25例，复视3例，颈强直7例，眼球震颤13例，吐词不清7例，共济失调19例，意识障碍9例(嗜睡3例，朦胧3例，浅昏迷1例，深昏迷2例)。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞32例效果观察

我院自19993年8月以来，应用尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞(以下简称心梗)32例，与同期未用溶栓的20例进行比较，报告如下。     

CT诊断膝盘状半月板5例报告

<正> 膝关节半月板损伤是膝关节紊乱症中最常见之一,其中因盘状半月板所致膝关节疼痛占28.6％。我院近两年共收治5例盘状半月板并经CT证实,5例全部为外侧,其中2例撕裂严重。现报告如下: 临术资料 本组男4例,女1例,年龄19～45岁,其中2例有明显外伤史,5例均有不同程度和频度的弹响、关节交锁、疼痛以及失稳。4例McMurray征阳性,沿膝关节外侧间隙均有明显压痛。病程2～6年。术前均经CT检查证实,手术所见亦均相符。 5例全部采用GE8800CT装置,扫描条件为120kV,250mA,11.56s,短阵576,层厚1.5mm,间距     

进展性缺血性脑卒中的临床治疗分析

目的探讨进展性缺血性脑卒中采取有效方案治疗临床效果。方法本次共选取100例进展性缺血性脑卒中患者作研究对象,随机分组就低分子肝素钠治疗(对照组)与联用氯吡格雷治疗(观察组)效果加以比较。结果两组治疗前纤维蛋白原、血小板聚集率、血浆黏度无明显差异(P>0.05),治疗后均有改善,但观察组改善幅度明显优于对照组(P<0.05)。观察组选取病例总有效率为94%,显著高于对照组82%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论进展性缺血性脑卒中采用低分子肝素联合氯吡格雷治疗,可显著改善临床症状,提高临床总有效率,且具较高安全性,明显改善患者生存质量。     

丁苯酞联合银杏叶提取物片治疗脑梗死恢复期患者疗效观察

目的 探讨丁苯酞联合银杏叶提取物片治疗脑梗死恢复期患者的临床疗效.方法 将139例脑梗死恢复期患者按照随机数字表法分为研究组70例,对照组69例.两组均给予丁苯酞软胶囊治疗,研究组在此基础上联合银杏叶提取物片治疗.比较两组临床疗效,治疗前后采用美国国立卫生研究院卒中量表评定两组神经功能,采用简易智力状态检查量表评定两组...