慢性鼻窦炎鼻息肉合并支气管哮喘患者鼻窦内镜术后对支气管哮喘疗效的影响

目的观察鼻窦内镜术(endoscopic sinu ssurgery，ESS)对慢性鼻窦炎伴支气管哮喘患者哮喘发作的影响。方法对210例慢性鼻窦炎患者施行ESS术，其中伴有支气管哮喘病史者42例(20．0％)。210例患者均于术前、术后采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测外周血单个核细胞(PBMC)培养上清液中的白细胞介素4(IL-4)，干扰素γ(IFN-γ)，可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)和可溶性IgE低亲和力受体(solube CD23，sCD23)的含量，并与20例正常对照组进行比较。通过主观和客观标准评定42例患者哮喘发作及对皮质类固醇的耐受状况，并对术后患者进行为期1年(10例)和3年(32例)的随访。结果鼻窦炎合并支气管哮喘患者术前PBMC培养上清液中IL-4，sIL-2R、sCD23含量较对照组显著升高，而IFN-γ含量较对照组显著减少。术后IL-4、sIL-2R、sCD23含量较对照组显著降低，而IFN-γ含量显著增高。术后哮喘改善水平由随访术后1年的45％提高到术后3年的70％。42例中32例(76％)哮喘发作次数明显减少，术前长期服用类固醇的2l例中，14例(67％)减少了对口服类固醇的使用。结论ESS对慢性鼻窦炎伴支气管哮喘患者的治疗有较满意的远期疗效。ESS能调节IL-4、IFN-γ sIL-2R、sCD23水平，降低哮喘的发作频率和对类固醇的依赖。     

变应性鼻炎病人IL-4、IL-5和GM-CSF的水平观察

变态反应性鼻炎的发病机理与诸多细胞因子有关的现象，近年来已越来越受到国内外学者的重视[1］。变态反应性鼻炎发作时细胞因子的产生及炎性介质的参与均与机体异常的免疫调节有关，即存在T辅助细胞（TH）亚群功能失调，通过释放细胞因子，促进IgE的合成与分泌，并增加炎症细胞的浸润和活化。本文观察变应性鼻炎病人血清IL-4、IL-5和GM-CSF水平变化，为变应性鼻炎的防治提供依据。1材料与方法1. 1研究对象实验组为本院变态反应专科门诊确诊为尘螨变应性鼻炎（1997年修订，海口，变应性鼻炎诊断标准）病人86例，其中男性46例，女性40…     

结核分枝杆菌培养滤液蛋白对变应性鼻炎患者Th1和Th2失衡的影响

目的：观察结核分枝杆菌培养滤液蛋白（Mycobacterium tuberculosis culture filtrate protein，CFP）对变应性鼻炎患者Th1和Th2失衡的影响。方法：抽取30例变应性鼻炎患者外周静脉血，分离单个核细胞（PBMCs），采用MTF法测定刺激淋巴细胞增殖最佳CFP浓度，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测CFP干预前后PBMCs培养上清液中的白细胞介素4（IL-4）、白细胞介素5（IL-5）和干扰素γ（IFN-γ）水平。结果：变应性鼻炎患者组PBMCs上清液中IL-4、IL-5含量较正常对照组显著增高，而IFN-γ含量显著减少。CFP干预后变应性鼻炎患者组上清液IL-4、IL-5水平明显降低，而IFN-γ含量显著升高，差异有显著性。结论：CFP能纠正变应性鼻炎患者体内Th1和Th2细胞因子的失平衡状态，为治疗变应性鼻炎提供了理论依据。     

MNU诱导的大白鼠膀胱肿瘤模型的建立及病理学动态观察

目的观察N-甲基亚硝基脲（MNU）诱发SD大鼠膀胱癌模型的建立及病理学动态过程。方法MNU大鼠膀胱灌注每2周1次，每次2mg，共4次。随机观察实验第3、6、9、12、14周膀胱黏膜的改变，并在9、12和10周膀胱灌注^125I-UdR后行SPECT平面显像。结果膀胱灌注3周出现不典型增生，6周有原位癌改变，9周膀胱内有明显癌性肿块，12～14周膀胱内均出现乳头状癌或浸润性癌，9周的致癌率100．0％，组织学改变及病理学特征与人膀胱癌十分相似。SPECT显像见^125I-UdR膀胱灌注3d后诱癌组大鼠膀胱区放射性浓集。结论MNU灌注诱导大鼠膀胱癌模型为一理想的动物模型。致癌过程经历不典型增生、乳头状瘤形成和癌变动态过程。     

一氧化氮合酶家族及其基因多态性与缺血性脑卒中

脑卒中是一种多因素的复杂疾病,其遗传机制尚不完全明确。脑卒中又分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中,其中缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)约占脑卒中的80%,是致残率和致死率最高的疾病之一。流行病学研究证实,脑卒中的发生与多个环境因素相关,其中吸烟、血脂异常、糖尿病、     

耳鼻咽喉头颈外科进修生临床教学体会

结合多年来在教学医院耳鼻咽喉头颈外科带教进修生的教学经验，体会到：坚持入科教育；制定合理的培养计划；定期举办专题讲座；重视应用解剖学的教学；培养临床工作能力；规范病历书写；加强医患沟通；加强医德医风建设，是不断提高耳鼻咽喉头颈外科进修医生培养质量的主要措施：     

EB病毒潜伏膜蛋白1与鼻咽癌

鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC）为我国南方高发的上皮来源的肿瘤,其病因不清。大量研究表明,EB病毒（Epstein-Barr virus,EBV）编码的潜伏膜蛋白1（latent mem- brane protein 1,LMP1）是目前唯一被证实与细胞转化有关的具有癌基因功能的潜伏膜蛋白,通过干扰细胞内信号传导途径等发挥作用,促进鼻咽癌发生、发展和转移。本文旨在对EB病毒LMP1与鼻咽癌的发生发展研究现状做一综述。     

2006国际头颈外科学术研讨会(重庆)纪要

由香港大学玛丽医院头颈外科和重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科联合主办的2006国际头颈外科学术研讨会(重庆)于2006年12月8～10日在美丽的山城重庆隆重召开。此次大会邀请了14位国内外耳鼻咽喉头颈外科著名专家做学术报告,重点围绕手术治疗的理论基础与应用展开,以讲座、病例报告和手术录像演示为主要方式,300多名来自北京、上海、辽宁、河北、山东、宁夏、四川、广西、云南、贵州、重庆等全国十几个省市的代表参加了此次盛会。     

变应性鼻炎的药物治疗

鼻腔内局部用药物的优点是将药物直接作用于鼻黏膜上,避开肝脏首过代谢,从而能把全身作用降到最小,药物集中在鼻部,起效快,产生最佳疗效,而全身副反应甚微。     

新生儿血清前白蛋白调查

在营养不良时,新生儿血清前白蛋白(PA)含量降低,因而检测PA 可作评定胎儿营养状况的一种指标.我们检测了不同胎龄新生儿的血清PA,报告如下.一、对象本院新生儿科健康新生儿,性别不计.LAG(大于胎龄儿,孕期>42周)46例.AGA(适于胎龄儿,孕期37～42周),46例.SGA(小于胎龄儿,孕期<37周),31例.二、方法采用琼脂糖免疫扩散法.