关于“问题患者”的特征和成因的质性研究

目的了解"问题患者"的特征以及成因,探讨"问题患者"的应对方法。方法以质性研究方法对20名临床护士进行半结构式、面对面的深度访谈以收集资料。结果 "问题患者"的特征包括攻击性行为、行为和症状前后不一致、要求过多过高、不寻常的求医行为、依从性差、不信任医务人员、自认为是专家、坏消息的传播者以及多种复杂的社会问题,其成因包括患者因素、医护人员因素和其他因素。结论及时识别"问题患者"表现,分析"问题患者"的特征以及成因,针对"问题患者"成因采取不同的应对方法,有助于减少护患矛盾。     

西格列汀对2型糖尿病患者阿司匹林抵抗的影响

目的：研究西格列汀对2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者阿司匹林抵抗(aspirin resistance,AR)的影响及其机制。方法：从136例T2DM患者选取68例AR患者,随机分成西格列汀组及二甲双胍组,入组前及治疗过程中检测空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbAlc)、高敏C反应蛋白(high-sensitivity C reactive protein,hs-CRP),治疗的第1,3,6,12个月分别检测二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)及花生四烯酸(arachidonic acid,AA)诱导的血小板聚集率(platelet aggregation,PAG),评价西格列汀对AR的影响。 结果：经降糖治疗6个月后,两组患者FPG和HbAlc基本达标,降糖效果差异无统计学意义(P>0.05),但西格列汀组患者hs-CRP,ADP及AA诱导的PAG明显下降,与二甲双胍组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：西格列汀能显著改善T2DM患者的氧化应激炎症状态及AR,且AR的改善可能不依赖于血糖的降低。     

剖宫产后再次妊娠孕晚期妇女焦虑现状及影响因素研究

目的了解剖宫产后再次妊娠孕晚期妇女焦虑状况并分析其相关因素,拟为实施针对性心理护理干预提供参考。方法采用焦虑自评量表(SAS)、自行设计的一般情况问卷对长沙市5所医院产科门诊常规产前检查的剖宫产后再次妊娠孕晚期妇女进行问卷调查。结果 343例剖宫产后再次妊娠孕晚期妇女纳入调查,焦虑得分高于二胎妊娠晚期焦虑得分,焦虑发生率为18.3%(P0.05),多元线性回归分析得出,与丈夫关系、再次妊娠间隔时间、首孕妊娠过程是否异常、对剖宫产后再次妊娠危险的了解,差异具有统计学意义(F=5.438,P0.01,R~2=0.249)。结论剖宫产后再次妊娠孕晚期妇女焦虑情绪较高。其中与丈夫关系紧张、再次妊娠间隔时间短、首孕妊娠过程出现过异常、对剖宫产后再次妊娠危险了解程度高是剖宫产后再次妊娠孕晚期妇女的影响因素,医务人员应制定个性化的早期心理支持和健康指导。     

eCASH理念运用于ICU机械通气患者镇静镇痛管理的效果评价

目的:分析eCASH理念在ICU机械通气患者镇静镇痛管理中的应用效果。方法:纳入2016年6月至2017年5月某院的90例机械通气需镇静镇痛患者,按入院顺序分为对照组45例,干预组45例,对照组实施常规镇静镇痛管理,干预组按照eCASH理念实施镇静镇痛管理。结果:干预组机械通气时间较对照组缩短(t=-3.685,P=0.001);ICU住院天数较对照组减少(t=-3.397,P=0.001);一次性成功拔管率高于对照组(χ2=4.731,P=0.030);在院死亡/放弃治疗率低于对照组(χ2=5.404,P=0.020)。结论:eCASH理念用于ICU机械通气患者镇静镇痛管理,有助于患者的疾病恢复,能有效提高患者的生活质量。     

我国目前专科护士培训管理中存在的问题与思考

本文分析了我国目前在专科护士培训管理中存在的一系列问题,同时提出了相关的对策,以期为完善我国专科护士培训管理提供参考。     

病人依从性的研究进展

病人依从性 ,对临床治疗效果以及病人的健康恢复影响很大。近年来 ,国外在病人依从性方面进行了大量的研究 ,国内也有一些报道 ,现概述如下。1　病人依从性的研究简史北美Ｂｅｒｇｍａｎ和英国Ｐｏｒｔｅｒ于 60年代初期首先对病人依从性进行了调查研究。 1976年Ｓａｃｋｅｔｔ教授组织了 12名专家在世界上首次撰写了《遵从医疗方案》专著。 1979年他们又对该书进行了修订和补充 ,并更名为《健康服务中的依从性》(ＣｏｍｐｌｉａｎｃｅｉｎＨｅａｌｔｈＣａｒｅ)。到了 80年代 ,国外对此方面的研究得到进一步的发展 ,笔者检索了仅 2 0 0 0年…     

癌症患者疾病不确定感的研究进展

近年来，癌症的发病率和死亡率逐年增高。据WHO统计，全世界每年癌症新发病例将由2000年的1000万人增加到2020年的1500万人，而发展中国家将占60％。癌症已成为我国继心脑血管疾病之后威胁人类生命的第二类疾病。癌症的诊断也许是明确的，但由于患者对疾病知识的缺乏和对当前医疗水平的不了解，不能够预测疾病的发展过程和预后，加上随之而来的各种复杂的治疗，以上这些不确定因素往往使得患者无所适从，有可能导致他们缺乏确定与疾病相关事物的能力，即疾病不确定感。疾病不确定感是患者疾病经历中的重要组成部分，它可以显著影响患者的心理调节和适应能力甚至疾病的结局，增加患者在患病过程中的压力，从而影响患者的治疗和康复。     

气管内插管全麻患者术后咽喉部并发症研究进展

全麻手术中采用气管内插管常常造成咽喉部的创伤和病变,并导致咽喉部术后并发症的产生,如咽喉炎、声嘶和吞咽困难等。本文针对气管内插管的全麻患者术后咽喉部并发症的发生原因及其主要干预措施进行综述,为临床治疗及护理此类患者,提高患者舒适度提供理论依据。     

新入职护士关怀能力与关怀行为状况及相关性研究

目的了解新入职护士关怀能力和对关怀行为的感知状况,分析两者间相关关系,为培养新护士关怀能力及关怀行为提供依据。方法采用关怀能力评价量表（CAI）和关怀维度测量表（CDI）对171名新入职护士进行调查。结果关怀能力、关怀行为感知的总分分别为199.23±20.14、85.49±10.97;CAI与CDI呈正相关（r=0.54,P〈0.01）。结论新入职护士关怀能力处于较低水平,关怀行为感知处于中上等水平,两者间关系密切。应对新入职护士加强整体护理内涵及关怀行为培训,增强新入职护士对关怀行为的感知力,提升关怀能力。     

长沙市望月湖区老年人健康需求调查

目的 了解社区老年人健康需求状况，为社区老年护理的开展和完善提供科学依据。方法 应用自制调查表对长沙市望月湖区486名老年人进行问卷调查。结果 82．30％老年人患有1种或多种慢性疾病；62．55％老年人日常生活活动部分或完全不能自理，13．99％老年人不满意目前生活状况，12．14%老年人心理状况差。老年人有体育锻炼(83．54％)、营养(72．43％)、社交活动(62．14％)、必要的交通工具(52．67％)、归属感(48．77％)、定期健康检查(43．21％)和心理咨询或治疗(34．57％)以及获得健康保健知识(20．58％)等需求。结论 老年人存在不同程度的身心健康问题和多种健康需求．需提供多形式、多途径的社区医疗保健服务。