瓣膜置换联合同期射频消融改良迷宫术对心脏瓣膜病合并房颤患者心功能及血清炎性因子的影响

目的探讨瓣膜置换联合同期射频消融改良迷宫术对心脏瓣膜病合并房颤患者心功能及血清炎性因子水平的影响。方法选取90例心脏瓣膜病合并房颤患者,随机分为两组各45例。对照组采用瓣膜置换术治疗,观察组采用瓣膜置换联合同期射频消融改良迷宫术治疗。比较两组的心功能和血清炎性因子水平。结果治疗后,两组的LAD、LVEDD均显著降低,LVEF均显著升高(P<0.05),且观察组的LAD、LVEDD显著低于对照组,LVEF显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的IL-6、IL-1β水平均显著降低(P<0.05),且观察组的IL-6、IL-1β水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论瓣膜置换联合同期射频消融改良迷宫术可改善心脏瓣膜病合并房颤患者的心功能,缓解机体炎性反应。     

胰腺腺癌伴胰岛细胞瘤1例

目的:报道1例发生于成人的胰腺腺癌伴胰岛细胞瘤的临床病理特点。方法:进行临床、光镜和免疫组织化学分析,并结合文献讨论其诊断及鉴别诊断。结果:肿瘤位于胰体、尾部,体积4cm×3cm×2cm,切面灰白灰黄,质较硬,局部略呈胶冻状。镜下见导管腺癌和胰岛细胞瘤两种成分。免疫组化标记腺癌细胞表达Ker、LCK、CEA;胰岛细胞瘤细胞表达CgA、insulin。结论:胰腺腺癌是消化腺常见的恶性肿瘤,但合并胰岛细胞瘤非常罕见,依赖其病理形态学特点结合免疫表型可做出正确诊断。     

腾冲县HIV感染流行病学特征分析

我县于 1 990年在静脉吸毒人群中发现第一例ＨＩＶ感染者至 2 0 0 1年 ,1 1年时间先后检出ＨＩＶ抗体阳性 76人 ,男 5 9人、女 1 7人。ＨＩＶ感染者在我县吸毒及性乱人群中迅速传播 ,流行速度呈逐年上升趋势 ,流行范围由原来的城关、城郊经济活跃的地区蔓延到 1 2个乡镇。为了解我县ＨＩＶ流行情况 ,现将 1 998- 2 0 0 1年我县ＨＩＶ监测结果分析如下。材料和方法1 材料 :主动就诊的性病、吸毒高危人群。2 方法 :血清ＨＩＶ抗体检测 :所采血清标本用日本明胶颗粒法 (ＰＡ法 )初筛 ,阳性者送省艾滋病防治中心用荷兰阿克苏ＥＬＩＳＡ法及美…     

血管扩张型骨肉瘤1例并文献复习

对1例血管扩张型骨肉瘤进行光镜、免疫组织化学和电镜观察,并结合文献进行讨论,总结分析了血管扩张型骨肉瘤的临床、放射线和病理特点,诊断和鉴别诊断。血管扩张型骨肉瘤是一种少见的、独特的骨肉瘤亚型,肿瘤的高度恶性、活检成功率低从而延误治疗时机是预后差的重要因素。临床及病理医师需要提高认识避免误诊,结合其影像学及病理形态学特点可做出正确诊断。     

吃瘦肉要适量

许多人认为吃肥肉会引起动脉硬化、高脂肪症,而对瘦肉则毫无顾忌地食用。其实瘦肉吃得多,同样会出现上述症状。因为瘦肉内有一种叫同型胱氨酸的物质,能直接损害动脉壁的内皮细胞,从而形成典型的动脉硬化斑块。因此,营养学家建议吃瘦肉要适量。     

采用荧光定量RT-PCR法检测超极化激活环核苷酸门控阳离子通道

目的 建立用SYBR Green荧光染料检测超极化激活环核苷酸门控阳离子通道（HCN4）的实时定量RT-PCR方法。方法 提取窦房结细胞的总RNA,反转录成cDNA后,应用RT-PCR法检测HCN4的表达,通过琼脂糖凝胶回收PCR产物并构建重组质粒,用梯度稀释的质粒模板建立荧光定量RT-PCR法检测HCN4的标准曲线,并检测心脏组织中HCN4的表达水平。结果 成功构建了质粒重组子,并建立用SYBR Green荧光染料在RNA水平检测HCN4通道的标准曲线,相关系数为0.997重复6次实验组内和组间变异系数均<1.0％。心脏组织中窦房结HCN4表达量最高,心室表达量最低。结论 基于SYBR Green荧光染料建立的定量RT-PCR体系敏感性高,线性范围广,重复性好,可快速准确地检测HCN4的表达。     

脑小血管病患者运动功能及影像特征与运动诱发电位的相关性研究

目的 探讨脑小血管病（cerebral small vessel disease，CSVD）患者运动功能及影像特征与经颅磁刺 激运动诱发电位（transcranial magnetic stimulation induced motor evoked potentials，TMS-MEP）的相关性。 方法 回顾性分析深圳市人民医院神经内科2018年1月-2019年8月住院的符合CSVD诊断标准且已 行TMS-MEP检查的患者。记录患者的性别、年龄和血管危险因素等临床资料及MEP相关电生理数据，包 括中枢运动传导时间（central motor conduction time，CMCT）和静息运动阈值（resting motor threshold， RMT）。评估并量化CSVD的影像学特征，包括近期皮质下小梗死（recent small subcortical infarct，RSSI）、 腔隙、扩大的血管周围间隙、脑白质高信号、脑微出血和脑萎缩。根据是否有肌力减退分为症状半球 组和非症状半球组。比较两组间的影像学特征及MEP特征，分析CSVD影像特征与MEP的相关性。 结果 研究共纳入202例CSVD患者，共404侧大脑半球。平均年龄64.0±10.6岁，男性135例（66.8%）。 症状半球组77侧（19.1%），非症状半球组327侧（80.9%）。症状半球组中CMCT（P =0.005）和RMT （P＜0.001）高于非症状半球组。症状半球组RSSI数目多于非症状半球组（P＜0.001）。RSSI与CMCT （r =0.512，P =0.043）及RMT（r =0.730，P＜0.001）正相关。脑白质高信号、腔隙、扩大的血管周围间隙、 微出血及脑萎缩与CMCT、RMT均无相关性。 结论 RSSI与CMCT、RMT正相关，RSSI可能是导致CSVD相关运动障碍的主要影像学特征。     

酷似淋巴瘤的淋巴结组织细胞增生性病变的诊断与鉴别诊断

目的分析淋巴结组织细胞增生症的临床病理特点及诊断与鉴别诊断.方法对1例以组织细胞增生为主要特点的淋巴结病变进行光镜观察、免疫组化染色、基因重排检测,并结合国内10余家医院的会诊结果和文献进行讨论.结果患者女性,43岁.左颈部淋巴结无痛性肿大1月余.光镜下窦组织细胞显著增生伴上皮样细胞团聚和散在少量霍奇金样细胞,该细胞CD68、Lys、α1AT（＋）,S-100、CD1α、CD3、CD30、CD15、ALK、MTB、EBV（-）,无Ig与TCR基因重排.结论由于淋巴结中增生的霍奇金样细胞有EBV感染,并呈CD68（＋）,S-100、CD1a和CD30（-）,无Ig和TCR基因重排,是否属感染相关的组织细胞增生值得考虑.     

慢性鼻-鼻窦炎与动脉粥样硬化性脑梗死相关性研究

目的探讨慢性鼻-鼻窦炎与血浆炎症指标和脑梗死发生的相关性。方法将入选的95例患者分为单纯脑梗死组(A组)、慢性鼻-鼻窦炎合并脑梗死组(B组)及正常对照组(C组),分别检测各组中CRP、TNF-α和IL-6的血浆含量。结果 A组的CRP、TNF-α和IL-6分别为(18.72±0.13)mg/L、(93.23±40.89)ng/IL和(18.23±3.42)ng/IL;B组分别为(28.76±0.89)mg/L、(126.32±34.64)ng/IL和(31.52±5.42)ng/IL;A组和B组的CRP、TNF-α和IL-6的表达水平均明显高于C组(P0.05),其中B组上述各炎症因子表达水平最高(P0.05)。结论慢性鼻-鼻窦炎与血浆中炎症指标的表达水平增高均与脑梗死的发生存在相关性。     

腾冲县高危女性艾滋病防治干预前后行为监测分析

[目的]了解腾冲县娱乐服务场所高危女性干预前后的艾滋病防治知识知晓情况及高危行为状况，评估“腾冲县中英性病艾滋病综合干预实施项目”的效果。[方法]干预前后分别在县城娱乐服务场所进行目标人群行为监测问卷调查。调查按照行为监测指导手册进行，现场调查严格按照随机抽样，调查问卷使用EPI软件分析。[结果]两次调查分别完成200、201份有效问卷。结果显示，干预前后目标人群正确认识艾滋病知识的比例分别为18％、42％，知道使用安全套可以预防艾滋病的比例分别为80％、92％；最近一个月与客人坚持使用安全套的比例分别为60％、82．6％。[结论]干预前后目标人群艾滋病相关知识及高危行为发生明显变化，腾冲县CDC针对娱乐服务场所女性高危人群开展的“性病艾滋病综合干预”项目已初见成效。