《请您诊断》病例155答案：小脑幕孤立性纤维瘤

<正>病例资料患者，男，66岁。3个月前无明显诱因出现走路不稳，反应迟钝，小便失禁，无恶心呕吐，无发热抽搐。患者自发病以来精神较差，饮食及睡眠不良，体重稍减轻。专科体检：四肢肌力及肌张力正常，膝腱反射正常，双侧巴氏征阴性，克氏征阴性。常规实验室检查及胸片无异常。MRI平扫及增强：后颅窝中线偏右侧见一实性为主的较大混杂信号肿物，大小4.6cm×5.9cm×4.8cm，与小脑幕-大脑镰后部相连，挤压小脑、脑干及第四脑室，第四脑室受压变窄，幕上脑室扩大。     

小中风的前兆

正想象一下这两种情况,当您准备写一张纸条时,感觉自己手中的笔是在湿湿的混凝土上移动。或者是您的视力突然不正常了——就好像一块黑色的窗帘盖在您的一只眼睛上了。如果这些奇怪的症状只持续几分钟,你可能只是按按自己的双手或是揉揉自己的双眼,认为这只是一次很普通的肌肉抽搐或仅仅是因为疲劳。神经内科专家称,千万不     

基于病因病机分析各省市新型冠状病毒肺炎的中医药防治

新型冠状病毒肺炎属于中医学“疫病”范畴。疫情爆发以来,全国各省市卫生行政管理部门坚持中西医结合原则,陆续制定了各省市的中医药防治方案,三因制宜,分期分型辨证并不断完善。笔者全面收集并整理相关信息,基于病因病机分析了各省市中医药防治方案,认为此次疫病是外感疫气,病位主要在肺卫,病邪主要表现为“毒、湿、热、虚、寒”。此“毒”即为疫气,武汉遇暖冬,非其时而有其气而发疫,一气一病,播散流行,治疫必先治毒;“湿”邪之地在南北方各占一半,东西部均有,在南方源于季节和地域,在北方可由寒挟杂,治疗均应祛湿;“热”主要见于南方,为南方常见的病邪,亦可因湿毒入里,湿郁化热,而在北方热与湿同现,主要是因湿毒入里,湿郁化热,治热均以清为主;“虚”则主要在北方,北方冬季多寒,易伤正致虚,或邪正交争激烈,伤阳伤阴致虚,宜祛邪为标,扶正为本;“寒”见于北方和南方山区,寒气过甚,易伤阳伤正,故尤其要注重预防,且以补正气为主。中医防疫治疫应三因制宜,重视预防,与时俱进。     

雨课堂在医学微生物学实验教学中的应用

《医学微生物学》是医学院校的重点核心课程,实验教学是其重要的组成部分。但近年来,实验课课时被大幅度压缩,实验内容删减严重,教学效果不尽如人意。为解决实验课学时严重短缺、学习内容片段化、缺乏系统性的问题,智慧教学工具"雨课堂"被引入教学,通过课上及课后推送,将传统教学内容与MOOC(massive open online courses,慕课)、微课、手机微信融为一体,完善并丰富教学内容,有效提高教学效果。文章从实际应用角度出发,介绍"雨课堂"的使用方法和具体教学内容,并使用调查问卷分析教学效果。皆在与同行分享经验,为《医学微生物学》实验课教学改革提供有益的借鉴。     

“无声”心脏病发作的危险

<正>多达一半的心脏病发作未能被发现,而他们的长期后果可能是严重的。大多数人在没有觉察的情况下就发作了心脏病。这种心脏病发作通常被称作"无声"心脏病发作,但我们用一个更准确的术语称之为"未被识别"的心脏病发作。专家指出,有些人确实出现了症状,所以从这种意义上来说,他们的心脏病发作并不是无声的。他们只是没有意识到这些不适感源自心脏。有两个最常见的患者感到不适的感觉是消化不良和肌肉疼痛,但其真正的原因是心脏的血流量变     

持续性ST-T改变对慢性冠状动脉供血不足的诊断价值

1 对象和方法 1.1 对象 2000-09～2003-03住院236例,其中男150例,女86例.合并高血压90例,合并糖尿病35例.据其ECG表现分组,A组:有ST段动态改变者138例;B组:ST段持续改变者98例;C组:T波动态改变者96例;D组:T波持续改变者88例.     

终末期肝肾病患者同侧颈内静脉置入多条导管的可行性

目的探讨在终末期肝肾病患者同侧颈内静脉置入多条导管的可行性.方法 43例接受同种异体肝、肾和肝肾联合移植术患者,用Seldinger穿剌插管法,在右侧颈内静脉同时放置包括容量性肺动脉导管1条、双腔中心静脉导管1～2条等多条导管.结果 43例中39例同时放置2条,4例同时放置3条导管均成功.误入动脉2例、血肿1例.结论同侧颈内静脉置入多条导管是可行的,且具有节约成本,操作、管理方便等优点.     

晋江市中小学生视力发育状况分析

视力不良是我国及世界各国青少年的常见病和多发病。并且逐年攀升，严重影响青少年综合素质的全面发展和提高。为了解晋江市中小学生视力状况，掌握其视力不良的发展规律，为青少年近视的防治工作提供科学依据，本对2000年和2004年晋江市中小学生的视力发育情况进行分析。现报告如下。