非造血系统疾病的全血细胞减少131例病因分析

全血细胞减少可为多种疾病造成的一种周围血象改变,常见于血液系统疾病,非造血系统疾病也可出现全血细胞减少却尚未引起足够重视,易造成误诊。现将我院1991～1997年住院的131例患者的病因进行总结,分析如下。II＆床资料131例中,男73例,女58例,年龄13～79岁。经2次血常规检查HbM100g／L,WBC＜4．OX10’几,BPC＜100X10’几,骨髓穿刺检查排除造血系统疾病。2结果见表l。羡113iN非法向东缢疾病今血细胞应少的病因3讨论3．l肝炎后肝硬变引起全血细胞减少临床常见,它是由于脾功能亢进所致,而脾亢是一种自身免疫性疾病,脾脏内的…     

肺开放策略治疗重症急性呼吸窘迫综合征的临床分析

目的 探讨肺开放策略治疗重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床价值.方法 回顾性分析18例重症ARDS患者采用压力控制通气模式,预设吸气压40～45 cmH2O,通气频率15～20次/min,吸呼比1.5～2:1,FiO2 80%～100%.外加呼气末正压(PEEP)25～30 cmH2O持续约1 min后,均在20 cmH2O时维持约15～30 min,同时降低吸气压达到潮气量稳定、动脉血气指标理想(PaCO2 PaO2＞400 mmHg).肺完全开放后逐渐降低吸气压和PEEP到最佳水平,继续进行肺保护性通气.动态观察肺开放策略实施前后动脉血气指标、中心静脉压(CVP)和平均动脉压(MAP)的变化.结果 18例重症ARDS患者采用肺开放策略治疗,肺的顺应性明显提高,氧合功能障碍明显改善,有效率为83.3%.结论 肺开放策略治疗重症ARDS明显改善了患者的氧合功能,对血流动力学影响小,安全有效地提高了抢救成功率.     

癌症患者血清C反应蛋白测定的临床意义

C反应蛋白（c-reactive protein，CRP）是一种典型的急性时相蛋白质，在健康人血清中含量较低，但在感染、组织损伤、恶性肿瘤、手术创伤及组织坏死等情况下迅速升高。肺癌、胃癌、急性白血病、女性盆腔恶性肿瘤、乳腺癌等恶性肿瘤患者血清CRP水平也明显升高，而且与疾病的临床分期、肿瘤的分化程度和肿瘤的复发等有关。     

不同模式机械通气对ARDS的治疗体会

目的:对比不同模式机械通气治疗ARDS的临床疗效。方法:将100例患者随机分为两组,两组患者入院后均给予糖皮质激素、氨茶碱、β受体激动剂、祛痰剂等基础治疗。同时给予有创呼吸机治疗,观察组采用V-C模式,对照组采用P-C模式。治疗后观察两组临床疗效及治疗前后PaO2(氧分压)与PaCO2(二氧化碳分压)、PEF(呼气流量峰值)等各指标的变化情况。结果:治疗组临床控制率为64.00%,总有效率为96.00%;对照组临床控制率为46.00%,总有效率为80.00%。两组相比差异有统计学意义(P0.05)。PaO2、PaCO2、PEF等指标两组治疗前后组内相比差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组组间相比差异均有统计学意义(P0.05)。结论:采用V-C模式治疗ARDS临床疗效较P-C模式好。     

重症胆源性胰腺炎与重症高脂血症性胰腺炎发病机制探讨

目的探讨重症胆源性胰腺炎与重症高脂血症性胰腺炎的发病机制。方法回顾性分析2002年1月-2010年1月期间收治的51例重症胆源性胰腺炎（ABP）和13例重症高脂血症胰腺炎（HLAP）的临床资料。结果ABP组治愈率为92．16％;HLAP组无死亡病例。结论胆道梗阻、胆道感染是胆源性胰腺炎的主要病因;高脂血症（HL）是HLAP的主要病因,也是急性胰腺炎（AP）的并发症之一。     

重组人血管内皮抑制素联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌4例报告

我院收治晚期非小细胞肺癌4例,经患者及其家属同意后给予4疗程重组人血管内皮抑制素注射液联合NP方案治疗,疗效较好。现报告如下。     

氯氮平引起致命性粒细胞缺乏症一例

患者，女性，40岁。1995年12月1日以精神分裂症首次人院。人院体检、血常规正常。予电休克治疗；安度利可50rn8，肌注，每月1次。于12月7日用氯氟平（CP）治疗，初始剂量每天1259，2周后递加至每日325mg。至1996年1月15日因精神症状未控制，CP加至每日400nlg，另加氯丙唤100mp，肌注，每晚1次。l月18日患者突然高热、咽痛，T39．4C，急查W13（：：．SXI（）’／I－。立即停用CP等抗精神病药物，按粒细胞缺乏症（AGR）治疗。1月22日转血液内科。复查WBCO．6X10’／I。分类：中性0．03，淋巴0．84，单核0．13。骨髓象：增生活跃，粒…     

文化建设是引领医院发展的必由之路

医院文化建设在当今医院发展过程中起着举足轻重的作用，作者就本院开展医院文化建设的实践，从经营、服务、创新、管理四个方面进行了系统的归纳和总结，使医院文化建设更加理性、规范、进而对医院文化建设向纵深发展起到积极的促进作用。     

床边B超在ARDS肺复张监测中的应用分析

目的 探讨床边肺超声方法对ARDS肺复张及保持肺开放效果。方法 通过对2012年11月—2014年3月在该院进行住院治疗的30例急性呼吸窘迫综合征肺复张患者给予床边B超,评价患者的肺损伤程度及肺复张容积,比较患者的肺损伤程度和氧合指数的一致性,肺含气超声评分同P-V曲线相关性分析。结果 所有患者经超声检查阳性率为100%,超声评分为（24.6±7.1）分,经Kappa检验K=0.475,具有良好的一致性;肺复张平均容积为（494.9±212.5）mL,通过对肺含气超声评分同P-V曲线相关性分析,r=0.82,P〈0.05,差异有统计学意义,表明肺含气超声评分同P-V曲线具有良好的相关性。结论 床边B超可以有效测定患者的肺部损伤程度,肺含气超声评分同P-V曲线相关性分析具有良好相关性,临床值得推广应用。