包皮环切手术时机的研究

对３２例不同年龄的包茎，包皮过长患者及正常包皮的包皮内板进行病理学研究发现，包茎患者的包皮内板在３～１５岁时表现为炎细胞浸润皮浅层，１５～２０岁表现为炎细胞浸润真皮全层；２０岁以后出现炎细胞浸润更加明显及上皮细胞增生乳头增加，包皮过长患者由于清洗的时间间隔不同，病理变化亦不同，结合电镜结果及麻醉护理需要，提出了包皮环主的最佳手术时机是１０～１４岁。     

胃类癌的临床与病理分析

目的探讨胃类癌的诊断、病理学特点及治疗选择。方法对1980～2000年经手术和病理诊断的胃类癌22例临床资料进行分析总结。结果22例中8例术前经胃镜活检确诊,3例术中经快速病理诊断,11例为术后病理证实。全组均予手术治疗,其中2例行局部切除,8例行胃大部切除术,10例为根治性胃大部切除术,1例为全胃切除术,1例做了全胃切除加肝左叶切除术。随访1～10年,死亡9例,其中6例死于类癌复发伴广泛转移;1例伴有胃腺癌者死于胃腺癌复发和转移;1例术后经支气管镜证实合并支气管类癌,而后死于肝转移。结论胃镜检查是术前发现胃类癌的重要手段,病理学诊断是最后确诊的主要方法。胃类癌的治疗取决于肿瘤的大小、浸润程度及生物学行为     

中枢神经系统原发性恶性横纹肌样瘤一例

中枢神经系统原发性恶性横纹肌样瘤一例徐培坤李汉杰吴高远孟刚作者单位：２３００２２安徽医科大学附院（徐培坤、李汉杰、吴高远），病理教研室（孟刚）患者男，４６岁。因头痛２月，加重并右眼视物模糊１５天入院。头颅ＣＴ平扫示右额叶前部类圆形高密度巨大占位，累及...     

肝内胆管乳头状囊腺瘤1例

肝内胆管乳头状囊腺瘤１例闵大六，孟刚，王保太关键词胆管乳头状囊腺瘤，病理形态，诊断中国图书分类号Ｒ７３５．８０２患者，男性，５６岁。８个月前行胆囊切除、胆总管探查及Ｔ型管引流术。术后常感腹胀不适，Ｔ管内有絮状物流出。１４ｄ前拟“左肝叶囊性占位”再次入...     

59例纯磨玻璃结节影像与病理相关因素的定量分析

目的探讨影像学表现为肺部纯磨玻璃结节(pure ground glass nodules,p GGN)的病理组成,并分析结节内各成分在形成CT值中的作用。方法分析59例p GGN的肺腺癌结节CT值与胶原纤维、弹力纤维、肺泡腔内巨噬细胞含量、肺泡间隔的关系。结果 59例p GGN中原位腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS) 20例、微浸润腺癌(minimally invasive adenocarcinoma,MIA) 19例、浸润性腺癌(invasive adenocarcinoma,IAC) 20例。其中AIS、MIA、IAC的结节最大截面直径均值分别为(0.73±0.33)、(1.15±0.37)、(1.48±0.46) cm,差异有统计学意义(P 0.05)。AIS的CT均值(-667±114) HU,MIA的CT均值(-634±98) HU,IAC的CT均值(-495±136) HU,三组的CT值差异有统计学意义(P 0.05); CT值与肺泡间隔差异有统计学意义(P 0.05),且呈线性回归关系,系数为正; CT值与肺泡腔内巨噬细胞含量差异有统计学意义(P 0.05),且呈线性回归关系,系数为负。结论 p GGN中肺泡间隔及肺泡腔内巨噬细胞含量对CT值的形成可能具有重要作用。     

淋巴结血管内T细胞淋巴瘤1例报道及文献复习

目的　探讨血管内淋巴瘤 (IVL)的临床病理特征。方法　对 1例腹股沟淋巴结IVL临床、病理组织学及免疫表型进行观察分析并复习文献。结果　男性 31岁 ,不明原因高热伴消瘦 5 0天 ,右腹股沟直径 1cm淋巴结 1枚 ,B超示肝脏轻度增大 ,血LDH明显升高伴ESR及转氨酶轻度升高 ,外周血WBC 3 3× 10 7/L ,骨髓像、多种病原及各肿瘤相关抗原检测均无异常。病理活检 :腹股沟淋巴结大部分破坏 ,代之以大量扩张的中小血管 ,腔内充满大量异型淋巴样细胞 ,局部伴管壁、管周浸润并累及结外脂肪组织。瘤细胞免疫表型CD4 5、CD4 5RO、CD3阳性 ,CK、CD6 8、CD79α、CD2 0均阴性 ,血管壁及内皮细胞CD31、CD34阳性。行CHOP化疗后症状缓解 ,现仍在随访中。结论　IVL是一罕见的非霍奇金淋巴瘤 ,好发于中枢神经系统及皮肤 ,其他部位少见 ,绝大数为B细胞型 ,T型罕见 ,以浅表淋巴结活检确诊者尚无报道。临床表现有一定提示性 ,确诊靠组织病理学检查 ,部分病例对化疗敏感 ,但多数病例预后差     

乳腺癌超声BI-RADS分级与病理检查结果对比分析

目的探讨乳腺超声BI-RADS分级与病理检查结果在诊断乳腺癌过程中的相关性及运用价值。方法选取70例有乳腺包块患者,先对其进行超声BI-RADS分级评估,再进行术后病理检查,分析两者的相关性及运用价值。结果 70例患者中被评估为5级23例,4a级17例,4b级10例,4c级13例,3级7例,BI-RADS 5级和病理检查结果基本一致,BI-RADS 3～4级和病理检查结果对比,差异有显著性(P0.05)。乳腺肿块直径2 cm,纵横比1的乳腺癌患者与良性乳腺疾病患者的鉴别诊断中,超声BI-RADS分级评估仍然有一定的困难,与病理检查结果对比差异有显著性。结论超声BI-RADS分级对乳腺癌的准确诊断具有重要价值,已逐步成为乳腺癌筛选的常规检查方法。     

乳腺癌切除标本内导管内增生性病变的免疫表型观察

目的探讨乳腺癌切除标本内导管内增生性病变的形态和免疫表型特点及其与浸润癌的关系。方法筛选出浸润性导管癌切除标本内有较多癌旁组织的病例36例和同期乳腺良性病变28例(对照组),选用CK5、CK34βE12、S100蛋白、SMA、CK8、Ecad、cerbB2等7种抗体做免疫组化染色。结果乳癌组36例中28例伴导管内增生性病变,单纯或复合出现的病变包括:普通性导管增生7例,柱状细胞病变12例,不典型导管增生4例,导管原位癌24例,伴两种以上病变者10例,4种病变同时存在者2例。对照组中计普通性导管增生23例,柱状细胞病变9例。免疫组化提示CK5在旺炽型UDH中腺系上皮细胞有大量表达,不典型导管增生、导管原位癌及浸润性导管癌中其表达明显降低直至完全失表达;CK34βE12表达类似于CK5,但较CK5为强,二者并不完全重合;S100蛋白表达于肌上皮细胞和增生的腺系上皮细胞,其在UDH的腺系上皮中的表达近似于CK34βE12,却不表达SMA;在24例高级DCIS中,11例肌上皮对S100蛋白的反应性先消失,但对SMA仍呈强反应;Ecad在导管原位癌、浸润性导管癌中出现再表达和(或)阳性等级升高;cerbB2在高级DCIS和IDC中呈清晰的膜表达。结论77.87%浸润性导管癌伴有不同的导管内增生性病变,这些病变不仅形态学表现不同,且免疫表型有异,可据此协助诊断与鉴别诊断。仅据对活检诊断的导管内增生性病变患者长期随访而得出的后来发生浸润性乳腺癌危险度的结论,与当初诊断的病变并无直接相关,而更可能与当初残留或后来发生的导管内增生性病变有关。     

急性脑出血性疾病与血浆过氧化脂质、超氧化物岐化酶、谷胱甘肽过氧化物酶关系的研究

目的：探讨急性脑出血性疾病与血浆过氧化脂质（ＬＰＯ）、超氧化物岐化酶（ＳＯＤ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－ＰＸ）的关系。方法：用改良硫代巴比妥法、黄嘌呤氧化酶法和谷胱甘肽氧化酶法对４４例急性颅内出血患者血浆ＬＰＯ,ＳＯＤ和ＧＳＨ－ＰＸ含量测定,并以２６例正常对照。结果：急性脑出血患者血浆ＬＰＯ显著高于正常对照（Ｐ＜０．００１）,而ＳＯＤ、ＧＳＨ－ＰＸ显著低于正常人组（Ｐ＜０．００１、Ｐ＜０．０５）。ＬＰＯ与ＳＯＤ、ＧＳＨ－ＰＸ呈负相关（ｒ＝－０．２８,ｒ＝－０．３８）。结论：血浆中ＬＰＯ、ＳＯＤ、ＧＳＨ－ＰＸ含量测定对判断急性脑出血性疾病严重程度、评估预后及辅助治疗有一定参与价值。     

鼻咽癌肿瘤细胞增殖与凋亡关系

目的 了解鼻咽癌肿瘤细胞增殖与产凋亡的关系及ｂｃｌ－２表达在此过程中的作用。方法 ６５例鼻咽癌活检组织及１５例癌旁组织用免疫组化技术检测ｂｃｌ－２和ＰＣＮＡ;ＨＥ染色中作核分裂计数,并将后两者合并为增殖指数;用原位末端标记法（ＩＳＥＬ法）显示４４例鼻咽及１５例癌旁组织中的细胞凋亡。结果 ①鼻咽癌ＰＣＮＡ、核分裂像数、凋亡细胞数均高于癌旁上皮组织,但与组织分型无关;增殖指数与凋亡细胞数呈正相关。②ｂ