如何让老年人重振食欲

人到老年,身体机能跟着发生变化味,觉和嗅觉也慢慢改变加,上疾病和药物的影响,对食物的兴趣随着大减即,使山珍海味当前也,提不起食欲。     

特发性脊柱侧凸患者上胸弯的识别和处理

青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis,AIS）是一种原因未明的三维脊柱畸形,具有多种表现类型,有的患者除了主胸弯外还存在上胸弯,此类患者行手术治疗时手术方案的选择尚不统一.一些患者虽未融合上胸弯,由于主胸弯矫正过度,术后出现双肩不等高加重;相反,也有一些患者虽然融合了上胸弯,但术后双肩平衡情况仍然不好.因此,对特发性脊柱侧凸患者上胸弯的识别和治疗方法的正确选择是一个非常重要的问题.     

老年人应当戒酒

随着年龄增长,人体的机体组织块变小,脂质组织块增多,全身水分含量下降,因而,酒精赖以分布的空间变小,若饮酒则造成较高的血液酒精水平。虽然,随着老年化的进展,越来越多的人开始节制饮酒,饮酒量减少,但关于“老年人适当饮酒有好处”的说法还是基于短期研究,目前还存在着激烈争论。 据估计,在接受保健系统治疗的老年人中,有10％—15％的人与饮酒有关。年龄在65岁以上的老年人中至少有5％的人有酒瘾。饮酒对老年人可造成许多不良影响。有研究表     

阴囊Paget病(附6例报告)

阴囊Paget病又称阴囊湿疹样癌或炎性癌,是一种少见的乳腺外Paget病(EMPD),同时也是一种少见的阴囊恶性肿瘤,1983～1999年我院共收治6例,现报告如下。 临床资料 本组6例,年龄49～74岁,平均61.5岁,病程1～15年,平均6年。初诊均表现为阴囊皮损。皮损表现为湿疹样改变,局部皮肤红斑、隆起、糜烂、破溃,可有脱屑,表面有渗液结痂,伴或不伴瘙痒、疼痛,皮损可渐增大,累及阴茎根部、大腿内侧、腹股沟区域,甚至累及耻骨上皮肤,皮损界限多较清楚。6例中右阴囊病变2例,双侧阴囊病变1例,右阴囊及右腹股沟病变1例,左阴囊及双腹股沟病变1例,左阴囊及右腋窝病变1例;病变皮损面积平均5cm×4cm左右。误诊时间1～12年,平均5.5年。6例中1例有右腹股沟淋巴结肿大,活检证实为转移。除1例因有肺、脑、骨、骨髓等多处转移仅行阴囊及右腹股沟淋巴结病灶活检外,其余5例均行距病灶2cm外单纯病灶切除术,深达皮下或睾丸鞘膜。6例中1例因多发转移,全身衰竭,于活检后1个月死亡,4例得到随访,随访时间1个月～9.8年,平均5.8年,1例术后8.5年于原手术对侧阴囊复发,1例术后5年于原手术部位复发,此2例均再次行病灶切除术,二次术后已分别达2年1例,1年1例,另2例术后已3.9年1例,1例术后1个月。     

防治职业病劳动者的8项权利

我国第一部全面规范职业病防治活动的法律《中华人民共和国职业病防治法》自2002年5月1日起施行。这部法律的施行．标志着我国预防、控制和消除职业危害因素的侵袭，防治职业病，保护劳动者的健康和权益工作将走上规范化、法制化的轨道。在维护职工权益方面，《职业病防治法》中赋予了劳动者以下8项权利：     

灌肠治疗早产儿高胆红素血症62例分析

目的：探讨灌肠对早产儿高胆红素血症的疗效。方法：将62例早产儿高胆红素血症的患儿随机分为非灌肠组和用生理盐水灌肠组，2次／日。结果：经统计学处理显示灌肠组胆红素水平明显降低，缩短了高胆红素血症的持续时间。结论：灌肠是降低早产儿高胆红素血症的简单而有效的干预方法。     

百合清心调志汤治疗妇女更年期虚烦失眠证32例

近年来，笔者依据《金匮要略》中的“百合病”证，选用苏北人民医院王馨然教授的经验方百合清心调志汤，治疗妇女更年期虚烦失眠证32例，取得较好疗效，现报告如下。     

黛力新治疗冠心病合并焦虑症的临床探讨

目的 探讨黛力新治疗冠心病合并焦虑症患者的疗效.方法 采用焦虑自评量表(SAS)评分评定,对145例冠心病患者进行筛查,其中有86例合并焦虑症,将该86例作为研究对象,按随机数字表法分为A组(44例)和B组(42例).B组给予常规药物治疗,A组在常规药物治疗基础上口服黛力新片,治疗前和治疗4周后进行SAS评分,并比较两组疗效.结果 A组总有效率为95.46％(42/44),B组为78.57％(33/42),A组总有效率明显优于B组(x2=1.2116,P＜0.05).治疗前A组和B组SAS评分为(66.60±5.60)分和67.22±5.30)分,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后4周A组和B组SAS评分为(44.30±9.52)分和58.04±8.24)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；A组SAS评分治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),B组治疗前后SAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 冠心病患者中合并焦虑症发生率较高,黛力新治疗可明显改善冠心病人合并焦虑症的临床症状,疗效显著.     

颈椎单开门椎管成形微钛板与丝线或锚钉固定术后C5神经根麻痹的对比分析

 目的 比较颈椎单开门椎管扩大成形术中使用微钛板于开门侧固定椎板和使用丝线或锚钉于铰链侧固定椎板对C5神经根麻痹及再关门的影响。方法 回顾性分析2011年1月至2013年1月采用颈椎单开门椎管扩大成形术治疗142例脊髓型颈椎病患者资料,根据控制开门方式将患者分为铰链侧固定组(使用丝线或锚钉于铰链侧固定椎板)和开门侧固定组(使用微钛板于开门侧固定椎板)。铰链侧固定组78例,男46例,女32例;年龄42～68岁,平均59岁。开门侧固定组64例,男41例,女23例;年龄44～71岁,平均57岁。术后采用日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association, JOA)评分评定神经功能并计算改善率,记录手术时间、出血量及C5神经根麻痹情况,比较两组开门角度、颈椎曲度指数、脊髓后移及脊髓压迫程度等。结果 铰链侧固定组和开门侧固定组患者均获得随访,随访时间均超过12个月;两组患者均一期愈合。铰链侧固定组术后9例发生C5神经根麻痹,发生率为11.5%(9/78);微钛板开门侧固定组1例发生C5神经根麻痹,发生率为1.6%(1/64);两者比较差异有统计学意义(P=0.047)。铰链侧固定组开门角度及脊髓后移量大于微钛板开门侧固定组。10例C5神经根麻痹者的脊髓后移量为(3.97±1.19) mm,较无C5神经根麻痹者[(2.57±1.01) mm]高。铰链侧固定组和开门侧固定组术前(12.23%±3.70%和11.38%±4.29%)及术后1周(12.12%±3.77%和11.31%±4.35%)颈椎曲度指数无差异;术后12个月JOA评分[(12.35±1.09)分和(13.55±0.91)分]、JOA评分改善率(64.24%±9.49%和61.78%±11.48%)及脊髓受压程度(0.74%±0.71%和0.75%±0.67%)无差异。术后6个月CT示铰链侧固定组27%患者椎板开门角度丢失>10°,微钛板开门侧固定组开门角度无变化。结论 颈椎单开门椎管扩大成形术中使用微钛板固定与使用丝线或锚钉固定控制开门角度相比,不影响神经功能恢复,但可降低C5神经根麻痹的发生率及减少椎板开门角度丢失。     

马方及类马方综合征脊柱侧凸与青少年特发性脊柱侧凸患者肺功能障碍的差异性比较

目的:比较马方和类马方综合征脊柱侧凸(Marfan syndrome and Marfanoid scoliosis,MMS)患者与青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者肺功能的差异及影响因素。方法:1999年9月~2013年4月我院收治的以胸弯(冠状面)为主的马方及类马方综合征脊柱侧凸患者共85例,其中年龄为11~19岁且临床资料完整的患者共40例(MMS组),男14例,女26例;收集患者术前肺功能指标,包括第1秒最大呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大用力呼气峰流量(PEF),数值采用实测值占预计值的百分比,分析肺功能指标与年龄、冠状面Cobb角、胸后凸Cobb角、胸弯柔韧度之间的关系。并与同期住院行脊柱侧凸矫形内固定术的相匹配的80例AIS患者(AIS组)的术前肺功能参数进行比较。采用曼-惠特尼U检验比较两组间的差异,并用Pearson相关性分析对两组患者肺功能指标与患者年龄及相关脊柱侧凸指标进行相关性分析。结果:MMS组患者中肺功能处于中、重度损害的比例(11/40)显著高于AIS组(5/80)(P0.05)。MMS组患者FEV1、FVC均明显小于AIS组患者(P0.05);PEF两组间差异无统计学意义。MMS组患者FEV1、FVC与冠状面Cobb角呈显著性负相关(r=-0.444、-0.524,P0.05);FEV1、FVC、PEF与年龄之间呈正显著性相关(r=0.363,0.326,0.348,P0.05);FVC与胸弯冠状面柔韧度之间呈显著性正相关(r=0.321,P0.05);FEV1、FVC与胸椎后凸角均无显著相关性。AIS组患者FEV1、FVC、PEF等指标与冠状面Cobb角呈显著性负相关(r=-0.338、-0.293、-0.253,P0.05);FEV1、PEF与年龄之间呈显著性正相关(r=0.286、0.341,P0.05);FEV1与胸后凸Cobb角之间呈显著性正相关(r=0.238,P0.05)。两组患者肺功能指标与相关指标间的相关性存在差异。结论:MMS患者肺功能损害较AIS患者严重,其肺功能主要受胸弯冠状面Cobb角、年龄共同影响。