阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的MRI研究

目的：探讨磁共振成像（MRI）对确定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）病人阻塞部位的作用。方法：通过对35例OSAHS男性患者行多导睡眠仪、MRI及纤维喉镜检查配合Muller’s运动检查（FEMM）、同时对30例男性健康人的上呼吸道进行MRI检查，将两者检查结果进行比较，判定OSAHS患者上呼吸道狭窄的部位及狭窄程度，客观评价MRI对检查OSAHS患者的应用价值。结果：OSAHS患者的上呼吸道截面积明显小于健康人，轻度OSAHS患者多存在腭咽平面狭窄；中重度组OSAHA患者大部分所有平面都存在狭窄，但中度组以腭咽狭窄较明显，而重度组所有平面均存在较明显的狭窄，这种狭窄主要是由于口咽部周围软组织增生及软腭过长、肥厚及舌根宽大、肥厚所致。结论：MRI检查可判定OSAHS患者上呼吸道狭窄的部位及狭窄程度，有助于治疗方案的选择，对预估手术疗效具有重要的意义。     

宫颈病变组织中E-cad和β-cat的表达及其意义

目的:研究上皮性钙黏附蛋白 (epithelial cad,E cad)和β 连接素(β catenin,β cat)在宫颈上皮内瘤样病变 (cervicalintraepithelialneoplasia,CIN)和 宫颈鳞癌中的表达及其意义。方法:应用 SP法检测E cad和β cat在正常宫颈上 皮、CINⅠ级、CINⅡ～Ⅲ级及宫颈鳞癌组 织的表达。结果:正常宫颈中E cad和β cat为膜表达。E cad表达在正常宫颈 CINⅠ级、CINⅡ～Ⅲ级和宫颈鳞癌中分别 为86%(12/14)、82%(9/11)、54%(7 13)和21%(8/38);β cat膜表达率分别为 79%(11/14)、64%(7/11)、23%(3/13)和 11%(4/38);E cad表达在正常宫颈与鳞 癌之间、CINⅠ级与鳞癌之间的差异有统 计学意义,P<0.05;在鳞癌的不同病理学 分级和肌层浸润深度之间的差异有统计 学意义,P<0.05。β cat表达在正常宫颈 与CINⅡ～Ⅲ级、宫颈鳞癌以及CINⅠ级 与鳞癌之间差异有统计学意义,P<0.05 在宫颈鳞癌的不同病理分级之间差异有 统计学意义,P<0.05。宫颈鳞癌中,E cad与β cat的表达形式具相关性,P< 0.001。结论:E cad和β cat异常表达是 宫颈上皮性肿瘤进展的早期事件;在宫颈 浸润性鳞癌中,它们的异常表达可能与肿 瘤的侵袭潜能有关。     

烟台市1983～2002年食物中毒资料分析

[目的 ]探讨烟台市食物中毒的发生规律 ,以便今后预防和正确处理食物中毒。 [方法 ]对烟台市 1983～ 2 0 0 2年食物中毒资料按发生年份、人群、季节、中毒食品、原因等分别统计分析。 [结果 ]烟台市 1983～ 2 0 0 2年共发生食物中毒10 5起 ,中毒 5 3 0 8人 ,死亡 2 0人。 2 0世纪 80年代中毒起数和中毒人数农村多于城镇 ,中毒人群主要为农村人口 ;2 0世纪90年代以后中毒起数和中毒人数城镇多于农村 ,中毒人群主要集中在会议代表和旅游团队。食物中毒多发生在第二、三季度 ;引起食物中毒的致病因素主要为微生物及其毒素、化学物品和有毒动植物 ;引起死亡的主要因素为有毒动植物。[结论 ]烟台市食物中毒人数、死亡人数均呈下降趋势 ,今后应加强食物中毒的预防工作 ,以减少食物中毒的发生。     

胃癌患者的围手术期饮食护理体会

目的探讨围手术期饮食护理干预对胃癌患者康复的影响。方法对36例胃癌患者在围手术期制订并实施个性化饮食、食物结构选择、合理饮食指导等护理干预措施。结果本组36例患者均顺利完成手术,术后平均恢复正常进食时间(9.20±1.62)d。术后平均住院时间(11.60±2.42)d,均顺利出院。结论合理实施围手术期饮食护理干预,能有效改善胃癌患者的营养状况,减少不良反应及并发症的发生,对促进患者康复具有重要意义。     

左侧化脓性阑尾炎合并盲肠游离1例报告

<正>异位阑尾炎临床较少见,同时因缺乏典型的临床特征,容易误诊。其中左侧阑尾炎由于无典型的临床表现,同时合并盲肠游离的病例比较罕见。本文报道左侧化脓性阑尾炎合并盲肠游离1例,分析其临床特征及诊治特点,同时检索国内外相关文献总结经验,为异位阑尾炎的诊治提供参考。患者女,72岁,因"左下腹痛3周余"于2018年6月4日入院,无手术史。查     

基于体素内不相干运动的多扩散梯度因子MR扩散加权成像在前列腺癌评价中的初步研究

目的:评价基于体素内不相干运动(IVIM)理论的多扩散梯度因子MR扩散加权成像在前列腺癌中的应用价值。方法:对我院2016年7月~2017年10月具有MR IVIM扩散加权成像检查和穿刺活检病理结果的前列腺癌患者60例(实验组)及非前列腺癌者60例(对照组)临床资料进行回顾性分析。IVIM扩散加权成像采用8个b值,利用软件计算信号衰减曲线得出D、D*和f,获取各参数图。比较前列腺癌与非前列腺癌外周带组织间各值的差异。结果:前列腺癌区域D值明显低于非前列腺癌外周带组织(P0.05);D值ROC曲线,曲线下面积为0.956 1,对前列腺诊断特异性为66.8%,敏感性为100.0%。结论:基于IVIM的MR扩散加权成像能提供关于前列腺癌组织扩散及灌注方面更多信息,D值对前列腺癌的诊断具有重要价值。     

帕金森病抑郁状态相关因素分析

目的研究帕金森病伴发抑郁状态(Parkinson disease with depression,PDD)的患病情况及影响因素。方法选择82例帕金森病(PD)患者,先用抑郁自评量表(SDS)进行初步筛查,然后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)将帕金森病患者划分为抑郁组和非抑郁组,对各组患者的发病年龄、性别、文化程度、经济状况、有无照料人、Hoehn-Yahr分期、PD统一评分量表(UPDRS)、Webster评分等进行比较,并进一步利用Logistic回归分析筛选出可能的危险因素。结果有无照料人、Webster评分、Hoehn-Yahr分期及UPDRSⅡ在抑郁组与非抑郁组间差异有统计学意义(P<0.05),其他各项指标两组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。回归分析发现有无照料人与UP-DRSⅡ综合评分,尤其是床上翻身是PD患者伴发抑郁的危险因素。结论PD患者中抑郁发生率较高,是几种因素共同作用所致,要注意及时予以干预治疗。     

子宫内膜癌误漏诊10例分析

子宫内膜癌和宫颈癌、卵巢癌为女性生殖器官最常见的三种恶性肿瘤。有些欧美国家子宫内膜癌的发病率已跃居首位[1]。尽管诊断方法较多,由于本病的临床表现常易与其他妇科疾病相混淆,尤其是子宫内膜癌合并其他妇科疾病时,仍不可避免地出现误诊、漏诊。本文就我院近5年来误、漏诊的10例子宫内膜癌患者的临床资料进行回顾性分析,以提高子宫内膜癌的早期诊断率,并使其治疗更规范化。1临床资料1·1一般资料我院自2001年1月至2006年3月,经妇产科收治、病理科检查确诊为子宫内膜癌患者230例,其中术前误、漏诊病例10例,占4·35%。10例患者中,年龄35~…     

帕金森病患者疲劳与睡眠障碍的研究

目的调查帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者中疲劳和睡眠障碍的患病率,研究疲劳和睡眠障碍的危险因素及相关性。方法采用疲劳严重度量表(FSS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对363例PD患者的疲劳及睡眠状况进行评价。FSS4界定为疲劳,PSQI≥7界定为睡眠障碍。同时,采用统一帕金森病评分量表(UPDRS)及HoehnYahr评价运动障碍及严重程度,美国国立精神卫生研究所流行病学研究中心编制的抑郁量表(CESD)评价抑郁,阿尔茨海默病评定量表(ADAS-Cog)评价认知,36条目简化医疗结局调查问卷(SF-36)评价生活质量。结果 363例PD患者61.7%存在疲劳,55.1%存在睡眠障碍。其中,136例(37.5%)疲劳与睡眠障碍共存,87例(24%)仅存在疲劳,63例(17%)仅存在睡眠障碍。单因素方差分析显示,疲劳组与对照组比较UPDRS第3部分评分、左旋多巴制剂等效剂量(LDE)、CESD分值均显著升高(均P0.001);睡眠障碍组与对照组比较UPDRS第3部分评分、LDE、CESD分值均无显著差异(均P0.05)。多参数Logistic回归显示,UPDRS第3部分评分和CESD分值能预测疲劳的发生,而LDE未被引入疲劳预测模型。与之相反,UPDRS第3部分评分、LDE、CESD分值均不能预测睡眠障碍的发生。结论疲劳和睡眠障碍是PD常见的非运动症状。二者在临床上有所重叠,但危险因素不同,疲劳和睡眠障碍是PD独立的非运动症状。