成人接种BCG的表达与处置

20世纪70年代末，BCG作为预防和控制儿童结核病的一项有效武器已在我国普遍使用。然而，任何生物制品都有其两重性，一旦使用有误，就会引发不良反应。现将一起成人BCG接种事件简要报告如下。     

膜型/分泌型MICA对NK细胞受体NKG2D的相反调节效应及其对NK细胞受体谱的影响

目的　观察膜型和分泌型MICA对NK细胞受体表达的影响 ,以探讨NK细胞抗肿瘤活化机制及肿瘤细胞表达MICA分子的意义。方法　用MTT法测定人NK细胞系 (NK92 )的细胞毒活性 ;用RT PCR或FACS检测NK细胞受体 (NKG2D ,NKG2A B ,KIR2DL1,KIR2DS1)及NKG2D的识别配体MICA的表达。结果　肿瘤细胞表面的MICA分子可上调NKG2D的表达 ,下调抑制性受体NKG2A B和KIR2DL1的表达 ;而分泌型MICA (sMICA)分子对NKG2D及抑制性受体的表达均有抑制作用。结论　膜型MICA分子可上调NKG2D的表达 ,激发NK细胞对肿瘤细胞的细胞毒效应 ;分泌型MICA分子则通过降低NKG2D的表达下调机体的抗肿瘤免疫效应 ,肿瘤细胞分泌sMICA分子为肿瘤发生免疫逃逸的机制之一。     

通乳汤治疗乳汁郁积78例

乳汁郁积因排乳不畅或乳窍不通 ,导致乳房肿胀结块 ,疼痛剧烈 ,严重影响母乳喂养及产妇休息 ,甚至发展成乳腺炎[1] 。临床多采用中医中药方法治疗 ,疗效报道不一[3] 。我们采用中药通乳汤治疗乳汁郁积 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　资料与方法一般资料 :1998年 1月～ 1999年 12月在我院住院分娩的产妇中发生乳汁郁积 134例 ,随机分为研究组 78例 ,对照组 5 6例。两组一般情况比较见表 1,均为初产妇。表 1　两组一般情况比较年龄 (岁 )阴道分娩 /剖宫产 (例 )研究组 2 7 4± 5 6 42 / 36对照组 2 6 9± 4 82 9/ 2 7Ｐ >0 0 5 >0 0 5　…     

人脐血来源树突状细胞体外扩增及诱导特异性抗宫颈癌免疫应答

目的:研究脐血来源树突状细胞(DC)体外扩增及诱导特异性抗宫颈癌细胞的免疫效应。方法:自人脐血分离单核细胞诱导DC,制备宫颈癌细胞系CaSki冻融物作为抗原负载DC。ELISA法检测成熟DC上清中IL-12的含量,混合淋巴细胞反应(MLR)测定DC体外刺激T细胞增殖的能力,MTT法检测抗原负载DC激活的CTL对宫颈癌细胞CaSki和HeLa的杀伤作用。结果:与未经抗原负载的DC相比,抗原负载的DC刺激同种异体T细胞增殖和IL-12分泌的能力均有提高(P<0·05),激活的CTL对CaSki细胞有特异性杀伤,而此CTL对HeLa细胞无特异性杀伤。结论:宫颈癌细胞CaSki冻融抗原负载DC激活的CTL可诱导出特异性杀伤宫颈癌细胞的免疫效应。     

阴式非脱垂子宫全宫切除术适应证的探讨

[目的]探讨扩大阴式全宫切除术适应证.[方法]对2003年8月至2005年8月本科共进行子宫切除术220例中的190例不同适应症的患者行阴式全宫切除进行回顾性调查.[结果]阴式全宫切除术占全宫切除术的比例86.3%;脱垂与非脱垂子宫之间,＜12孕周子宫与＞12孕周子宫之间及有无盆腔手术史之间在手术时间,术中出血量,肛门排气时间,体温恢复正常时间,术后下床活动时间等方面差异无显著性意义.[结论]对一些非脱垂性子宫,大子宫,有盆腔手术史的患者也可采用阴式全宫切除.并尝试对早期宫颈癌,早期子宫内膜癌阴式次广泛子宫切除.     

产后脑出血并发命名性失语症1例报告

命名性失语是指成人局部性脑损伤引起的语言障碍。产褥期因脑出血所致的命名性失语病例很少见。我院近年发现一例，报告如下。     

老年人无痛电子胃镜检查中的临床观察

目的:探讨老年人无痛电子胃镜检查的效果。方法:选取行胃镜检查的老年患者106例,随机分为观察组和对照组,每组53例。对照组行常规胃镜检查,观察组行无痛电子胃镜检查。对两组一次插镜成功、舒适度、不良反应发生情况进行观察。结果:观察组患者一次插镜成功率及舒适度均显著优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.66%,明显低于对照组的16.98%(P<0.05)。结论:老年患者行无痛电子胃镜检查耐受性好,不良反应少,安全性较好,值得推广和使用。     

左侧异位甲状腺癌变误诊为甲状舌管囊肿一例

患者,男,53岁,因发现"颈前肿物2个月,近1周迅速增大"而入院.查体:颈前正中舌骨下方可触及大小约1.7cm×0.8cm×1.1cm肿物,边界清楚,表面光滑,质地软,无触痛及压痛,无震颤,可随伸缩舌而上下活动.颈部彩色超声提示:甲状腺大小形态正常,左叶腺体回声稍减低,分布欠均匀;彩色多普勒(CDFI):血流信号未见增加,可见星点状血流信号;肿物CT扫描:可见一实质性肿物,大小约16mm×9mm×11mm,边界清楚,呈近低回声,形态欠规则,内部回声不均,可见多个细点状钙化回声,颈部未见淋巴结肿大.初步诊断:甲状舌管囊肿可能性大.     

翼状胬肉术后行白内障手术时机的选择

目的:分析翼状胬肉切除手术前后角膜曲率的变化,选择该手术后行白内障手术的最佳手术时间。方法:采集2016年1月至2018年5月的翼状胬肉患者58例66眼的病例资料,收集行翼状胬肉切除联合结膜移植术前、术后各时间点的最佳矫正视力、角膜曲率仪测量的结果、角膜地形图测量的I-S值、平均角膜曲率值和角膜上皮、结膜移植片愈合的情况,进行统计学分析和比较。结果:术前、术后I-S值和平均角膜曲率值均有明显变化,且平均角膜曲率值随着术后时间的延长,逐渐趋近于正常值。结论:翼状胬肉切除联合结膜移植术能明显改善患者术眼的角膜屈光状态,进一步行白内障手术的时间可选择在术后1周进行。     

重庆市10～12岁儿童第一恒磨牙患龋情况及相关因素分析

目的 调查分析重庆市城乡10~12岁儿童第一恒磨牙患龋情况并分析相关因素,为儿童龋病防治工作提供依据,并为实施有针对性的口腔健康教育提供建议。方法 2018年3—5月间,采用多阶段、分层、整群、随机抽样的方法抽取重庆市3个区及3个县共18所学校5 057名儿童进行口腔健康检查和问卷调查。结果 第一恒磨牙总患龋率为39.2%,龋失补牙数为0.84±1.20;龋齿充填率为3.4%,窝沟封闭率为6.1%。第一恒磨牙患龋率在男女之间、城乡之间、独生子女和非独生之女之间、少数民族和汉族之间的差异均有统计学意义（P<0.001）,窝沟封闭率在城乡之间差异有统计学意义（P<0.001）。多因素Logistic回归分析显示：每天刷牙次数、吃甜点次数、睡前吃甜点/喝牛奶、是否独生子女、父母学历是龋病发生的独立影响因素。结论 重庆市10~12岁儿童第一恒磨牙患龋率高,窝沟封闭率及龋齿充填率较低,城乡差异较大,儿童口腔健康知识匮乏,存在不良口腔卫生行为和饮食习惯,要加强儿童口腔健康教育,将口腔健康宣教落实到学校,提高在校儿童口腔保健知识水平,缩小城乡差异。