特发性心房颤动病人血清胱抑素C与超敏C反应蛋白的表达及临床意义

目的探讨特发性心房颤动(AF)病人血清胱抑素C(CysC)及超敏-C反应蛋白(hs-CRP)的表达水平及临床意义。方法选择2016年1月—2017年4月陕西省人民医院门诊及住院的特发性AF病人78例,分为阵发性AF组36例,持续性AF组42例;对照组选择同期无AF病史的阵发性室上性心动过速病人20例。测定病人血清hs-CRP及CysC浓度,并分析hs-CRP与CysC的相关性。结果阵发性AF组与持续性AF组病人血清hs-CRP及CysC浓度均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。持续性AF组血清hs-CRP及CysC浓度均高于阵发性AF组,差异有统计学意义(P <0.05)。特发性AF病人血清hs-CRP与CysC呈正相关(r=0.755,P <0.001)。结论特发性AF病人hs-CRP与CysC水平明显升高,且持续性AF病人升高更明显;特发性AF病人CysC与hs-CRP水平呈正相关。CysC在心房颤动的发生和维持中可能起一定作用。     

细胞外钾对HERG基因无义突变L539fs/47表达的调控

 目的: 研究持续细胞外钾对野生型HERG与其突变体L539fs/47蛋白表达的影响。方法: 用脂质体转染法将野生型HERG(WT)及其突变体HERG-L539fs/47(MT)分别转染HEK293细胞36 h后,0.8、4.3及10 mmol/L的钾干预6 h,流式细胞术检测HERG蛋白表达量;干预12 h用激光共聚焦成像和免疫印迹法进行HERG蛋白定位及表达量检测。结果: 用激光共聚焦成像检测发现野生型HERG蛋白主要分布在细胞膜上;而HERG突变体L539fs/47蛋白大部分滞留胞浆;并且HERG蛋白的表达均随细胞外钾浓度升高而增多。流式细胞术结果显示细胞外高钾组荧光增多(P < 0.01),WT组荧光阳性细胞百分比和荧光强度均高于MT组(P < 0.05)。免疫印迹显示,不同于野生型 HERG 135 kD及155 kD 2个条带,突变体仅60 kD 1个条带,3个条带均受细胞外钾影响(P < 0.05)。结论: 细胞外高钾增强细胞膜上野生型和突变型HERG通道蛋白的稳定性,持续低钾干预时间依赖性地减少HERG通道蛋白的表达。     

盐酸吡咯列酮对动脉粥样硬化兔主动脉基质金属蛋白酶-9表达的影响

目的 探讨盐酸吡格列酮对兔动脉粥样硬化斑块内基质金属蛋白酶-9（MMP-9）表达的影响及其抗动脉粥样硬化的作用机制. 方法 新西兰兔36只,随机分为正常对照组、高胆固醇饮食组、高胆固醇饮食加吡咯列酮组.喂养8周后处死每组动物取出从近主动脉弓部到髂动脉分叉处全部主动脉行HE染色、Masson染色及免疫组化染色,观察兔主动脉粥样硬化程度及基质金属蛋白酶-9在各组动脉粥样硬化斑块中的表达. 结果 高胆固醇饮食加吡咯列酮组动脉硬化程度高于正常对照组,低于高胆固醇饮食组;高胆固醇饮食加吡咯列酮组基质金属蛋白酶-9阳性面积比明显低于高胆固醇饮食组[（39.17±3.52）％vs （49.17±9.12）％,P＜0.05],高于正常对照组（P＜0.01）. 结论 吡格列酮具有抗动脉粥样硬化的作用,可使主动脉粥样斑块内基质金属蛋白酶-9表达阳性面积水平下调.     

高盐负荷上调SHR胸主动脉、肠系膜上动脉壁AT1和AT2受体表达实验研究

目的:以自发性高血压大鼠(SHR)为研究对象,探讨动脉血管壁胶原成分、血管紧张素Ⅱ受体(ATR)AT1和AT2亚型蛋白表达的增龄性改变及高盐负荷对它们的影响。方法:雄性SHR60只,随机分为低盐组(0.4%NaCl,n=30)和高盐饮食组(4%NaCl,n=30)干预3周,测量血压后;胸主动脉及肠系膜上动脉石蜡切片Mallory染色法观察壁纤维化程度,免疫组化SABC法测定ATR蛋白表达。结果:高盐负荷后SHR大鼠的血压呈现明显升高(P<0.05);胸主动脉和肠系膜上动脉壁Ⅰ型和Ⅲ型胶原纤维沉积亦随增龄增多,高盐负荷会加重这一趋势(P<0.05);高盐负荷均能显著增加动脉壁AT1和AT2表达(P<0.01),而以肠系膜上动脉壁改变较为显著,但是对AT1/AT2比值无影响(P>0.05)。结论:高盐负荷可导致SHR大鼠血管壁重塑,血管壁局部ATR的改变可能是SHR大鼠血管壁重塑的机制之一,减少盐的摄入对预防高血压动脉病变的发生和发展有着重要的意义。     

特发性心房颤动患者血管生成素-2和血管内皮生长因子的表达

目的分析特发性心房颤动(AF)患者血管生成素-2(Ang-2)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达水平以及意义。方法选择2016年1月~2017年4月于陕西省人民医院诊治的特发性AF患者78例,其中阵发性AF组36例,持续性AF组42例。对照组选择同期无AF病史的阵发性室上性心动过速患者20例。测定血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、Ang-2及VEGF水平。结果对照组、阵发性AF组以及持续性AF组VEGF、Ang-2和hs-CRP水平呈升高趋势,差异均有统计学意义(P均0.05)。相关性分析结果显示,特发性AF患者Ang-2与VEGF水平呈显著正相关(r=0.679,P0.001),hs-CRP与VEGF水平呈显著正相关(r=0.705,P0.001)。结论特发性AF患者Ang-2和VEGF明显升高,且持续性AF患者升高更明显;特发性AF患者Ang-2与VEGF呈显著正相关。     

老年患者永久起搏器植入的临床疗效评价

目的 探讨不同年龄组老年患者植入心脏永久起搏器的安全性及可行性。方法 对2020年1月至2021年1月初诊于陕西省人民医院心内二科初次植入永久起搏器的老年患者74例的临床及随访资料进行回顾性分析,依据世界卫生组织的老年标准分为高龄组和低龄组。分析气胸、电极脱位、囊袋出血等并发症发生率及起搏器阈值、感知、电极阻抗等数据。结果 两组患者在性别和BMI,以及冠心病、高血压和2型糖尿病患病占比差异均无统计学意义（P>0.05）。高龄组年龄以及心力衰竭和肺部疾病的占比均显著高于低龄组,差异有统计学意义（P<0.05）。高龄组气胸和囊袋出血发生率显著高于低龄组,差异有统计学意义（P<0.05）;高龄组心室和心房的起搏阈值均显著高于低龄组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 高龄及超高龄患者植入心脏永久起搏器安全且可行,关注老年患者生理特性并注重围术期管理十分重要。     

迷迭香酸激活Parkin介导的线粒体自噬并抑制高糖诱导的心肌细胞肥大

目的 评估迷迭香酸对高糖培养下心肌细胞线粒体自噬水平以及细胞肥大的影响。方法 体外培养H9c2大鼠心肌母细胞,分为对照组（葡萄糖5.5 mmol/L）、高糖组（葡萄糖25 mmol/L）、高糖+迷迭香酸组（葡萄糖25 mmol/L+迷迭香酸50 μmol/L）、高糖+迷迭香酸+Parkin-siRNA组（葡萄糖25 mmol/L+迷迭香酸50 μmol/L+Parkin-siRNA转染）;Western blot法测定PINK1、Parkin、LC3II/LC3I蛋白表达水平,透射电子显微镜下观察线粒体自噬体形成情况,流式细胞术检测活性氧物质（ROS）与凋亡水平,分光光度法检测细胞线粒体呼吸链复合酶活性,荧光酶标法检测线粒体膜电位水平,3H-亮氨酸标记法检测细胞蛋白质合成速率,光学显微镜下检测心肌细胞表面积。结果 迷迭香酸可提高高糖培养下心肌细胞内PINK1、Parkin、LC3-II/LC3-I蛋白表达水平（P<0.05）,增多线粒体自噬体数量,并抑制高糖诱导的ROS生成、恢复线粒体呼吸链复合酶活性与线粒体膜电位水平（P<0.05）,抑制高糖诱导的细胞凋亡（P<0.05）,并降低心肌细胞表面积与蛋白质合成速率（P<0.05）。利用Parkin-siRNA抑制心肌细胞线粒体自噬,则阻断了迷迭香酸对高糖培养下心肌细胞氧化应激与心肌细胞肥大的保护作用（P<0.05）。结论 迷迭香酸可通过激活Parkin介导的线粒体自噬,对高糖诱导心肌细胞的氧化应激损伤有保护作用,并改善心肌细胞肥大。     

盐负荷对SHR左心室AT1和AT2受体表达的影响

目的以自发性高血压大鼠(SHR)为研究对象,探讨盐负荷对心肌局部胶原成分、心肌细胞凋亡、血管紧张素Ⅱ受体AT1和AT2蛋白表达的影响。方法成年雄性SHR 60只,随机分为低盐(n=30)和高盐饮食组(n=30),分别用9g/L Na Cl和40g/L Na Cl干预3周。鼠尾法测量血压,尿钠测定;称体重,石蜡切片Mallory染色法观察心肌间质纤维化程度,TUNNEL法检测凋亡,免疫组化SABC法测定AT1和AT2蛋白表达。结果高盐负荷后SHR大鼠的血压、尿钠明显升高(P0.05);左心室肌凋亡增多,胶原纤维沉积亦增多(P0.05);盐负荷均能显著增加左心室AT1和AT2表达(P0.01),AT1/AT2比值增大(P0.05)。结论高盐负荷可导致SHR大鼠左心室肌重塑,心肌组织局部血管紧张素Ⅱ受体(ATR)的改变可能是SHR大鼠血管壁重塑的机制之一,减少盐的摄入对预防高血压引发的心肌肥厚、心衰的发生和发展有着重要的意义。