安徽省合肥市基层医院门诊抗菌药物应用情况分析

目的：调查安徽省合肥市基层医院门诊抗菌药物使用情况,为指导基层医院更好地合理应用抗菌药物提供参考。方法随机抽取合肥市45家基层医院,每月从中抽取门诊处方30～40张,对门诊抗菌药物使用情况进行统计分析。结果2011年城市社区卫生服务中心和乡镇卫生院的门诊抗菌药物使用率分别为（45．36±20．02）％、（61．36±17．18）％（P＝0．01）,门诊抗菌药物使用强度分别为（89．73±25．50）DDDs＆#183;（100例）-1＆#183; d-1、（108．46±32．27）DDDs＆#183;（100例）-1＆#183; d-1（P＝0．04）,抗菌药物联用比例分别为13.34％、29．13％（P＝0．00）,注射剂型比例分别为23.16％、46．39％,前者明显低于后者（P＜0．05）;在抗菌药物品种选择上头孢菌素类、青霉素类和喹诺酮类仍然是基层医院使用最主要的抗菌药物。结论安徽省合肥市基层医院门诊抗菌药物使用不合理,有必要加强督导和培训,特别是乡镇卫生院。     

苦参汤熏洗对复杂性肛瘘术后患者创面愈合及血清炎症指标的影响

目的 观察苦参汤熏洗对复杂性肛瘘术后患者创面愈合及血清炎症指标的影响。方法 将我院复杂性肛瘘术后患者105例随机分为对照组52例与治疗组53例。对照组采用头孢尼西钠治疗,治疗组在对照组治疗基础上加以苦参汤熏洗。比较两组总有效率,测量术后第1天、第14天超敏C反应蛋白(hs-CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)水平;记录术后第1天、第14天疼痛评分、创面渗液量、创面深度;测量术后第1天、第14天直肠静息压、肛管静息压。结果 治疗后,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);术后第14天,两组hs-CRP、SAA水平均低于术后第1天,治疗组hs-CRP、SAA水平均低于对照组(P<0.05);两组疼痛评分、创面渗液量、创面深度均低于术后第1天,治疗组疼痛评分、创面渗液量、创面纵径、创面深度均低于对照组(P<0.05);两组直肠和肛管静息压均低于术后第1天,治疗组直肠和肛管静息压均低于对照组(P<0.05)。结论 苦参汤熏洗对复杂性肛瘘术后患者创面愈合具有确切疗效,能显著改善肛门功能,其作用机制可能与下调hs-CRP、SAA水平有关。     

CpGODN对尘螨哮喘小鼠Foxp3表达的影响

目的研究CpG寡脱氧核苷酸(CpGODN)对尘螨哮喘小鼠Th1/Th2型细胞因子及肺组织中Foxp3蛋白表达的影响。方法用雌性C57BL/6J小鼠建立尘螨哮喘小鼠模型,在抗原致敏阶段加入CpGODN进行干预,并设立GpCODN治疗对照组及布地奈德治疗对照组,观察支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞总数、嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)的变化;用酶联免疫吸附(ELISA)法检测BALF中IL-4、IL-5、IFN-γ的含量变化;用免疫印迹(Western-blot)法检测肺组织Foxp3蛋白的表达水平。结果与哮喘模型组及GpCODN治疗对照组比较,CpGODN治疗组的BALF中IL-4、IL-5的浓度降低,IFN-γ浓度升高,肺组织中Foxp3蛋白表达增高;相关性分析显示肺组织Foxp3表达与BALF中IFN-γ水平呈正相关,与BALF中IL-4、IL-5水平、EOS绝对值均呈负相关。结论 CpGODN能够改善尘螨哮喘小鼠气道炎症,调节Th1/Th2型细胞因子的平衡,可能是通过诱导Foxp3的表达来起到免疫调节的作用。     

加味补中益气汤联合降纤酶、低分子肝素治疗短暂性脑缺血136例

目的观察补中益气汤联合降纤酶、低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作（TIA）的疗效。方法将入选的136例TIA患者随机分为两组,对照组68例,采用降纤酶5u加0．9％氯化钠注射液100ml静脉滴注,低分子肝素钙500011皮下注射,每日1次,连用2周。治疗组68例,加用补中益气汤治疗。记录TIA发作减少次数以及停止时间和不良反应。结果治疗组总有效率91．2％,对照组总有效率82．4％,治疗组显著高于对照组（P〈0．01）。结论补中益气汤联合降纤酶、低分子肝素治疗TLA可明显提高疗效。     

补肾活血化痰方治疗急性期脑出血卫生经济学评价

目的运用卫生经济学方法评价补肾活血化痰方治疗急性脑出血的经济效益。方法将90例脑出血急性期患者分为治疗组和对照组,各45例。两组患者均给予常规基础治疗,治疗组从早期加用中药补肾活血化痰方口服。观察患者临床疗效、神经功能缺损程度评分（NIHSS）,运用卫生经济学方法对成本-效果和敏感度进行评价。结果早期应用补肾活血化痰方的治疗组经济效果优于对照组。结论脑出血患者早期使用补肾活血化痰方能够提高临床疗效,促进患者神经功能缺损恢复,改善患者预后,卫生经济学分析显示,成本-效果比较高。     

基层医院实施基本药物制度前后经营情况的变化分析

目的从经营情况变化评价基本药物制度对合肥市基层医院的影响。方法从合肥地区两区（瑶海区、包河区）两县（肥东县、长丰县）中随机抽取各8家基层医疗机构共32家,其中社区卫生服务中心16家,乡镇中心卫生院16家。比较实施基本药物制度前后就诊人次、整体收入、人均费用的变化。结果实施国家基本药物制度后,社区和卫生院的住院患者及次均药品费均下降,其中社区住院人次、住院医疗收入、住院西药收入分别下降73％、58％、90％;社区次均诊疗费大幅上升,而卫生院下降不明显。结论国家基本药物制度实施后,患者医药费用下降,医疗负担减轻;住院患者有向上一级医院流动的趋势,社区变化更明显。     

中医护理配合健脾益肺汤在小儿反复呼吸道感染中的应用

目的探讨中医护理配合健脾益肺汤在小儿反复呼吸道感染中的应用效果。方法选取2016年6月—2017年9月收治的92例小儿反复呼吸道感染患儿作为研究对象,通过随机分配法,将其分为参照组与观察组,参照组患儿采用西医疗法并配合常规护理,而观察组患儿则采用中医疗法并配合中医护理。治疗后,对比2组患儿的免疫球蛋白指标与总有效率。结果观察组患儿的免疫蛋白球指标((IgA、IgG、IgE、IgM))均优于参照组患儿,观察组患儿的总有效率(91. 30%)高于参照组患儿的总有效率(63. 04%),2组之间差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论中医护理配合健脾益肺汤在小儿反复呼吸道感染中的应用效果显著,值得进行推广。     

韩氏妇科诊治先兆流产合并子宫内血肿经验

先兆流产是常见的妊娠合并症,子宫内血肿是先兆流产的并发症之一,是导致流产的高危因素,研究发现子宫内血肿会使流产、早产、宫内生长受限、胎盘早剥、低出生体质量、新生儿窒息等不良妊娠结局的风险增高.先兆流产合并子宫内血肿临床并不少见,也是对母婴造成很大危害的妇产科常见病,随着工作压力的逐渐增大、生活饮食习惯的改变及三胎生育政...     

不同产地黄芩的质量对比

目的对不同产地黄芩的性状、浸出物、含量进行对比,以求得到符合制剂质量要求的优质黄芩原料药材。方法按《中国药典》2010版一部黄芩项下质量标准进行性状鉴别、薄层色谱、浸出物、含量测定等检验。结果各产地黄芩性状上来看有一定的区别,浸出物检查各产地的黄芩均符合要求,含量测定中仅安徽产地的黄芩不符合要求,其他产地的黄芩的含量测定均符合药典要求。结论各产地黄芩饮片中黄芩苷的含量显示,河北产地>内蒙产地>甘肃产地>内蒙产地(无批号)>山西产地>安徽产地,除了安徽产地的黄芩苷含量不符合药典规定,其余的均符合药典要求。各产地的黄芩饮片的浸出物及回收率也均符合药典规定。