氯雷他定与西米替丁合用治疗慢性荨麻疹42例

荨麻疹是一种血管反应性皮肤病，临床以皮肤精膜的局限性，瘙痒性，暂时性潮红斑和风团为特征，病程超过6～8周为慢性荨麻疹。近几年来，我科使用氯雷他定与西米替丁合用治疗慢性荨麻疹42例，治愈36例，无明显不良反应，收到满意的效果，临床上可推广应用，现报告如下。     

人与自然的和谐之道

道法自然,意为纯任自然,不逆自然而行。《道德经》里称:“人法地,地法天,天法道,道法自然。”河上公注“道性自然,无所法也”。道之本性是自然而然,以“无为”为法则。道化生万物,皆自然无为而生,不受任何外物所制约。所以,“道法自然”就是主张天、地、人三者之间自然共生,共同遵守“自然”法则的天人和谐。道教认为,天地与人皆合于自然之道,万物都是按照“道”赋予它的秉性,有自然生存、发展的权利,人类没有权利,也没有任何理由去干扰它,更不应该随意对它进行伤害。所谓“天地之大德曰生”,人应该与天地合其德,对万物“利而不害”,辅助万…     

AdCMVCD／5FC自镣基因系统治疗CABG术后再狭窄

目的 研究胞嘧啶脱氨酶基因/5—氟胞嘧啶自杀基因系统对冠状动脉旁路移植术后再狭窄的治疗作用。 方法将含AdCMVCD的病毒上清加压注入兔颈外静脉管腔,半小时后剪下该静脉并用Cuff技术移植于兔颈动脉上,以单纯移植组和AdCMVLacz为对照,通过光镜和电镜观察平滑肌细胞的形态变化,并对血管桥外径、管腔、内膜、中膜面积和外弹力膜周长及管腔相对丧失率进行定量分析,以观察抑制内膜和中膜增生、防止血管再狭窄的效果。 结果 治疗组的内膜和中膜面积明显小于两个对照组;管腔丧失率亦明显减少,AdCMVCD组为3.68±0.42％,单纯移植组为9.68±0.41％.P<0.01。结论 AdCMVCD自杀基因系统对冠状动脉旁路移植术后再狭窄有明显的治疗作用。     

8例局部晚期胃癌新辅助化疗后再切除初步临床观察

目的观察新辅助化疗对局部晚期无法手术胃癌患者的近期疗效.方法经胃镜活检确诊的8例局部晚期无法手术的胃癌患者,给予奥沙利铂100 mg/m^2＋紫杉醇100 mg/m^2d 1或亚叶酸钙200 mg/m^2d 1～2＋5-氟尿嘧啶（5-Fu）2.0 g/m^2持续静脉输注（civ）48 h＋紫杉醇100 mg/m^2d 1,14天为一周期,配合顺铂40 mg/m^2或氟尿苷（FuDR）700 mg/m^2腹腔化疗,每周一次.结果除1例患者完成3周期全身化疗、3次腹腔化疗外其余7例均在术前完成4个周期全身化疗,6次以上腹腔化疗.术前CT示8例患者疗效均达部分缓解（PR）,全部接受姑息或根治性全胃切除术.术后病理示病理性完全缓解（pCR）1例,伴有轻-中度化疗反应者2例.除1例患者术后1个月死于原因不明高血压、肺部感染,其余7例,无病生存期5～19个月,生存期9～22个月.结论通过积极的新辅助化疗可提高局部晚期胃癌患者姑息或根治切除率,患者对新辅助化疗耐受性和依从性好.     

高效毛细管电泳法测定盐酸洛美沙星颗粒中洛美沙星的含量

目的:建立高效毛细管电泳法测定盐酸洛美沙星颗粒中洛美沙星的含量.方法:采用高效毛细管电泳法,电泳缓冲液为50 mmol·L-1硼砂-磷酸盐缓冲液(pH 8.5),检测波长为287 nm.结果:在20.0～120.0 mg·L-1间线性良好,相关系数r=0.999 8,日内和日间RSD分别为1.5%和2.6%,加样平均回收率为99.7%,洛美沙星的检测限为0.48 mg·L-1.结论:本方法能快速、简便、经济地测定盐酸洛美沙星颗粒中洛美沙星的含量,可用于临床检验和药物制剂的质量控制.     

UPLC-MS/MS测定大鼠血浆中胡蔓藤碱乙和胡蔓藤碱丁及其药动学与生物利用度研究

目的 建立一种检测大鼠血浆中蔓藤碱乙和胡蔓藤碱丁的UPLC-MS/MS法，并研究大鼠口服和舌下静脉给药方式下胡蔓藤碱乙和胡蔓藤碱丁的药动学差异。方法 大鼠分别灌胃和舌下静脉注射蔓藤碱乙和胡蔓藤碱丁，在一定时间内取血，离心获得血清；士的宁为内标，通过UPLC-MS/MS来测定血清中蔓藤碱乙和胡蔓藤碱丁的浓度，绘制药-时曲线，计算药动学参数。结果 经灌胃给药5 mg·kg^–1，胡蔓藤碱乙的t_1/2为(5.7±1.2) h，AUC_(0-t)为(59.6±20.1) ng·h·mL^–1，CL/F为(89.1±30.5) L·h^–1·kg^–1，C_max为(18.3±5.3) ng·mL^–1；经舌下静脉给药1 mg·kg^–1后，胡蔓藤碱乙的t_1/2为(1.5±0.3) h，AUC_(0-t)为(140.2±37.4) ng·h·mL^–1，CL为(7.6±2.3) L·h^–1·kg^–1，C_max为(114.9±36.0) ng·mL^–1。经灌胃给药5 mg·kg^–1，胡蔓藤碱丁的t_1/2为(4.7±4.1) h，AUC_(0-t)为(44.3±5.1) ng·h·mL^–1，CL/F为(100.3±11.7) L·h^–1·kg^–1，C_max为(13.0±4.0) ng·mL^–1；经舌下静脉给药0.1 mg·kg^–1后，胡蔓藤碱丁的t_1/2为(1.1±0.4) h，AUC_(0-t)为(72.9±19.1) ng·h·mL^–1，CL为(1.4±0.4) L·h^-1·kg^–1，C_max为(43.7±6.8) ng·mL^–1。胡蔓藤碱乙的生物利用度为8.5%；胡蔓藤碱丁的生物利用度为1.2%。结论 胡蔓藤碱乙、胡蔓藤碱丁吸收迅速，半衰期较短。     

基于循证理念的改良术前准备在肝胆管结石患者术前护理中的应用

目的:探讨基于循证理念的改良术前准备在肝胆管结石患者术前护理中的应用效果。方法:将118例肝胆管结石手术患者按自愿原则分为对照组58例和改良组60例。对照组采用常规术前护理干预;改良组在常规护理基础上采用基于循证理念的改良术前准备。比较两组患者不良情绪、术前禁食禁饮时间、主观舒适度及满意度情况。结果:干预后,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于同组干预前(P<0.05),且改良组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.01);改良组禁食、禁饮时间短于对照组(P<0.01);改良组术前30 min口渴、饥饿、恶心、疲乏无力、腹部不适方面主观舒适度视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.01);改良组护理技术、护理态度、健康教育及舒适度方面患者满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:在肝胆管结石手术患者术前护理中实施基于循证理念的改良术前准备,能缓解患者不良情绪,缩短术前禁食、禁饮时间,增强患者主观舒适度,提高患者满意度。     

糖尿病前期患者糖代谢异常与慢性牙周炎的相关性

目的:研究糖尿病前期患者糖代谢水平与慢性牙周炎的相关性。方法:对符合《中国2型糖尿病防治指南》糖尿病前期诊断标准的171例患者进行牙周检查,根据美国疾病控制和预防中心与美国牙周病学会制定的标准分为轻度、中度和重度慢性牙周炎组,检测各组糖代谢指标(空腹血糖、糖耐量、空腹胰岛素、胰岛素抵抗及糖化血红蛋白)及牙周检查指标(菌斑指数、牙周袋深度、附着丧失、探诊出血比例),对混杂因素(年龄、性别、高血压、肥胖、吸烟等)进行校正后用多因素回归分析方法研究糖代谢指标与慢性牙周炎的相关性。结果:中、重度慢性牙周炎组患者的空腹血糖与胰岛素抵抗水平明显高于轻度慢性牙周炎组,差异有统计学意义,重度慢性牙周炎组患者的糖耐量水平显著高于轻度慢性牙周炎组,糖化血红蛋白及空腹胰岛素两组差异无统计学意义。多因素回归分析表明,随着空腹血糖水平的升高,患者患有中度或重度慢性牙周炎的概率显著增加(OR=1.39,95%CI:1.01~1.98;OR=1.64,95%CI:1.17~2.40);随着胰岛素抵抗水平的升高,患者患有中度或重度慢性牙周炎的概率也显著增加(OR=1.36,95%CI:1.04~1.76;OR=1.72,95%CI:1.23~2.41);随着糖耐量水平的升高,患有重度慢性牙周炎的概率显著升高(OR=1.65,95%CI:1.21~2.26)。结论:糖尿病前期患者的糖代谢水平与牙周炎有相关性。     

法医毒物分析实验教学多元化模式改革

法医毒物分析是法医学专业的主干课程之一,实践性强,应注重培养学生敏锐观察能力、实践探索能力及综合运用能力。在法医毒物分析实验教学中,引入仿真的案件现场、开放的实验平台和实验教具,营造一个立体化法医毒物分析实验教学模式,从而加深学生对毒物的认识,激发学生对案件的思考,完成理论知识到实践的转化。