激光消蚀动脉粥样硬化斑块的影响因素

本文采用氩离子激光辐射人离体主动脉粥样硬化斑块(简称斑块)234个。结果发现其对斑块的消蚀效应受照射功率、照射时间、照射距离、传输介质和斑块类型五个因素改变的影响。     

老年高血压病患者心脏结构改变与心律失常的关系

目的探讨老年期高血压病患者心脏结构的改变与心律失常的关系.方法 100例老年期高血压病患者和100例正常血压老年人,分别作超声心动图检查和24 h动态心电图.结果老年高血压病组中各超声指标包括室壁厚度、左房内径、左室重量、左房容积等均明显高于对照组;老年高血压病组短阵房速、复杂性室性心律失常、总室性心律失常发生率均明显高于对照组;老年高血压病左室肥厚组短阵房速、复杂性室性心律失常、心房颤动发生率均极明显高于非左室肥厚组;与正常构型组相比较,向心性肥厚组、离心性肥厚组患者短阵房速、复杂性室性心律失常、总室性心律失常发生率均明显增高,向心性重构组总室性心律失常发生率明显增高.结论老年高血压病患者较正常血压老年人存在明显的室壁增厚,左室重量增加,左房增大,在此结构改变的基础上,各种心律失常包括短阵房速、房颤、复杂性室性心律失常的发生率也随之增高.     

老年缺血性脑血管疾病患者脑血流灌注与颈动脉超声指标的相关性研究

目的:探讨老年缺血性脑血管疾病患者脑血流灌注与颈动脉超声各项指标之间的联系,寻求脑血管硬化的预测因子.材料和方法: 对44例经SPECT证实为缺血性脑血管疾病的老年患者作颈动脉超声检查,作超声各项指标与平均脑血流的相关分析.结果: 缺血性脑血管疾病患者的平均脑血流与患侧颈总动脉、颈内动脉的收缩期峰流速、舒张末流速以及颈动脉CAS斑块积分成正相关,而与颈总动脉的阻力指数呈负相关.结论: 颈动脉血流速度以及颈动脉斑块CAS积分可有效的估计老年缺血性脑血管疾病患者的脑血流灌注情况以及缺血的严重程度.     

老年原发性高血压AT_1-R基因多态性的研究

目的研究老年原发性高血压 (EH)血管紧张素Ⅱ 1型受体 (AT1-R)基因A/C1166多态性的特征。方法应用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性 (PCR -RFLP)技术检测 87例汉族老年EH患者和 5 5例正常老年人的AT1-R基因A/C1166多态性分布。　结果 87例老年EH患者的C1166等位基因频率为 0 .115 ,5 5例正常老年人为 0 .0 36 ,经统计学分析两组间有显著差异 (P <0 .0 5 )。　结论老年EH的患者C1166等位基因频率明显升高 ,可能为EH发病的危险因素。     

香港老年病人的诊疗模式

受香港老年病学会 (HongKongGeriatricSociety)和香港中文大学老人科的邀请 ,笔者以访问学者的身份于 2 0 0 1年 5～ 10月在香港进行了半年的学习 ,相继在威尔斯亲王医院 (PrinceofWalesHospital)、沙田医院 (ShatinHospital)、广华医院 (KwongWahHospital)、玛嘉烈医院 (PrincessMargaretHospital)、联合基督教医院 (UnitedChristianHospital)、屯门医院 (TwenMunHospital)、律敦治医院 (RuttonjeeHospital)等 7家医院的老人科进行学习 ,对香港老年病诊疗模式有了初步的了解。1　医疗服务分为医院服务及社区服务当地的医疗服务主…     

川崎病:继发于活动性瓣膜炎的迟发性主动脉瓣和二尖瓣关闭不全

川崎病又名皮肤粘膜淋巴结综合征.约20%患者发病后1个月内出现心脏病变,包括冠状动脉瘤、二尖瓣关闭不全(MI)等.本文报道1例罕见迟发性MI和主动脉瓣关闭不全(AI)的川崎病患儿.1例白种女孩(2岁8个月)发热5天伴躯体部红疹、口腔炎、非化脓性结膜炎和浅表淋巴结肿大.听诊未闻及心脏杂音.拟诊川崎病,给予阿司匹林(70～100mg/kg/day).2周后病情好转,阿司匹林减量.发病后25天～9个月,多次作超声检查,显示     

体外反搏治疗冠心病前后冠状动脉造影对比

为了估计体外反搏对冠心病的治疗价值,对2例稳定型心绞痛患者(病程分别为10年和3年),在反搏前后进行冠状动脉(以下简称冠脉)造影,观察冠脉侧支循环的变化。例1于1986年5月31日造影示三支病变,狭窄程度:前降支90%,回旋支99%,右冠脉3处狭窄均为75%,伴少量侧支。经每天1h(共87h)反搏后,在同一医院于1986年9月13日进行第二次造影,前后对比三支狭窄程度无改变,但增加许多网状侧支循环。例2第一次冠脉造影示三支病变,狭窄程度前降支为75%,回旋支75%,右冠脉90%。立即进行体外反搏94h后,第二次冠脉造影,前后对比狭窄处无明显改变,侧支增加。     

经皮穿刺冠状动脉腔内成形术的应用评估

为了能准确评估经皮穿刺冠状动脉腔内成形术(PTCA)在治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)中的地位,本文汇总了50名有丰富 PTCA 临床经验心脏病专家所提供的46 000例资料。各项数据经统计学处理后,对 PTCA 术的适应证、成功率、冠脉病变的解剖部位及病变类型与扩张成功率的关     

多普勒超声心肌作功指数评价氯沙坦钾对老年高血压患者左室功能的作用

目的 :应用多普勒超声指标心肌作功指数 (MPI)评价氯沙坦钾对老年原发性高血压 (EH)患者左室功能的作用。方法 :38例老年EH患者 ,按照超声心动图左室肥厚 (LVH)的诊断标准分成无LVH(2 8例 )和LVH(10例 )两组 ,给予氯沙坦钾 5 0mg每日 1次口服 ,疗程 2 4周。治疗前后多普勒超声心动图测定左室室壁厚度和收缩、舒张功能 ,根据等容舒张期时间 (IRT)和等容收缩期时间 (ICT)之和与射血时间 (ET)的比值计算MPI。结果 :LVH组患者经氯沙坦钾治疗后左室重量指数 (LVMI)降低 ,但差异无统计学意义。两组患者射血分数 (EF)治疗前后均在正常范围 ,经氯沙坦钾治疗后IRT均显著缩短 [(12 0 .4 6± 2 3.84 )ms∶(96 .4 6± 2 3.19)ms;(12 5 .4 0± 2 5 .81)ms∶(92 .5 6± 2 9.98)ms,P <0 .0 1],MPI降低 [(0 .6 1± 0 .14 )∶(0 .4 4± 0 .12 ) ,P <0 .0 1;(0 .6 0± 0 .14 )∶(0 .4 7± 0 .13) ,P <0 .0 5 ]。MPI与IRT呈正相关 (r =0 .80 ,P <0 .0 1) ,与LVMI不相关 (r =- 0 .0 95 ,P >0 .0 5 )。结论 :氯沙坦钾能提高老年EH患者的左室功能。MPI综合反映心脏的收缩和舒张功能 ,其不受左室构型的影响 ,在高血压患者收缩功能正常的情况下是反映早期左心功能不全的指标。