法乐四联症体——肺侧支分流量的测定及临床意义

法乐四联症体—肺侧支分流量的测定及临床意义钱龙宝谷兴琳戴约夏建海王振喜作者单位：２１０００８南京市儿童医院胸心外科为了进一步了解法乐四联症（ＴＯＦ）体循环至肺循环侧支分流（以下称体—肺侧支分流）的规律，１９９２年３月～１９９３年５月我们在２５例ＴＯＦ...     

76例汞作业工人尿微量蛋白的临床意义

７６例汞作业工人尿微量蛋白的临床意义上海第二医科大学附属新华医院（控江路，２０００９２）朱玉华，曹钟兴，钱龙华，吴公孙重金属中毒累及肾脏、致使肾脏损伤且引起蛋白尿是目前职业病防治的重要课题之一。通常采用的常规尿蛋白定性的方法很难达到现在要求。所以我们...     

149例婴幼儿法洛四联症的外科治疗

1990年7月至2002年12月，我们共为149例3周岁以下婴幼儿施行法洛四联症(TOF)矫治手术。现报道如下。     

复杂中足损伤的临床治疗

Objective To evaluate the features and key points of clinical treatment of the complex midfoot injury retrospectively.Methods Twenty-two cases of complex midfoot injury were admitted to our hospital from June 2003 to June 2008, including 8 cases of open fracture and 5 cases of complicated soft tissue defects.Thirteen were emergency cases and the other 9 chronic ones were referred from other hospitals.In the emergency cases, only 1 underwent arthrodesis of the navicular and middle and lateral cuneiform and the others had reduction and internal fixation.In the referred cases, 2 received talar-navicular arthrodesis, 3 Lisfranc arthrndesis (accompanied by distal hallux amputation in 1), 1 navicular-cuneiform arthrudesis and 1 Chopart arthrndesis, 1 medial column amputation and 1 lateral column reconstruction.In the cases of soft tissue defects, 4 underwent free serratus anterior transfer, and 1 had transfer of distally-based sural fas-eio-cutaneous flap.The American Orthopaedic Foot & Ankle Society (AOFAS) scoring was used to evaluate the results.Results All the patients were followed up for 5 to 44 (average, 17.5) months.The main sequelae of the emergency cases were pain after long time waking, which was relieved following local injection of steroid and NIADs in 2 cases.Of the referred cases, pain and fatigue after walking were reported in 2, callus and pain under the 4th and 5th metatarsal heads in 2, and the whole foot rigidity and atrophy of the intrinsic muscle with severe pain while walking in 1.The case of medial column amputation developed medial arch collapse and valgus of hind foot.The mean AOFAS score for the emergency cases was 80.3± 8.7 and for the chronic ones was 60.1±16.3.Conclusion For complex midfoot injury, good results can only be obtained by early operation, anatomic reduction and stable fixation on the basis of enough understanding of the functional anatomy and traumatic pathology.     

小儿先天性心脏病的镶嵌治疗

随着小儿心导管技术的迅速发展，介入治疗已成为治疗先天性心脏病的一种重要手段，形成了先天性心脏病由传统的单纯手术治疗转向手术和介入共同治疗。介入治疗和外科治疗相互结合应用，以达到疗效最佳、创伤最小的治疗模式称为镶嵌治疗（hybrid therapy）。     

神经精神性狼疮的研究进展

神经精神性狼疮(neuropsychiatric systemic lupus erythematousus,NPSLE)的临床表现十分复杂、轻重不一。14％～75％的狼疮病人有神经精神症状，从危及生命的中风、横断性脊髓炎到亚临床的认知功能异常．神经精神系统症候群变化很广．是影响SLE预后的重要原因之一。早在1875年Hebra及Kaposi就报道了系统性红斑狼疮(SLE)的神经系统累及的终末期临床表现——木僵和昏迷。近年来抗磷脂抗体(APL)、     

24例先天性大动脉错位的外科治疗

先天性大动脉错位 (TGA)是一种严重的复杂性先天性心脏病。 1994年 9月至 2 0 0 2年 4月 ,我们共收治TGA病儿 2 4例 ,现总结报道如下。临床资料　 2 4例中男 18例 ,女 6例。年龄 5d～ 10岁 ,其中新生儿 6例 ;体重 3～ 2 8kg。病儿多有运动性心悸、气短、发绀。所有病儿均行超声心动图、X线胸片、心电图等检查。超声心动图对确定大血管关系、室间隔缺损 (VSD)大小、部位 ,以及肺动脉发育情况有重要的诊断价值。除新生儿外 ,其他病儿均接受了心导管及心血管造影检查。完全性大动脉错位 (D TGA) 19例 ,其中合并房间隔缺损 (ASD) 12例 ,…     

宫内至断乳前持续被动吸烟幼鼠脑组织形态学研究

目的 建立宫内至断乳前持续被动吸烟幼鼠动物模型,检测被动吸烟致幼鼠脑损害是否存在凋亡形态学改变。方法 SD雌鼠于交配后第2天,入低、中、高3种香烟浓度的被动烟箱中,每日5h,待其自然分娩,幼鼠置与宫内相同香烟浓度的被动吸烟箱中,每日5h,至21d断乳,取幼鼠一侧大脑半球,进行光镜、电镜及凋亡特殊染色观察。结果 各被动吸烟组幼鼠香烟浓度增高脑细胞凋亡比例增加。结论 脑细胞凋亡比例增加是被动吸烟致幼鼠脑损害可能原因之一。     

实验性吸烟对胎鼠及幼鼠血清IGF-Ⅰ的影响

目的用被动吸烟法建立宫内被动吸烟胎鼠及宫内至断乳前持续被动吸烟幼鼠动物模型 ,比较不同浓度香烟暴露对胎鼠及幼鼠血清IGF -Ⅰ的影响。　方法SD雌鼠于交配后第 2d ,入低、中、高三种香烟浓度的被动吸烟箱中 ,每日 5h ,孕 2 1d剖宫取胎 ,收集胎鼠血清 ;或待孕鼠自然分娩 ,幼鼠置于与宫内相同香烟浓度的被动吸烟箱中 ,每日 5h ,至 2 1d断乳 ,取幼鼠血清。　结果不同浓度香烟暴露对胎鼠血清IGF -Ⅰ的影响无显著差异 ,随香烟浓度增高幼鼠血清IGF -Ⅰ呈下降趋势 ,高浓度组与对照组间差异显著。　结论宫内至断乳前持续被动吸烟降低幼鼠血清IGF -Ⅰ水平 ,随香烟浓度增高 ,差异显著。     

小儿原发性小细胞肺癌1例报告

患儿,男,10岁,住院号1497400主诉咳嗽、心悸、胸闷2个月余。查体：气管稍左移,右肺叩诊浊音,呼吸音减低,余米见异常。X线胸片示右胸腔大片致密阴影,隔肌上抬,右肋角消失,无钙化点。CT检查示右前上纵隔旁见92mmXslmm实质性块影,密度均匀。于1996年8月1日在全麻下行右侧剖胸探查术,术中见肿瘤位于右L肺,约I0cmXgcmXgcm,切面是鱼肉样改变,右肺表面有较多结节样改变,肺门淋巴结见广泛转移,无法行肿瘤切除及淋巴结清扫。病理检查报告小细胞性恶性肿瘤。按照＊＊＊M分期,本例属W期。术后采用COM方案化疗4个疗程,半年后失…