甲状腺球蛋白及抗体在结节性甲状腺肿和甲状腺癌的鉴别诊断价值

目的回顾性分析患者术前甲状腺球蛋白（TG）及甲状腺球蛋白抗体（TGAb）的水平,探讨其在结节性甲状腺肿和甲状腺癌的鉴别诊断意义。方法选取2006年1月至2007年1月承德市中心医院普外科180例分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma,DTC）为A组,150例结节性甲状腺肿为B组,健康人120例为对照组（C组）。所有入选对象均行甲状腺超声、甲状腺功能及甲状腺CT检查。结果A组TG和TGAb分别为40．0％和43．3％显著高于B组7．33％和9．33％及C组4．17％和7．50％,A组与B、C组之间差异有统计学意义（P〈0．05）,但B组与C组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论TG及TGAb测定在结节性甲状腺肿和甲状腺癌的鉴别诊断上有临床意义。     

生血宁片对肿瘤放化疗白细胞减少症患者外周血Fas/FasL表达的影响

目的探讨生血宁片对肿瘤放化疗白细胞减少症患者外周血Fas/FasL表达的影响。方法前瞻性选取106例放化疗白细胞减少症患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各53例。对照组给予鲨肝醇片和利可君片治疗,观察组给予生血宁片治疗。观察并记录两组临床疗效、治疗前后白细胞计数、血清免疫指标(IgA、IgE、IgG、IgM)、外周血Fas、FasL表达量变化及不良反应发生情况。结果治疗后观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后两组白细胞计数均明显升高(P0.05),且观察组明显高于对照组(P0.05);治疗后两组IgA、IgG、IgM水平均明显升高(P0.05),IgE水平明显降低(P0.05),且观察组各指标水平变化幅度均明显高于对照组(P0.05);治疗后两组Fas、FasL表达量均明显降低(P0.05),且观察组明显低于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较,无显著差异(P0.05)。结论生血宁片治疗肿瘤放化疗白细胞减少症能够有效提高白细胞水平,调节患者免疫功能,促进外周血Fas、FasL表达下调,不良反应发生风险小,值得临床推广。     

循证心理关怀对老年恶性肿瘤患者治疗依从性、负面情绪及并发症发生的影响

目的探讨循证心理关怀对老年恶性肿瘤患者治疗依从性、负面情绪及并发症发生情况的影响。方法将102例恶性肿瘤患者随机分为常规组和研究组各51例,其中常规组给予常规心理干预,研究组在常规组治疗基础上给予循证心理关怀,评价2组患者负面情绪程度、治疗依从性、并发症发生率以及护理满意度。结果研究组护理实施后负面情绪改善程度及治疗依从性明显优于常规组(P0.05),并发症发生率明显高于常规组(P0.05),护理满意率明显优于常规组(P0.05)。结论循证心理关怀能够提高老年恶性肿瘤患者治疗依从性,改善负面情绪,减少并发症。     

CD90在肝内胆管细胞癌中的表达及其与患者预后不良的关系

目的 探讨分析CD90在人肝内胆管细胞癌中的表达及与淋巴结转移和预后不良的关系。方法 收集2013年3月-2016年3月承德医学院附属医院手术切除的肝内胆管细胞癌组织标本49例及其癌旁正常组织49例,另选取40例正常肝组织作为对照。采用免疫组化法检测所有标本CD90表达情况,并分析肝内胆管细胞癌患者CD90表达与临床指标、生存预后的关系。计量资料2组间比较采用t检验;计数资料2组间比较采用χ2检验,3组间比较及进一步两两比较均采用Kruskal-Wallis H检验。采用Kaplan-Meier曲线分析术后复发及生存情况,并应用log-rank检验进行比较。结果 肝内胆管细胞癌组织CD90中强度阳性表达率为65.31%,癌旁正常组织CD90中强度阳性表达率为30.61%,正常肝组织CD90中强度阳性表达率为0,肝内胆管细胞癌组织中CD90蛋白中强度阳性表达率显著高于癌旁正常组织与正常肝组织(P值均<0.05)。CD90蛋白表达与肝内胆管细胞癌患者TNM分期及肝门淋巴结转移有关(χ^2值分别为12.837、17.824,P值均<0.001)。CD90蛋白阴性/弱阳性表达患者术后无复发生存率及总体生存率均显著优于中/强阳性表达患者(χ^2值分别为3.845、4.152,P值分别为0.025、0.021)。结论 CD90在人肝内胆管细胞癌组织内高表达,且与患者肝门淋巴结转移及不良预后有关,在肿瘤发生发展及转移过程中发挥着重要作用。     

长春瑞滨化疗所致静脉炎的预防

目的为经周围静脉输注长春瑞滨（NVB）引发的静脉炎提供更好的预防方法,提高肿瘤化疗患者的生存质量。方法以NP（长春瑞滨加顺铂）方案化疗的肿瘤患者为研究对象,随机分为两组。对照组36例,用生理盐水100ml引导输液,输注NVB前后各予地塞米松5mg静脉注射,NVB注射完毕予生理盐水250ml冲洗血管;实验组44例,将地塞米松10mg加入生理盐水500ml中,于静点NVB前用100ml引导输液,NVB输注后余量冲洗血管。两组均第1、8天给药,21d为一个用药周期,自第一个周期用药后开始评价静脉炎发生情况,至4个周期化疗完毕总体评价静脉炎发生情况。结果对照组静脉炎发生率为25％,实验组静脉炎发生率为6．82％。两组x^2=6．1414,0．010〈P〈0．025,差异有显著意义。结论用地塞米松10mg加生理盐水500ml引导输液并冲洗血管的方法,可有效预防和减少NVB引发的静脉炎。