同型半胱氨酸对高血压患者脑卒中复发风险的影响

目的探讨高血压合并脑卒中患者的血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与其他危险因素对于脑卒中复发的影响。 方法分析徐州市中心医院心内科和徐州医科大学附属医院神经外科自2012年5月至2013年12月收治的1623例高血压脑卒中患者的基线资料，中位随访4.9年，根据随访事件中是否发生脑卒中分为复发组（312例）与未复发组（1311例）。Kaplan-Meier生存分析比较不同危险因素脑卒中复发率的差异，单因素与多因素Cox回归模型分析影响脑卒中复发的独立危险因素，以及危险因素之间的交互作用。 结果复发组年龄、空腹血糖、Lg Hcy的水平，以及糖尿病、房颤的患病率均高于未复发组（P<0.05）。Kaplan-Meier生存分析显示，糖尿病、房颤、年龄≥60岁、空腹血糖≥7.0 mmol/L、Hcy≥15 μmol/L的脑卒中复发率明显升高（Log-rank检验，P<0.05）。多因素Cox回归模型分析显示，高龄、Lg Hcy水平升高，以及房颤、糖尿病是脑卒中复发的独立危险因素。Lg Hcy分别与糖尿病、空腹血糖、年龄存在交互作用。 结论血浆Hcy水平升高既是高血压合并脑卒中患者卒中复发的独立危险因素，又通过与糖尿病、高龄、空腹血糖水平升高的交互作用显著增加脑卒中复发风险。     

甲皱微循环与流行性出血热血瘀证之关系探讨

为了探讨甲皱微循环与流行性出血热血瘀证之关系,我们对85例重症出血热血瘀证病人进行了甲皱微循环观察,现将观察结果报告如下。一般资料本组85例全部确诊为出血热。年龄18～66岁,平均年龄为35.6岁。临床分型:重型46例,危重型39例。本组病例初起均有皮肤充血、出血点或酒醉貌,然后肌肤发斑和腔道出血(如鼻衄、咯血、呕血、尿血、便血等),舌质有紫气,或     

巯甲丙脯酸治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

我院1991年12月至1994年1月对慢性充血性心力衰竭患者用巯甲丙脯酸(CPT)片口服治疗,疗效满意,报告如下。临床资料一、病人选择:均为住院病人,充血性心力衰竭(CHF)患者160例,其中高血压心脏病10例,冠心病51例,扩张型心肌病43例,肺心病39例,风湿性心脏病17例。     

大叶紫薇叶中降血糖活性成分的筛选

为筛选大叶紫薇叶中具有降血糖活性的成分,采用3T3-L1细胞葡萄糖消耗模型作为检测手段,对大叶紫薇叶提取物采用HP-20树脂吸附、溶剂萃取、制备薄层分离和制备高效液相分离,导向筛选具有降血糖作用的各分离组分.结果发现,大叶紫薇叶中corosolic acid、熊果酸和总三萜具有降血糖活性.     

Ebstein畸形围术期监测与护理体会

Ebstein畸形是临床少见的复杂性先天性心脏病,其基本病理改变为部分或整个有效的三尖瓣瓣环向下移位,可伴有三尖瓣瓣膜装置的畸形和右心室结构的异常,手术的危险性和死亡率很高。通过13例无围手术期死亡,随访12例,随时间6个月-4年,心功能Ⅰ级10例,Ⅱ级2例,B超示4例三尖瓣置换者,瓣膜功能正常,男8例三尖瓣成形患者,中度返流2例,无重度返流。通过13例Ebstein畸形围手术期监测与护理体会是术前改善心功能;术后监测血流动力学变化,与严重心律失常,注意强心利尿,维护右心功能等。     

血脂水平与IgA肾病患者临床病理特征及C3、C4水平的关系

目的 探讨血脂水平与IgA肾病（IgAN）患者临床病理特征及补体3、4（C3、C4）水平的关系。方法 选取2018年1月—2021年12月在蚌埠医学院第一、二附属医院肾脏内科行肾活检诊断为IgAN的119例患者为研究对象,根据血脂水平将其分为异常组（84例）［甘油三酯（TG）≥ 2.26 mmol/L和/或总胆固醇（TC）≥ 6.22 mmol/L和/或高密度脂蛋白（HDL）< 1.04 mmol/L］、正常组（35例）,比较两组患者临床病理特征,采用Pearson法分析血脂（TG、TC、HDL）与C3、C4水平的相关性。结果 异常组与正常组患者年龄、性别构成、收缩压、舒张压、血红蛋白、白蛋白、血肌酐、eGFR、血尿素氮、血尿酸、24 h尿蛋白、尿红细胞计数、CKD分期、肾小球球性硬化、肾小管萎缩面积、小球新月体、间质血管损伤程度、炎症细胞浸润及Lee氏分级比较,差异均无统计学意义（P >0.05）。异常组BMI、C3、C4水平高于正常组（P <0.05）。IgAN患者血清TG与C4呈正相关（r =0.247,P <0.05）,与C3无相关性（r =0.102,P >0.05）;血清TC与C4呈正相关（r =0.240,P <0.05）,与C3无相关性（r =0.029,P >0.05）;血清HDL与C3、C4无相关性（r =0.080和0.171,均P >0.05）。结论 部分IgAN患者存在血脂水平异常,且其血清TG、TC与C4水平呈正相关。     

143例晚期喉癌患者的临床特征及生存分析

目的 总结143例晚期喉癌患者的临床特征,分析预后的影响因素。方法 回顾性分析2010年1月-2016年12月经中国人民解放军总医院治疗的143例晚期喉癌患者的临床资料。其中,男135例(94.4%),女8例(5.6%);年龄35~79岁,中位年龄58岁。依据患者治疗方案不同分为2组:手术联合术后放化疗组106例和非手术综合治疗组37例。收集患者基本临床情况、治疗、随访及生存情况;生存率及单因素生存分析采用Kaplan-Meier法和log-rank检验,多因素生存分析采用Cox比例风险回归模型。结果 143例晚期喉癌患者的5年总体生存率为67.9%。单因素分析显示,影响晚期喉癌患者预后的临床因素有年龄、临床分期、T分期及肿瘤分化程度等(P值均<0.05);Cox模型多因素分析显示,患者年龄、临床分期、肿瘤分化程度及治疗方式是影响预后的独立危险因素(P值均<0.05)。T₄期、临床Ⅳ期患者采用手术联合术后放化疗5年生存率分别为62.2%和59.5%,明显好于非手术综合治疗的18.2%和41.4%,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论 晚期喉癌患者预后相对较差,影响患者预后的因素包括患者年龄、临床分期、肿瘤分化程度及治疗方式等。对于临床Ⅳ期、尤其是T₄期患者,采取手术联合术后放化疗可以获得相对较好的预后。     

急性阑尾炎的超声诊断进展

自从1986年Puylaen采用逐级加压探查法诊断急性阑尾炎以来，阑尾炎的超声诊断被广泛采用；随着超声仪器的更新换代和超声医师技术水平的提高，急性阑尾炎的超声检查方法、声像图表现均取得一定进展，现综述如下。     

序贯用药治疗异位妊娠132例临床分析

目的:观察使用甲氨蝶呤(m ethotrexate,MTX)与米非司酮(m ifepristone)序贯给药治疗异位妊娠的可行性。方法:异位妊娠确诊患者132例,按MTX 40 mg/m2的剂量肌注,12~24 h再给予米非司酮300 mg顿服;间隔3~5天,如疗效不显著可重复治疗,最多用药可达4次。采用免疫荧光法(参考值≤2.9 IU/L)检测治疗前后血β-HCG的变化。结果:大部分病例给药后血β-HCG有不同程度的下降,132例患者中有119例达到治愈标准,占90.1%。结论:应用MTX与米非司酮序贯给药是治疗异位妊娠的有效方法。     

加入WTO后中国药业面临的机遇与挑战

加入WTO后，我国医药产业将面临更多挑战。医药市场的竞争更加剧烈;知识产权问题将会限制药品的仿制;制药业的规范落后，将会导致我国医药产品进入国际市场的难度加大;医药市场竞争加剧，部分医药企业将遭淘汰。但我国医药企业也将面临新的发展机遇，加入WTO，有利于我国制药企业加快创新步伐，有利于推进我国医药企业结构调整，有利于进一步引进外资，有利于发挥中药产业优势，还有利于规范我国医药行业秩序。我国政府应积极完善医药法制体系，规范药品市场;改革现有医药流通体制，建立科学规范的新流通体系。企业应建立和完善新药研究和开发体系，努力研发高新技术产品;大力发展中药，发扬国药优势;加强GMP、GLP管理，提高医药产品质量;调整企业结构，走规模化集约化的发展道路，从而加快我国制药业的改革和发展，提高国际竞争力。