CYP2C19与质子泵抑制剂

随着对肝脏微粒体细胞色素P450(CYP)基因变异研究的不断深入，人们发现CYP2C19基因多态性与质子泵抑制剂的药动学、药效学等方面密切相关，并影响临床治疗，此文对两者之间的关系作一综述。     

炎症性肠病生物治疗评价

随着炎症性肠病免疫发病机制研究的不断深入，已经开展了针对炎症性肠病免疫发病机制的生物学治疗，本扼要综述近年来生物治疗的临床疗效。     

单向控制肋弓牵拉装置研制与应用

目前，还没有理想拉钩暴露上腹部器官。通常，指定一位助手用鞍状约拉助弓，当用力过小不能拉起助弓，用力过大易导致肋骨骨折。现在虽有框架或门框式拉约，都存在着体积大，术中操作不便，受手术台宽度限制。针对现有技术存在问题进行改进，去掉框架，可单向控制，自锁，使用调节方便易加工制造的单向控制肋弓牵拉装置，已获中国实用新型专利。构造：包括床旁边架插座，支承杆，园柱形壳体，单向控制器，肋弓拉钩组成。原理：单向控制机构其前端为锥体后接园往体外壳，其内有顶芯，顶芯内有锁定钢球及项簧，挡片、端盖组成。顶芯中』心装有…     

T型管引流术并发胆管梗阻教训分析(附5例报告)

胆道“T”型管引流术是胆道疾病手术中最常用，最基本的治疗方法。我科两年来共施行股总管切开取五“T”型管引流术病人107例，并发明总管梗阻5例报告如下。1临床资料1．1本组病人男性3例，女性2例，平均年龄47岁。术后6～10天出现疼痛、发热黄染加重。胆汁引流不畅，经及时开放更换叮”型管后，疼痛消失，黄染减退，其中1例术后5天并发胆总管梗阻致胆汁性腹膜炎，经手术冲洗腹腔重新放置固定“T”型管后而病情好转。2经验教训2．1应严格观察及精心护理当病人术后回病房后，护土要认真仔细检查“T”型管是否通畅，及时接好引流瓶或引流袋…     

类风湿性关节炎患者外周血及滑膜液中Ⅱ型胶原反应性B细胞频率分析

以一个ＣＤ４＋Ｔ细胞克隆（ＥＬ－４，克隆ＯＵｒＢＵｒ）和ＰＭＡ、ｒＩＬ－２做为多克隆刺激系统，应用酶联斑点（ＥＬＩＳＰＯＴ）技术从单细胞水平检测了类风湿性关节炎（ＲＡ）、非类风湿性关节炎（Ｎｏｎ－ＲＡ）患者外周血及滑膜液中Ⅱ型胶原特异性抗体产生细胞频率。发现ＲＡ患者外周血及滑膜液中Ⅱ型胶原反应性Ｂ细胞频率明显高于Ｎｏｎ－ＲＡ患者。提示单纯软骨结构的破坏并不能解释Ⅱ型软骨胶原在免疫病理损伤中的作用，因为Ｎｏｎ－ＲＡ患者关节局部也存在着严重的炎症反应。     

抗CD4抗体不同地调节CD4，45RO~＋和CD4，45RA~＋T细胞的辅助性功能及TCR／CD3调节的Ca￣（2＋）信号

观察了抗ＣＤ４抗体（ａｎｔｉ－ＣＤ４）在体外对ＣＤ４Ｔ淋巴细胞亚群ＣＤ４，４５ＲＡ￣＋和ＣＤ４，４５ＲＯ￣＋Ｔ细胞的辅助性功能及Ｔ细胞受体调节的细胞内Ｃａ￣（２＋）信号的影响。ａｎｔｉ－ＣＤ４主要是通过影响Ｔ－Ｂ淋巴细胞相互作用早期而影响ＣＤ４，４５ＲＯ￣＋Ｔ细胞的辅助性功能；ａｎｔｉ－ＣＤ４对ＴＣＲ／ＣＤ３调节的Ｔ细胞增殖反应的抑制是由于抑制了细胞内Ｃａ￣（２＋）信号的传导，并且与ＣＤ４５的分子结构密切相关。     

误诊为急性胰腺炎的胸主动脉瘤并发胸腺肿瘤一例

1临床资料①一般资料:患者,男,46岁.因上腹持续性绞痛伴恶心4 h急诊入院.疼痛以剑突下及左侧为著,阵发性加重,无放散,难以忍受,餐后疼痛明显,伴恶心、呕吐,吐胃内容物,伴腹胀,无反酸、嗳气及腹泻、粘液血便,无胸闷、心前区疼痛及呼吸困难,不伴有畏寒、发热及排气排便停止.既往有高血压、冠心病史.有18年吸烟和饮酒史,每日吸烟20支,每日饮酒500 g,现已戒烟戒酒2年.查体:体温36℃,呼吸20次/min,脉搏96次/min,体重80 kg,身高172 cm,血压23/12 kPa,神志清晰,精神可,营养良好.急性痛苦面容,中等偏胖体型,巩膜轻度黄染.心界向左扩大,听诊心率96次/min.S1减弱,S2正常,A2亢进,P2正常,A2＞P2,闻及早搏12次/min,节律不规整,未闻及杂音.肺部无异常发现,腹部饱满,无胃肠型及蠕动波,腹软,剑突下偏左压痛阳性,轻度肌紧张,无反跳痛,肝脾胆囊未触及,未触及包块,双肾区无叩痛,移动性浊音阴性,腹穿(右下腹)阴性.     

人源嗜酸乳杆菌相关生物学特性及其拮抗幽门螺杆菌的体外研究

目的筛选对幽门螺杆菌(HP)抑制效应强的嗜酸乳杆菌菌株,并观察其生物学特性。方法从120份粪便标本中分离出嗜酸乳杆菌,采用打孔法筛选具有HP抑制效应的菌株,并在体外模拟胃及十二指肠环境观察这种菌株耐酸、耐胆盐的能力。结果通过打孔法从62株嗜酸乳杆菌中筛选出16株对HP具有抑制效应的菌株,其中2株抑制作用较强。在模拟胃环境中,2株菌株的存活率随着pH值的逐渐下降、培养时间的延长而逐渐下降,但在pH值为1.0的模拟胃液培养2h,存活率分别为33.1%和32.1%;2株菌株在胆盐浓度为0.03%~0.48%的模拟十二指肠液中,培养6h的存活率仍在34.56%~50.2%,具有较高生存率。结论嗜酸乳杆菌菌株具有耐酸及耐胆盐的特征。     

感染诱发动脉粥样硬化的免疫机制

近年来，在深入探讨动脉粥样硬化发病机制的研究中，感染与动脉粥样硬化的关系成为热点问题之一。肺炎衣原体（C．pneumoniae）、巨细胞病毒（CMV）、幽门螺杆菌（Hp）、单纯疱疹病毒（HSV）、流感病毒、EB病毒、B型柯萨奇病毒（CBV）等都被认为与动脉粥样硬化的发生密切相关，而且随着机体感染病原体的种类数即感染负荷的增加，患动脉粥样硬化的危险系数也随之增加。病原体感染可能作为一种损伤因素损伤血管内皮系统，激发局部免疫反应甚至全身性炎症反应，促进动脉粥样硬化的发生发展。下面仅就感染对动脉粥样硬化免疫机制影响的研究进展作一综述。