磁共振胆胰管造影在梗阻性黄疸诊断和治疗中的作用

目的：探讨磁共振胆胰管造影(MRCP)对梗阻性黄疸患梗阻定位和定性的诊断价值及对治疗的指导意义。方法：对48例梗阻性黄疸的患进行MRCP检查，34例(70．8％)行手术治疗，14例(29．2％)行非手术治疗。结果：48例患中45例(93．8％)可通过MRCP明确诊断，并经手术或临床证实；2例(4．1％)硬化性胆管炎需结合其他临床资料做出诊断；1例(2．1％)胆总管结石误诊为胆管癌。结论：MRCP对胆道疾患诊断具有无创性、高灵敏度、高准确率等优点，能为梗阻性黄疸患临床治疗提供有效依据。     

中西医结合治疗轻、重度妊娠肝内胆汁淤积症临床分析

目的:评估中西医结合分度治疗妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效。方法:240例ICP患者按我院自拟的分度诊断标准诊断为轻度ICP(170例)和重度ICP(70例),并随机分成两组。A组(120例)中轻度ICP(85例)给予茵陈汤加西药治疗(思泰美、地塞米松、能量合剂),重度ICP(35例)给予郁胆汤加西药治疗(同前),B组(120例)中轻度ICP(85例)和重度ICP(35例)均给予西药治疗(同前)。同时将60例因入院3天内即分娩而未给予治疗的ICP孕妇作为C组。观察三组患者治疗前后瘙痒评分、肝胆系B超声像图特征、血清生化指标和围生儿预后情况。结果:A组轻度和重度ICP患者治疗一个疗程后瘙痒评分和血清生化指标明显下降,肝胆系B超声像图特征明显改善,与B组相比有统计学差异。与B、C组相比,A组围生儿预后明显改善。结论:针对不同程度的ICP患者给予相应的中西医结合治疗是合理、有效的方法。     

开腹手术后病人腹腔镜胆囊切除术33例报道

目的探讨腹部曾经开腹手术或多次开腹手术的患者行腹腔镜胆囊切除术的安全性。方法自2005年1月-2005年12月,天津市第三中心医院为33例曾经有过开腹手术史的患者行腹腔镜胆囊切除术,曾经开腹手术1次26例,2次5例,3次2例。开腹手术包括阑尾切除术7例次,剖宫产术20例次,异位妊娠手术2例次,卵巢囊肿切除术5例次,绝育手术3例次,子宫切除术4例次,疝修补术1例次。方法全身麻醉满意后4孔法建立气腹,分离粘连,暴露胆囊三角,处理胆囊管和胆囊动脉,切除胆囊。常规放置腹腔引流管。     

基于脑-机接口技术的虚拟现实康复训练平台

对神经损伤的瘫痪病人进行功能恢复训练时应强调患者的主动参与。开发了一套基于脑-机接口技术的虚拟现实康复训练平台。该平台采用患者在想象运动时的脑电信号作为虚拟人运动的控制信号,从而把想象运动与运动功能恢复训练结合在一起。由于虚拟现实系统的实时性与沉浸感能给受试者提供较好的训练反馈信息,因此,使用本平台有望改善患者的训练效果。详细介绍了快速在线脑-机接口算法以及虚拟现实的实时交互技术,并提供了三名受试者的实测结果。初步实验证明了该平台设计的可行性。     

新型可吸收创面止血封固剂对动物体内止血性能的研究

目的：研究新型可吸收创面止血封固剂对大鼠肝脏切除创面的止血功效。方法：采用大鼠肝脏切除术,与国外三种创面止血封固剂进行对比试验。结果：（1）新型可吸收创面止血封固剂具有与国外Tachocomb、Gelfix、Surgicel相近的止血速度,在体内24－96小时可完全降解吸收,而且术后各项生化指标、病理检查均无显性差异。（2）良好的亲水性能使其具有较强的粘附力。（3）不含蛋白质对人类各型血液的红细胞不发生凝集反应。（4）具有防止术后粘连的功效。结论：经细胞毒性、遗传毒性、急毒、植入试验等均达到ISO标准,而且新型可吸收创面止血封固剂的价格仅为Tachocomb的5％,可在临床手术中广泛应用。     

高强度聚焦超声治疗原发性肝癌初步体会

我院自 1999年 10月～ 2 0 0 0年 1月利用ＦＥＰ—ＢＹ0 1型高能聚焦超声肿瘤治疗机治疗 8例中晚期原发性肝癌 ,取得较满意效果 ,报告如下 :1　一般资料全组病例均为男性 ,年龄 5 6～ 78岁 ,平均 6 3 5岁 ,包括 5例单发癌灶伴周围卫星灶 ,最大 8ｃｍ× 8ｃｍ×7ｃｍ ,最小 4ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ,2例多发癌灶 (左右肝各一 )及 1例右叶弥漫性肝癌合并门静脉癌栓 ,8例均合并肝硬化 ,肝功能Ｃｈｉｌｄ分级Ｂ级 7例 ,Ｃ级 1例 ,全组病例均经彩色多普勒超声、ＣＴ、选择性肝动脉造影或ＣＴＡ诊断。2　应用设备及治疗参数2 1　应用设备　　ＦＥ…     

竞争性RT-PCR定量检测AFP mRMA在肝癌组织中的表达

通过检测外周血AFP mRNA可确定原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)表达高低与肝癌复发、转移及预后密切相关[1～3].本文建立了一种具有内参照的定量检测AFP mRNA的竞争性RT-PCR方法,并初步对肝癌组织及癌旁组织中AFP mRNA的表达进行定量分析,现报道如下.     

急性胆源性胰腺炎的个体化治疗

目的 :探讨急性胆源性胰腺炎 (BAP)的个体化治疗方案 ,使BAP在临床诊断治疗中降低死亡率 ,提高治愈率。方法 :通过对345例BAP病人进行临床分型诊断 ,判定轻型、重症和可疑重症 ,根据个体病情采取选择性的应用药物及使用联合治疗方法 ,判定是否手术治疗。对于须手术者选择适宜的手术时期 ,并对术式进行针性性调整。对诊治结果进行评估 ,总结出个体化治疗BAP的原则、方法和意义。结果 :全组死亡12例 ,占3 .5 %。急性轻型胆源性胰腺炎 (MBAP)死亡3例 ,占MBAP组的1. 05 %,急性重症胆源性胰腺炎 (SBAP)死亡9例 ,占SBAP组的15 .5 %。MBAP手术组无死亡病例。SBAP手术组死亡75例 ,占手术组的10 .2 %,其中首次手术后死亡3例 ,二次手术后死亡2例 ,三次手术后无死亡 ;SBAP非手术组死亡4例 ,占非手术组44 .4 %。MBAP组死亡主要原因为高龄和 (或 )合并其他内科疾病。SBAP组死亡主要原因为胰周脓肿合并脓毒血症4例 ,ARDS3例 ,肾衰2例 ,循环衰竭3例 ,胰性脑病1例 ,结肠瘘1例。结论 :个体化治疗BAP强调了病例的个案差异 ,治疗加强了针对性 ,效果良好。     

带蒂瓣联合结缔组织移植术、翻瓣术治疗唇颊侧牙龈瘤的临床效果比较 #br# #br#

目的 回顾性分析带蒂瓣联合结缔组织移植术、翻瓣术治疗唇颊侧牙龈瘤切除术后术区软组织缺损的临 床效果。方法 回顾性分析2017年1月—2019年12月在天津市宝坻区人民医院口腔科行手术治疗的唇颊侧牙龈瘤 80例患者临床资料，根据术式的不同，将行翻瓣术纠正术区软组织缺损的38例患者纳入对照组，行带蒂瓣联合结缔 组织移植术的42例患者纳入观察组。比较分析2组患者术前、术后3个月和术后6个月的龈沟出血指数（SBI）、牙龈 指数（GI）、牙周探诊深度（PD）；比较 2 组术后即刻、术后 3 个月和术后 6 个月的角化龈宽度（KGW）、根面覆盖率 （RC）；统计美学效果及患者手术满意度。 结果2组术后3个月和6个月的SBI、GI、PD均较术前显著下降，且观察组 显著低于对照组（P＜0.05）。对照组术后即刻的KGW显著高于观察组，但在术后3个月和6个月时均显著低于观察 组（P＜0.05）；观察组术后即刻、术后3个月和6个月的RC均显著高于对照组（P＜0.05）。观察组术后6个月的美学 效果优良率和患者手术满意率均为97.6%，均显著高于对照组的84.2%和78.9%（P＜0.05）。 结论对仅波及唇颊侧 的牙龈瘤患者采用带蒂瓣联合结缔组织移植术纠正术区软组织缺损效果满意，相对于采用翻瓣术纠正术区软组织 缺损美学效果更好，患者手术满意度更高。