炎性因子在出血后继发性脑损伤中的作用机制研究进展

脑出血(ICH)具有高病死率及致残率。研究证实,脑出血后出血部位及血肿周围组织存在着炎性反应并且表达多种炎性因子,是脑出血后多种病理生理过程的基础,炎性因子是出血后神经元继发性损害及神经功能障碍加重的重要因素。炎性因子由免疫细胞合成,是有免疫活性的小分子多     

神经营养因子-3基因修饰的嗅鞘细胞移植治疗自身免疫性脑脊髓炎的实验研究

目的 研究神经营养因子-3(NT-3)基因修饰的嗅鞘细胞移植对自身免疫性脑脊髓炎(EAE)的髓鞘及轴突的修复作用.方法 用逆转录病毒介导神经营养因子-3(NT-3)基因转染嗅鞘细胞(OEC),将其移植入EAE侧脑室,荧光标记后观察其在体内的迁徙、分布特点;运用皮质体感诱发电位监测(CSEP)、超微结构观察、功能评分;RT-PCR方法检测NT-3mRNA转录水平,并与对照组、OEC移植组相比较等方法对髓鞘及轴突修复进行评价.结果 (1)OEC-NT-3在EAE体内存活,可广泛迁徙至病灶远端且至少可以持续存活4周.(2)超微结构发现转基因治疗组4周后,轴索结构完整,周围髓鞘板层结构清楚,明显优于另外二组.(3)4周后,转基因组CSEP潜伏期明显缩短,波幅增加,明显优于其他二组,差异有统计学意义(P<0.05).(4)转基因组NT-3mRNA转录水平为(212.32±16.14)×10-2,明显高于OEC组(1.23±0.13)×10-2及对照组(1.98±0.19)×10-2,差异有统计学意义(P<0.01).结论 NT-3基因修饰的OEC在持续表达神经营养因子,且可促进EAE的神经修复.     

自身免疫性脑脊髓炎模型大鼠侧脑室注射嗅鞘细胞对髓鞘修复及运动功能的影响

BACKGROUND： Olfactory ensheathing cell transplantation can activate axonal regeneration and enhance myelin repair, which are beneficial for treating demyelinating diseases. OBJECTIVE： To explore the effects of olfactory ensheathing cell transplantation on myelin repair, synaptophysin expression, and motor function in a rat model of experimental allergic encephalomyelitis. DESIGN, TIME AND SETTING： A randomized, controlled experiment was performed at the Laboratory of Provincial Hospital affiliated to Shandong University between August 2006 and September 2007. MATERIALS： Dibenzylamine （Hoechst 33342）, luxol fast blue, and rabbit anti-rat synaptophysin antibody were provided by Sigma, USA. METHODS： Olfactory ensheatbing cells extracted from neonatal Wistar rats were cultured for 10-14 days and labeled with dibenzylamine. Spinal cord extracted from a healthy guinea pig was homogenized and equally mixed with complete Freund＇s adjuvant; thereafter, the mixture was intracutaneously injected into two posterior voix pedis of healthy male Wistar rats to establish models of experimental allergic encephalomyelitis. Rats were randomly divided into a control encephalomyelitis group and an olfactory ensheathing cell transplantation group, 36 rats in each group. Physiological saline （2 μ L） or an olfactory ensheathing cell suspension （2 μ L） was separately injected along lateral cerebral ventricle at day 7 post-model induction. MAIN OUTCOME MEASURES： The migration and distribution of olfactory ensheathing cells were observed under fluorescence microscopy; myelin repair was detected using hematoxylin-eosin staining and luxol fast blue staining; synaptophysin expression was measured using immunohistochemical staining; motor function was evaluated using a motor function scale. RESULTS： Olfactory ensheatbing cells could survive in vivo and migrate to the distal end of the transplant focus and spinal cord, and survived 21 days. Hematoxylin-eosin staining and luxol fast blue staining indicated that myelin in the transplantation group was intact, and the inflammatory focus gradually disappeared. Transplantation increased synaptophysin expression （P 〈 0.05 versus control） and motor function （P 〈 0.05）. CONCLUSION： Olfactory ensheathing cell transplantation can promote myelin repair, increase synaptophysin protein expression, and ameliorate motor function in a rat model of experimental allergic encephalomyelitis.     

轻度脑低温治疗脑出血临床观察(附34例报告)

全身亚低温(32～34℃)技术对脑缺血、颅脑损伤有明显疗效已有较多报道，而对于脑出血的亚低温治疗报道较少，尤其是局部亚低温(轻度脑低温)治疗脑出血的临床效果。1998年10月至2003年6月，我们对34例重症脑出血患者采用轻度脑低温治疗，疗效满意。现报告如下。     

奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效观察

2003年11月-2004年11月,我们应用奥扎格雷钠注射液治疗急性脑梗死患者40例,取得较好效果。现报告如下。     

局部亚低温治疗对急性脑出血患者应激激素的影响

目的观察局部亚低温治疗对急性脑出血患者应激激素的影响。方法将78例脑出血患者随机分为亚低温组(38例)和常规治疗组(40例),两组在常规药物综合治疗基础上,亚低温组加用局部亚低温治疗;观察两组治疗前、治疗后第3d、第7d血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、促肾上腺皮质释放激素(CRH)、皮质醇(CS)和醛固酮(ALD)的变化,并与健康对照组比较;比较各组治疗前、治疗第21d两组临床神经功能缺损程度评分(NDS)及疗效。结果两组患者治疗前ACTH、CRH、CS和ALD水平与健康对照组比较明显增高(均P<0.01);治疗第3d、第7d逐步下降,与常规治疗组相比亚低温组各项指标下降更明显(均P<0.01)。治疗第21d亚低温组NDS评分明显低于常规治疗组(P<0.05),显效率、总有效率明显高于常规治疗组(均P<0.01)。结论局部亚低温治疗可降低脑出血患者应激激素分泌,促进患者神经功能恢复,明显改善预后。     

急性脑梗死患者血小板表达血小板内皮细胞黏附分子-1、P选择素的改变及其意义

目的观察急性脑梗死(AC I)患者血小板表达血小板内皮细胞黏附分子-1(CD31)、P选择素(CD62p)的改变及其意义。方法采用全血流式细胞术测定53例AC I患者发病48 h内血小板CD31、CD62p的表达水平,并与有脑梗死易患因素组及健康对照组比较。结果AC I组血小板表达CD31、CD62p[(90.91±15.39)%,(7.00±2.96)%]明显高于易患因素组和健康对照组(均P<0.001);AC I组中合并高血压或糖尿病患者血小板CD62p表达高于无高血压和糖尿病的患者(均P<0.01);血小板CD31、CD62p的表达与脑梗死体积正相关(r=0.39,P<0.05;r=0.63,P<0.01)。结论AC I发病后血小板表达CD31、CD62p显著增高,其表达程度与脑梗死体积以及是否合并高血压或糖尿病有关。     

外伤性脑梗塞的诊断与治疗

对38例外伤性脑梗塞患者进行了临床分析,发现其外伤的主要原因是车祸伤和跌落伤,主要损伤部位为颅脑外伤和颈部外伤。颅脑CT扫描显示脑梗塞多位于基底节和脑叶,脑血管造影发现8例有颈动脉狭窄。提示外伤时颈动脉直接或间接受损是外伤性脑梗塞的重要发病机制之一,应引起临床注意。     

脑缺血再灌注后不同脑区TNF—α和IL—1β动态变化

1　材料和方法 :　雄性沙鼠 36只 ,体重 5 0～ 80 ｇ ,随机分假手术组、缺血组。采用常规前脑缺血再灌注模型 ,用10 ｇ/Ｌ戊巴比妥钠按每公斤体重 30ｍｇ进行麻醉 ,颈正中切口 ,分离双侧颈总动脉并用血管夹夹闭 30ｍｉｎ时恢复血流。其中缺血组在术中采用电热垫保持颞肌温度 36～37℃ (半导体测温仪 ) ,分别于再灌注 1、3、6、12、2 4ｈ断头(各组ｎ =6 )。假手术组除不夹闭血管外 ,全过程同缺血对照组。分离纹状体、海马、下丘脑按湿重 10 0ｍｇ/ｍＬ生理盐水比例用电动匀浆器研磨成匀浆 ,30 0 0ｒ/ｍｉｎ离心15ｍｉｎ ,取上清液 - 70℃保存…     

桡动脉掌浅支高位起始一例报告

关于桡动脉畸形分枝,有些文献已作报导,本文报告高位起始掌浅支一例。患者、郑××,男性,16岁,因头痛发烧,于1980年11月25日就诊。体检中,触诊脉搏时,发现右侧两极并行动脉搏动。脉管距体表很浅,血管搏动明显,强度和搏动频率完全一致,视、触都很清楚,且均呈长脉。两根脉管相距0.5cm。內侧一根搏幅较外侧一根略窄(内侧0.2cm、外侧0.3cm)。以手触摸向近侧追踪发现二者于右桡骨茎突向上方3cm处合而为一。为了证实是桡动脉的分支及其分支位置高低,随用1%亚甲兰1mL于汇合处稍上方约1.5cm处作动脉注射。注射后即发