三维经颅多普勒在脑血管病诊断中的应用

我们使用西德EME公司生产三维经颅多普勒(TCD)对40例脑血管病(CVD)患者同时进行了CT、DSA、TCD检查、以探讨不同CVD之TCD特点及临床应用价值,报告如下。 临床资料 40例CVD病人,男23例,女17例,年龄12～56     

特发性甲状旁腺机能减退并癫痫发作2例

例1:男,20岁。因四肢麻木年余,发作性抽搐意识不清2月入院。患者于1年前逐渐出现四肢麻木无力、僵直,2月前出现四肢强直性抽搐伴意识丧失,每次数分钟,重时每日发作2～3次。服苯妥英钠治疗无效,逐渐出现言语不利,精神不振,以症状性癫痫收入院。查体:表情呆滞、嗜唾,构音不清。皮肤干燥,毛发稀疏,搔抓或按压皮肤后表皮成片脱落、     

外伤性脑梗塞的诊断与治疗

对38例外伤性脑梗塞患者进行了临床分析,发现其外伤的主要原因是车祸伤和跌落伤,主要损伤部位为颅脑外伤和颈部外伤。颅脑CT扫描显示脑梗塞多位于基底节和脑叶,脑血管造影发现8例有颈动脉狭窄。提示外伤时颈动脉直接或间接受损是外伤性脑梗塞的重要发病机制之一,应引起临床注意。     

重症肌无力患者血清Ryanodine受体抗体与临床的相关性研究

目的 探讨血清Ryanodine受体抗体(RyR-Ab)与重症肌无力(MG)的关系.方法 应用ELISA和Western blot法分别检测81例MG患者、45例非MG神经系统其他疾病(NMG)患者和50例健康对照者(HC)血清中RyR-Ab水平.结果 ELISA法显示:MG组RyR-Ab阳性率为23.4%.明显高于HC组和NMG组(均为阴性),差异有统计学意义(P<0.05);MG伴胸腺瘤(MGT)组阳性率最高(77.2%),MG伴胸腺萎缩(MGA)者次之(14.2%),MG伴胸腺增生(MGH)者为6.6%;而且RyR-Ab水平与肌无力的严重程度成正相关(r=0.547.P<0.05);RyR-Ab诊断MGT的敏感性(77.2%)低于胸腺CT(88.2%),但特异性(91%)高于后者(72.2%),差异有统计学意义(P<0.05).Westemblot法显示:MGT组RyR-Ab阳性条带检出率最高(81.8%),明显高于非胸腺瘤MG(NTMG)组(4.5%)和NMG组(0),差异有统计学意义(P<0.05).结论 RyR-Ab阳性多见于MGT,检测RyR-Ab可以弥补影像学的不足,有助于诊断MGT和评估病情.     

脑缺血再灌流后MDA、SOD水平变化及尼莫通对其的影响

应用四动脉闭塞法制作脑缺血再灌流家兔模型，观察了血清丙二醛（ＭＤＡ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）的动态变化以及钙拮抗剂尼莫通对以上指标的影响。结果表明：脑缺血后血清ＭＤＡ升高，ＳＣＤ降低，而再灌流后二者变化更明显；尼莫通可抑制ＭＤＡ的升高及ＳＯＤ的下降。提示尼莫通对急性脑缺血再灌流损伤具有保护作用。     

脑缺血再灌注后不同脑区TNF—α和IL—1β动态变化

1　材料和方法 :　雄性沙鼠 36只 ,体重 5 0～ 80 ｇ ,随机分假手术组、缺血组。采用常规前脑缺血再灌注模型 ,用10 ｇ/Ｌ戊巴比妥钠按每公斤体重 30ｍｇ进行麻醉 ,颈正中切口 ,分离双侧颈总动脉并用血管夹夹闭 30ｍｉｎ时恢复血流。其中缺血组在术中采用电热垫保持颞肌温度 36～37℃ (半导体测温仪 ) ,分别于再灌注 1、3、6、12、2 4ｈ断头(各组ｎ =6 )。假手术组除不夹闭血管外 ,全过程同缺血对照组。分离纹状体、海马、下丘脑按湿重 10 0ｍｇ/ｍＬ生理盐水比例用电动匀浆器研磨成匀浆 ,30 0 0ｒ/ｍｉｎ离心15ｍｉｎ ,取上清液 - 70℃保存…     

癌性肌病

癌性肌病主要有Lambert-Eaton肌无力综合征（LEMS）和多发性肌炎     

缺血导致的迟发性神经元死亡──线粒体受损的意

神经元对各种损伤如缺血、缺氧、低血糖、感染等十分敏感。不同神经元亚群的易感性不同。动物实验中，短暂全脑缺血再灌注数日后出现海马CA1区锥体细胞死亡，而其它神经元，如：顶叶或海马CA3，则易感性稍低。这种缺血数日后出现的细胞死亡称为迟发性神经元死亡。人类缺血性损伤时相似的现象也可发生。由于海马CA1神经元对缺血最敏感，故明确海马CA1神经元缺血后死亡的确切机制至关重要。尽管许多机制已被提出，但这种迟发的神经损伤的原因仍未完全阐明，以前多数机制都不能很好地解释为什么最终的细胞死亡发生在缺血损伤开始后的3至4天…     

偏头痛脑血管TCD改变与临床表现关系的研究

利用经颅多普勒超声仪，探测了偏头痛１３０例头痛间歇期的颅内主要动脉。所有颅内动脉平均流速（ＭＦＶ）均明显高于正常对照组，随头痛严重程度的增加ＭＦＶ有增高的趋势。提示偏头痛与颅内动脉机能改变有关，左侧大脑前动脉的ＭＦＶ随头痛程度加重而增高。     

内科医师多选法考试题(之六)

问题1～5 A胸水pH多在7.3以下,B胸水pH多在7.4以上;C胸水脂肪含量超过400mg/dl;D碱性磷酸酶升高;E胸水淀粉酶较血清含量高。