臀大肌上部肌皮瓣修复骶尾部褥疮

臀大肌上部肌皮瓣修复骶尾部褥疮山西医学院第二附属医院（０３０００１）高平，周玉森，王东太原市北城区中心医院庞润明，汤杰截瘫病人因长期卧床极易发生骶尾部褥疮，此类褥疮较顽固，大多难于换药治愈。过去较多报道应用臀大肌下部肌皮瓣修复［１－３］，很少有用臀大...     

甲硝唑凝胶的制备与质量标准研究

目的研究甲硝唑凝胶的制备与质量控制方法。方法用卡波姆等辅料配制甲硝唑凝胶。采用高效液相色谱法检查有关物质并测定甲硝唑的含量，色谱柱：Lichrosorb C18柱(4.6 mm×150.0 mm，5 μm)；流动相：甲醇 纯化水(15∶85)；流速：1 mL·min-1；检测波长：318 nm。 结果甲硝唑在18.6～148.8 μg·mL-1范围内线性关系良好，r＝0.999 95。甲硝唑平均回收率分别为99.7%，RSD＝1.38%(n＝3)；100.1%，RSD＝1.11%(n＝3)；98.8%，RSD＝0.20%(n＝3)。 结论用卡波姆等药用辅料可制备出理想的甲硝唑凝胶，制定的质量标准可达到质量控制的要求。     

板蓝根抑菌抗炎活性部位的评价

目的：评价和比较板蓝根5个化学部位抑菌、抗炎活性的强弱。方法：采用管碟法测定板蓝根不同化学部位对于金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌的敏感性，观察对二甲苯所致小鼠耳廓肿胀的抑制作用。结果：板蓝根Ⅴ部位体外抑菌活性最强，Ⅴ部位具有显著的抗炎活性。结论：板蓝根中高极性成分具有很强的药理活性，是其发挥清热解毒功效的物质基础。     

大青叶抗内毒素活性部位筛选

目的 评价和比较大青叶5个化学部位的抗内毒素作用。方法 采用动态浊度法测定细菌内毒素浓度，观察大青叶不同化学部位对放线菌素D敏化小鼠内毒素致死攻击的保护作用。并以内毒素制备家兔发热模型，测定其肛温变化。结果 大青叶Ⅳ部位能直接中和降解内毒素，显著降低内毒素的致热性和致死性。结论 大青叶Ⅳ部位具有显著的体内外抗内毒素活性。     

大青叶抗单纯疱疹病毒Ⅰ型的活性研究

目的:评价大青叶不同化学部位抗单纯疱疹病毒Ⅰ型的活性。方法:利用Hep-2细胞体外培养系统,通过噻唑蓝(MTT)比色法和观察细胞病变效应(CPE),以治疗指数(TI)为评价指标,评价大青叶不同化学部位体外抑制单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ)对Hep-2细胞的感染作用;并通过改变加药方式,初步探讨抗病毒机制。选择体外抗病毒活性较强的部位,观察其对HSV-Ⅰ脑炎小鼠的保护作用,以综合评价其抗病毒活性。结果:大青叶Ⅱ~Ⅴ部位对HSV-Ⅰ有直接灭活作用,各部位均不能阻止HSV-Ⅰ侵入细胞,除Ⅲ,Ⅴ部位外,其余部位均有抑制HSV-Ⅰ生物合成作用;Ⅳ部位能显著降低HSV-Ⅰ脑炎小鼠死亡率。结论:大青叶Ⅳ部位具有较强的体内外抗HSV-Ⅰ病毒活性。     

正交试验法优选D-氨基半乳糖敏化小鼠的内毒素休克模型

目的:建立D-氨基半乳糖敏化小鼠内毒素休克的规范化模型.方法:选择对内毒素休克小鼠死亡率有影响的3个因素:D-氨基半乳糖增敏剂量、内毒素攻击剂量及其给药途径,每个因素选取3个水平,按L9(34)正交试验表安排试验.以小鼠48 h死亡率为评价指标,并通过验证试验,优化与实验要求相符的造模条件.结果:各因素对动物死亡率影响程度依次为:D-氨基半乳糖增敏剂量＞内毒素给药途径＞内毒素攻击剂量.采用D-氨基半乳糖600 mg·kg-1敏化小鼠,腹腔注射内毒素0.5 mg·kg-1的给药方案为佳.结论:规范内毒素休克模型的复制条件,将有利于科学评价药物的抗内毒素活性.     

气道正压通气治疗高血压伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OS-AHS)患者,以评价该疗法对血压和睡眠呼吸监测参数的影响。方法临床确诊合并OSAHS的高血压患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组在给予常规药物(抗高血压药、抗动脉硬化药物)治疗的同时进行nCPAP治疗,对照组仅给予常规药物治疗。30天后,观察两组治疗前后血压、睡眠呼吸监测参数变化。结果高血压合并OSAHS患者共60例,治疗组和对照组各30例;治疗后治疗组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、心率(HR)、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间和最低脉搏容积血氧饱和度(SpO2min),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);部分患者降压药物减量或停用,仅用nCPAP治疗就能维持正常血压。结论nCPAP是非药物治疗合并OSAHS高血压患者的一种安全有效方法。     

浊邪致病及论治初探

"浊"作为中医基础理论中基本概念之一,与"清"相对。浊邪内涵丰富,涉及病种多样,从浊邪概念、成因、致病特点入手,结合历代文献进行理论梳理,分类论述脂浊、痰浊、湿浊、瘀浊、浊毒、秽浊、溺浊、精浊的形成、性质、致病特点,探讨现代中医对浊邪致病的论治规律,以期更好地为相关慢性疾患的辨证施治提供理论依据,为在宏观和微观领域全面阐述浊邪病理生理规律的研究奠定基础。     

抗结核药物的研究进展

随着结核病耐药频率不断升高,结核病治疗面临严峻的挑战,因此,研发新型抗结核药物显得尤为重要。在过去十年中,抗结核药物的研发取得了重要进展。本文将对近年来被批准用于临床和正在进行临床试验的新化学实体按靶点进行分类,并综述其作用机制、体内外药理活性、药代动力学性质以及临床研究结果。对抗结核药物的研发进行了展望,以期对结核病药物研发提供参考。     

纤维支气管镜不同进入途径及支气管灌洗术对机械通气患者呼吸力学的影响

目的了解纤维支气管镜(FOB)经气管导管旁进入方法(旁路法)及支气管灌洗术(BL)对接受经人工气道机械通气(ETMV)支持呼吸衰竭患者呼吸力学的影响.方法21例经气管造口接受ETMV辅助通气的呼吸衰竭患者,采用自身前后对照的研究方法,在生命体征及血流动力学稳定的情况下,不中断ETMV,FOB先后采用经气管导管内法和旁路法进入检查及BL.两次操作间隔时间30min.同时监测患者的气道峰压(PIP)、平台压(Pplat)、呼气峰流速(PEF)、吸气阻力(RI)、呼气阻力(RE)及动态顺应性(Cdyn),并应用呼气阻断法测定内源性PEEP(PEEPi).观察旁路法FOB检查及BL前后动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)与血压(BP)的变化.结果旁路法与导管内法相比,PIP(22.8±3.6)cmH2O、RI(18.5±4.1)cmH2O/(L·s)与RE(21.0±3.6)cmH2O/(L·s)显著降低,而PEF(31.2±3.4)L/min显著升高(P＜0.05).所有患者FOB旁路法进入检查及BL后2h与术前相比,PIP(18.7±2.6)cmH2O、PEEPi(1.0±0.3)cmH2O、RI(11.5±2.8)cmH2O/(L·s)、RE(16.5±4.5)cmH2O/(L·s)、PaCO2(58.1±4.3)mmHg显著降低(P＜0.05),PEF(39.5±5.2)L/min、Cdyn(49.3±3.3)ml/cmH2O、PaO2(74.5±4.3)mmHg、SpO2(96.7±2.4)%显著升高(P＜0.05),而HR,BP则差异无显著性(P＞0.05),且无严重并发症发生.结论FOB采用旁路法可在不中断ETMV支持的情况下进入检查及BL,对患者的呼吸力学特性影响不大,患者的耐受性也较好,是一项积极有效、安全可行的诊断手段和治疗措施.