干扰素α-2b与聚乙二醇干扰素α-2a治疗低病毒载量慢性丙型肝炎快速及早期病毒学应答临床观察

目的研究干扰素类型在低病毒载量慢性丙型肝炎抗病毒治疗应答的影响。方法选择120例慢性丙型肝炎患者为研究对象,将120例患者分为聚乙二醇干扰素α-2a(派罗欣,Peg-IFN)组58例和普通干扰素α2b(凯因益生)组62例。所有患者用干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗。Peg-IFN组选用180μg每周注射1次,普通干扰素组为600MU隔日注射1次。利巴韦林使用剂量900~1 200mg/d。疗程:达RVR之后再应用24周;达EVR之后再应用36周;对于12周未达EVR者再应用48周。对抗病毒治疗的应答情况与干扰素类型及丙肝病毒载量的关系进行回顾性分析。结果两组中,普通干扰素组RVR获得率为79%,EVR获得率为85.4%,派罗欣组的RVR获得率为81%,EVR获得率为89.6%。对于RVR的获得,x~2=0.009,P0.05,对于EVR的获得,x~2=0.036,P0.05,对于SVR的获得,x~2=0.010,P0.05,组间比较差异无统计学意义。结论在病毒载量较低的情况下,聚乙二醇干扰素α-2a与普通干扰素α-2b抗病毒治疗的RVR、EVR、SVR获得率差异无统计学意义。     

外伤性尿道狭窄12例分析

我院自1998年1月～2003年9月 ,共收治外伤性尿道狭窄12例 ,分别采用尿道内切开术和尿道狭窄切除端—端吻合术进行治疗 ,现分析如下。1资料与方法1 1一般资料 :本组12例 ,均为男性 ,年龄27～55岁 ,平均41岁 ,疗程6月～30年 ,尿道狭窄由骨盆骨折所致2例 ,骑跨伤7例 ,撞伤或坠落伤     

血清胆碱酯酶活性对诊断亚急性乙型重型肝炎的价值探讨

目的　探讨血清胆碱酯酶 (Che)活性对亚急性乙型重型肝炎的诊断价值。方法　常规检测亚急性乙型重型肝炎与急性肝炎患者血清Che活性 ,血清Che活性对亚急性乙型重型肝炎与急性乙型肝炎的鉴别价值分析采用ROC曲线法。结果　亚急性重型肝炎血清Che活性 ( 5 44 7.7± 2 75 9.2 )u/L ,急性肝炎血清Che活性为 110 73 .6± 2 911.7u/L ,两者相比有显著性差异 (t =1.984,P =0 .0 0 0 )。鉴别亚急性重型肝炎与急性肝炎的血清Che活性的ROC曲线下面积0 .915 ,显著大于标准参考线下面积 (P =0 .0 0 0 )。以血清Che活性≥ 75 48u/L诊断急性肝炎而排除亚急性重型肝炎的灵敏度、特异度和准确度分别为 0 .883、0 .88和 0 .882 ,阳性和阴性预测值分别为 0 .95 8和 0 .710 ,阳性和阴性似然比分别为7.3 5 8和 0 .13 3。结论　血清Che活性测定对排除亚急性重型肝炎有比较可靠的预测价值     

超声引导下经皮经肝无水乙醇注射联合索拉非尼口服治疗原发性肝癌临床评价

目的 探讨超声引导下经皮经肝无水乙醇注射联合索拉非尼治疗原发性肝癌的临床效果及对术后复发情况的影响。方法 选取沧州市传染病医院2014年1月至2015年12月收治的原发性肝癌患者92例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各46例。两组患者均予超声引导下经皮经肝无水乙醇注射治疗,观察组患者加服甲苯磺酸索拉非尼片。统计并比较两组患者的近期疗效、血清肿瘤标志物水平、不良反应发生率,并门诊随访3年以观察肿瘤复发率、远端转移率、死亡率。结果 观察组近期有效率为86.96%,明显高于对照组的69.57%(P<0.05);治疗后,观察组患者的甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均明显低于对照组(P<0.05);治疗期间,观察组不良反应发生率为21.74%,与对照组的13.04%相当(P>0.05)。门诊随访3年,观察组肿瘤复发率、远端转移率、死亡率均明显低于对照组(P<0.05)。结论 超声引导下经皮经肝无水乙醇注射联合索拉非尼口服治疗原发性肝癌,能提高近期疗效,降低患者体内血清肿瘤标志物水平和复发率。     

脱氧核苷酸钠联合干扰素治疗慢性乙型肝炎102例疗效观察

笔者采用脱氧核苷酸钠联合α干扰素治疗102例慢性乙型肝炎患者,取得较好疗效,现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料选择2009年1月至2010年1月沧州市传染病医院收治的慢性乙肝患者202例,男性122例,女性80例,平均年龄36岁。符合慢性乙型肝炎诊断标准^[1]。所有患者按数字表格法随机分为两组,治疗组102例和对照组i00例。     

血清免疫抑酸性蛋白对亚急性重型肝炎的诊断意义

目的探讨血清免疫抑酸性蛋白(IAP)对亚急性重型肝炎的诊断价值.方法收集亚急性重型肝炎(56例)和急性肝炎(95例)患者血清,用单向免疫扩散法检测IAP水平.亚急性重型肝炎与急性肝炎血清IAP水平间比较采用t检验,血清IAP对亚急性重型肝炎与急性肝炎的鉴别价值分析采用ROC曲线法.结果亚急性重型肝炎患者血清IAP水平为(222.14&#177;157.47)μg/ml,急性肝炎患者为(343.60&#177;158.21)μg/ml,两者间差异有显著性(t=1.976,P=0.000).两组血清IAP水平的ROC曲线下面积为0.741,显著大于标准参考线下面积(P=0.000).以血清IAP≥225μg/ml诊断急性肝炎而排除亚急性重型肝炎的灵敏度、特异度和准确度分别为0.789、0.679和0.748,阳性和阴性预测值分别为0.806和0.655,阳性和阴性似然比分别为2.458和0.311.结论血清IAP对亚急性重型肝炎有一定的诊断价值.     

肛门内括约肌部分切断术治疗肛裂临床观察

目的: 观察肛门内括约肌部分切断术治疗肛裂临床治疗中的效果.方法:选取我院2013年5月~2016年5月收治的68例肛裂患者作为研究对象,在征得患者知情同意下将其分为研究组和对照组,分析患者术后的临床疗效.结果:研究组患者临床治疗有效率达到73%,对照组临床治疗有效率为27%,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者平均疼痛指数为2.29±1.93,对照组患者的平均疼痛指数为6.12±1.35,差异具有统计学意义(P≤0.05),研究组患者疼痛指数为1.12±1.23,对照组患者的疼痛指数为2.12±1.07,差异具有统计学意义(P≤0.05).结论: 肛门内括约肌部分切断术治疗肛裂效果确切,可以作为首选方案加以推广使用.     

血清免疫抑酸性蛋白对亚急性重型肝炎的诊断意义

目的　探讨血清免疫抑酸性蛋白 (IAP)对亚急性重型肝炎的诊断价值。方法　收集亚急性重型肝炎 (5 6例 )和急性肝炎 (95例 )患者血清 ,用单向免疫扩散法检测IAP水平。亚急性重型肝炎与急性肝炎血清IAP水平间比较采用t检验 ,血清IAP对亚急性重型肝炎与急性肝炎的鉴别价值分析采用ROC曲线法。结果　亚急性重型肝炎患者血清IAP水平为 (2 2 2 .14± 15 7.47) μg/ml ,急性肝炎患者为 (3 43 .60± 15 8.2 1) μg/ml ,两者间差异有显著性 (t =1.976,P =0 .0 0 0 )。两组血清IAP水平的ROC曲线下面积为 0 .741,显著大于标准参考线下面积 (P =0 .0 0 0 )。以血清IAP≥2 2 5 μg/ml诊断急性肝炎而排除亚急性重型肝炎的灵敏度、特异度和准确度分别为0 .789、0 .679和 0 .748,阳性和阴性预测值分别为 0 .80 6和 0 .65 5 ,阳性和阴性似然比分别为 2 .45 8和 0 .3 11。结论　血清IAP对亚急性重型肝炎有一定的诊断价值。     

输尿管镜手术并发症的分析与防治

目的 总结输尿管镜手术并发症及其防治方法.方法 对453例应用输尿管镜手术患者临床资料进行回顾性分析,统计术中、术后发生的各种并发症及其处理方法.结果 术中输尿管损伤14例,3例改行开放手术,11例经留置双J管保守治疗;术后肉眼血尿313例,应用止血药物对症治疗 1～2 d后血尿消失;术后腰痛69例,其中肾绞痛9例,针对引起腰痛的不同原因进行相应处理;感染11例,经抗感染和拔除双J管等治疗后恢复;结石残留和移位45例,予保留双J管行体外冲击波碎石术(ESWL)治疗后痊愈.结论 应用输尿管镜手术成功率高,严重并发症较少见,且绝大多数行保守治疗可得到解决;熟练的手术操作是减少输尿管镜手术并发症的关键.