阿加曲班联合丁苯酞对分水岭脑梗死的疗效及神经元特异性烯醇化酶水平的影响

目的 观察阿加曲班联合丁苯酞注射液对分水岭脑梗死的临床疗效及对神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)水平的影响。方法 将186例发病6～48 h内的分水岭脑梗死患者随机分为对照组、丁苯酞组、阿加曲班联合丁苯酞组(联合组)各62例; 对照组按分水岭脑梗死常规方法治疗2周,丁苯酞组在对照组的基础上加用丁苯酞注射液,联合组在对照组的基础上加用丁苯酞注射液及阿加曲班; 3组治疗前、治疗14 d后神经功能均采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)及日常生活能力量表(Barthel 指数)评定; 观察3组治疗前、治疗14 d后NSE水平的变化; 治疗3个月后采用改良的Rankin量表(Modified rankin Scale,mRS)评分比较3组神经功能恢复情况; 记录相关不良反应。结果 治疗14 d后3组NIHSS评分、NSE水平均显著降低,Barthel 指数显著升高,联合组、丁苯酞组均明显优于对照组,且联合组优于丁苯酞组(P<0.01); 治疗3个月后各组预后良好率比较,联合组、丁苯酞组明显优于对照组,且联合组优于丁苯酞组(P<0.01),治疗期间无明显不良反应发生。结论 阿加曲班联合丁苯酞注射液治疗分水岭脑梗死安全有效,并能降低NSE水平,有效改善神经功能缺损症状及日常生活能力。     

多模态MRI在子宫内膜癌术前风险分层中的应用进展

子宫内膜癌（EC）的预后因素包括肿瘤FIGO分期、肌层侵犯深度、淋巴血管间隙浸润，肿瘤的病理分级，以及淋巴结转移与否。筛选高危患者术中淋巴结清扫，避免低危患者过度治疗，具有重要的临床意义。目前，MRI是EC 术前分期最有价值的检查手段之一，磁共振扩散加权成像、体素内不相干运动、MR 动态增强扫描以及MR 影像组学分析等多模态技术均已用于EC 的术前风险评价。本文将对多模态MRI 在EC 术前风险分层中的应用进展进行综述。     

缺血预处理在肢体再灌注损伤中的保护作用及一氧化氮、内皮素1的变化

目的分析无创性肢体缺血预处理(IPC)对肢体缺血再灌注损伤的干预效果以及NO和ET-1的变化。方法30只大鼠随机均分为对照组和实验组,对照组未经过缺血预处理,直接止血2、3、4 h;实验组经过缺血预处理后,于第2天分别止血2、3、4 h。依次于恢复肢体血流(再灌注)后1、3、7、14 d时抽取血液检测ET-1、NO的水平。结果大鼠体内NO和ET-1在第1、3、7、14天内呈先递增后递减的趋势,实验组NO在第3天缺血4 h时达最大值,对照组NO在第7天缺血2 h时达高峰;实验组ET-1在第7天缺血3h时达最大值,对照组ET-1在第3天4 h时达最大值,差异均有统计学意义(P0.05)。实验组NO在大鼠血液中第1、3、7天的含量在缺血2 h和3 h时均显著低于对照组(P0.01);第14天时,仅缺血2 h时显著低于对照组(P0.01);实验组ET-1在大鼠血液中第1、3、7天的含量在缺血各时间段时均显著低于对照组(P0.01);第14天时,仅缺血3 h时显著低于对照组(P0.01)。结论缺血预处理改变了缺血再灌注损伤后血清NO与ET-1的水平。     

耳穴埋豆预防肛门疾病术后尿潴留200例

目的:观察耳穴埋豆预防肛门疾病术后尿潴留的临床疗效。方法:选取肛门疾病手术(混合痔、肛裂、肛瘘等)患者400例,随机分为对照组和预防组各200例。对照组给予肛肠科术前术后常规护理,预防组在对照组的基础上给予耳穴埋豆治疗。结果:预防组导尿率2.5%,有效率97.5%;对照组导尿率7%,有效率93.0%,预防组均优于对照组(P0.05)。结论:耳穴埋豆能预防肛门疾病术后尿潴留发生,临床疗效显著。     

承山穴按压联合针灸治疗急性腰扭伤

目的 观察承山穴按压联合针灸治疗急性腰扭伤的临床疗效.方法 选取收治的急性腰扭伤患者100例,随机分为观察组与对照组,各50例,观察组采用承山穴按压联合针刺眉间3穴治疗,对照组仅采用常规针刺法治疗,对比2组治疗前及治疗1疗程后视觉模拟评分(VAS)、腰痛功能障碍评分(RDQ)、腰椎活动度(ROM)变化情况及临床疗效.结果 2组治疗后各项指标较治疗前显著改善(P＜0.05);观察组治疗后各项指标改善显著优于对照组(P＜0.05);观察组治疗总有效率为100％,对照组为86.0％(P＜0.05);且观察组1次治愈率显著高于对照组(P＜0.05).结论 承山穴按压联合针灸可有效缓解急性腰扭伤患者临床疼痛症状,改善患者活动功能,是治疗急性腰扭伤的有效治疗方案.     

血清哺乳动物雷帕霉素靶蛋白检测对乳腺癌患者的临床意义

目的 探讨乳腺癌患者血清哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR) mTOR水平的变化及其与乳腺癌发生、发展的关系.方法 采用酶联免疫吸附(ELISA)方法测定50例乳腺癌患者及50例健康体检者血清中mTOR的含量.结果 血清mTOR在乳腺癌患者含量显著高于健康体检者(P<0.01).结论 血清mTOR检测对乳腺癌诊断及判断预后有意义.     

脑外伤后记忆功能损害的特征

目的研究中-重型闭合性颅脑外伤后患者记忆功能损害的特点,了解人类记忆的本质,为患者康复提供有理论意义的依据。方法应用程灶火编制的多维记忆评估量表(MMAS)和自制测试工具一套,采取将脑外伤患者组与正常者对照组进行比较的研究方法。结果患者组外显记忆损害严重而内隐记忆趋于正常;两组被试在深层意义加工中的外显记忆均强于在浅层表面加工中的外显记忆,其中患者组需付出更多的认知努力,而记忆效率却不及对照组。结论脑外伤患者记忆功能呈损害和保存双重性,损害的是自由回忆和再认等外显记忆,以及深层加工的效率,保存的是不自觉的内隐记忆,以及深层加工强于浅层加工的语义易化能力。     

急性脑卒中500例术后并发症临床分析

目的 探讨急性脑卒中患者术后并发的防治.方法 回顾性分析我院500例急性脑卒中手术患者术后并发症的临床资料.结果 未出现任何并发症者死亡率为0%,出现1种并发症者死亡率3%,出现2种并发症者死亡率14%,出现3种并发症者死亡率38%,出现4种并发症者死亡率65%,出现5种并发症者死亡率87%,出现6种并发症以上者死亡率100%.结论 急性脑卒中术后并发症的出现大大增加了死亡率.但通过分析总结笔者认为大部分并发症是可防可治的.加强术前术中术后的管理,能有效地减少并发症的出现.     

ADC值鉴别甲状腺结节的良恶性

目的 探讨MR DWI的ADC值鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值。方法 回顾性分析27例(40个病灶)经病理证实的甲状腺结节患者资料,术前均接受常规MR、脂肪抑制增强扫描明确病变实性部分;单次激发自旋平面回波成像(SS SE-EPI)DWI扫描(b值取0、500 s/mm²),测量实性部分的平均ADC值。依据病理结果将结节分为良性组及恶性组,比较其ADC值差异,绘制ROC曲线,确定诊断阈值,评价筛检效能。结果 40个结节中,甲状腺恶性结节15个,平均ADC值为(1.22±0.27)×10^－3 mm²/s,95%可信区间(1.07~1.37)×10^－3 mm²/s;良性结节25个,平均ADC值为(2.20±0.40)×10^－3 mm²/s,95%可信区间(2.04~2.37)×10^－3 mm²/s。恶性组平均ADC值显著低于良性组(P＜0.05)。ROC曲线下面积为0.98、诊断阈值1.49×10^－3 mm²/s时,诊断敏感度为86.70%,特异度为100%,准确率为95.00%。结论 甲状腺良恶性结节的ADC值显著不同,MR DWI可鉴别甲状腺结节的良恶性。