急性胰腺炎的螺旋CT双期动态扫描诊断

目的 通过螺旋CT双期动态扫描反映出急性胰腺炎不同的病理变化,认识螺旋CT在急性胰腺炎中的诊断价值。方法：使用螺旋CT对41例急性胰腺炎进行平扫和双期动态增强扫描,观察水肿型与坏死型胰腺炎的不同CT表现。结果：19例水肿型胰腺炎4例表现为动静脉期均匀强化,15例表现为动脉期轻度强化、静脉期明显强化;22例坏死型胰腺炎的坏死区于动、静脉期均未见强化。同时清晰显示炎症产生的胰周病变范围及周围脏器受累情况。还可发现产生胰腺炎的部分原因。结论：螺旋CT双期动态增强扫描可以提高急性胰腺炎的诊断准确度,有较高的临床诊断价值。     

多模态MRI在评估胶质瘤瘤体微观结构中的应用价值

目的探讨3.0T多模态磁共振成像(MRI)在评估胶质瘤瘤体微观结构中的价值。方法收集经病理证实的胶质瘤患者36例,接受多模态MRI扫描扩散加权成像(DWI)、灌注加权成像(PWI)及扩散张量成像(DTI),并与病理结果对照,比较不同级别胶质瘤表观扩散系数(ADC)值、部分各向异性分数(FA)值和相对脑血容量(rCBV)值的差异,Pearson相关分析法检测胶质瘤瘤体ADC值、FA值和rCBV值与VEGF阳性细胞百分比及细胞密度的相关性。结果高级别胶质瘤瘤体FA值和rCBV值高于低级别胶质瘤,ADC值明显低于低级别胶质瘤(P<0.05);胶质瘤瘤体FA值、rCBV值与VEGF阳性细胞百分比及细胞密度呈正相关,ADC值与VEGF阳性细胞百分比及细胞密度均呈负相关。结论多模态MRI参数ADC值、FA值和rCBV值可为术前评估胶质瘤瘤体微观结构特点提供重要参考,间接反映肿瘤血管新生和细胞密度,其中以rCBV值优势明显。     

CT双能量技术在颅颈交界区韧带损伤诊断中的应用可行性分析

颅颈交界区是头颅向颈椎过渡的关键部位,该区域结构复杂,功能特殊。颅颈交界区韧带在维持颅颈部的稳定和正常旋转、屈伸运动中扮演着重要角色。颅颈交界区韧带损伤,轻则引起寰枕枢关节脱位,重则损伤延髓、颈髓引起瘫痪甚至危及生命。颅颈交界区韧带众多,位置深,相互重叠,其损伤诊断困难,成为临床和影像研究的热点和难点。本文通过对CT双能量技术在韧带损伤诊断中的应用可行性进行分析、综述,为颅颈交界区韧带损伤的临床诊断、治疗及预后评估提供技术支持和参考依据。     

MR动态增强扫描评价高强度聚焦超声治疗肝癌的疗效

目的探讨经高强度聚焦超声（HIFU）治疗后肝癌MR动态增强扫描的影像特点及其疗效。方法对19例23个肝癌病灶HIFU治疗前后进行MR动态增强扫描，对比分析影像表现的特点，同时根据血清AFP变化进行进一步的分析。结果14例18个肝癌病灶MR动态增强扫描病灶内未见强化，全部病例AFP下降，其中12例AFP下降≥50％，5例5个肝癌病灶动脉期病灶内及病灶边缘区结节强化呈高信号，门脉期及平衡期结节病灶呈低信号，呈快进快出相。19个病灶边缘于动脉期、门脉期及平衡期均强化呈高信号，形成假包膜，有5个病灶周围正常肝组织斑片样强化呈略高信号。结论评价HIFU治疗肝癌疗效的方法中，MR动态增强扫描具有重要价值。     

小脑区病变MRI诊断分析

目的 对后颅凹小脑区病变的MRI诊断和鉴别诊断进行分析，并讨论部分影像诊断进展。材料和方法 收集我院近2年手术病例43例，复习MRI平扫和增强扫描影像资料。结果 本组43例中，非占位性病变：小脑半球梗塞2例，MRI呈长T1长T2脑回状异常信号，如伴出血则形成短T1长T2信号，增强扫描可有脑回状强化。动静脉畸形（A－VM）3例，长T1长T2异常信号中可见蔓状“血管流空”征象（T2WI）引流静脉T2WI可见高信号，钙化和含铁血黄素沉着，CT检查有助诊断。小脑区占位性病变38例，其中星形细胞瘤5例，血管母细胞瘤7例，桥小脑角区听神经瘤13例，髓母细胞瘤4例，桥小脑角区脑膜瘤2例，室管膜瘤2例，小脑转移瘤5例，肿瘤占位效应明显，边缘多较清楚，T1WI呈等低信号，T2WI多呈等高异常信号，增强后明显强化，但小脑区肿瘤发生和年龄、发生部位、形态和周围组织有密切关系，如星形细胞瘤年龄较低，转移瘤年龄较高，髓母细胞瘤多居小脑蚓部正中线，室管膜瘤多于四脑室内，四脑室受压常可引起幕上脑室扩大（积水）。血管母细胞瘤多见囊变、坏死、脑膜瘤强化后可见脑膜尾征。MRI对小脑区病变的检出率、定位率可达100％。结论 MRI对后颅凹检查无骨质伪影干扰，对小脑区病变的诊断和鉴别诊断有重要价值，并对脑膜转移瘤的诊断有独特作用。     

MRI在脑囊虫病中的诊断价值

目的探讨MRI在脑囊虫病诊断中的价值。方法回顾性分析海口市人民医院2011年11月—2017年6月经病理或临床确诊的27例脑囊虫病患者的临床和MRI影像学资料,其中MRI增强24例,分析不同临床分型脑囊虫病的MRI影像表现。结果根据MRI影像学特点,27例脑囊虫病患者分成4型,以脑实质型最常见,共17例(63%),脑室型4例(15%),蛛网膜下腔型和混合型各3例(11%)。脑囊虫病分3期,其中活体期11例,变性死亡早期6例,变性死亡晚期10例。活体期典型MRI影像显示病灶中存在等信号点状头节,病灶周围无水肿,增强无强化;变性死亡早期仍可存在头节,病灶周围出现轻中度水肿,增强出现环形强化;变性死亡晚期的MRI所见头节消失。结论 MRI可以为脑囊虫病的诊断提供重要的影像学依据,有助于脑囊虫病临床分期及治疗。     

高b值磁共振弥散加权成像在前列腺癌内分泌治疗中的应用价值

目的 探讨高b值3.0T磁共振弥散加权成像(DWI)在前列腺癌(PCa)患者内分泌治疗中的应用价值.方法 收集海口市人民医院2014年1月至2016年9月40例经组织病理学确诊的PCa患者,分别在接受内分泌治疗前和治疗后1～2个月行DWI扫描,比较治疗前后前列腺癌区ADC值的差异.结果 40例PCa患者接受内分泌治疗前ADC值为(0.73±0.03)×10-3 mm2/s,内分泌治疗1～2个月后ADC值为(1.10±0.08)×10-3 mm2/s,较治疗前明显升高,差异有统计学意义(t=33.31,P=0.000).结论 PCa患者接受内分泌治疗后ADC值升高,高b值DWI可间接反映PCa内分泌治疗后微观结构的变化,为临床评估PCa内分泌治疗效果提供了可能.     

三维快速梯度回波序列在观察颅颈交界区韧带结构中的应用

目的： 探讨磁共振的三维快速梯度回波序列(three-dimensional fast gradient echo sequence,3D-GRE)对颅 颈交界区韧带结构的显示价值。方法： 21 例健康志愿者进行3D-GRE成像检测,将成像数据导入后处理工作站,应 用多平面重建技术对颅颈交界区各韧带结构进行观察、评估。结果： 21 例健康志愿者的图像皆清晰显示颅颈交界区 各韧带结构特点,扫描时间为267~294 s,经三维重建后可有效显示寰椎横韧带、翼状韧带、齿状尖韧带、覆膜的信 号特点及走行结构。结论： 3D-GRE能够在短时间内获取颅颈交界区韧带结构的三维数据,通过后处理重建技术能 够清晰评价各韧带的结构特点,可为进一步应用于颅颈部外伤患者奠定基础。     

MRI动态增强扫描在垂体微腺瘤诊断中的价值

目的:观察25例脑垂体微腺瘤患者MRI动态增强扫描在垂体微腺瘤诊断中的价值。方法:25例垂体微腺瘤患者血PRL均>40ng/ml。采用德国Siemens Impact 1.0T超导型磁共振扫描仪,行垂体动态增强扫描时,用对比剂Gd-DTPA(马根维显),其剂量为0.1mmol/kg,采用快速自旋回波序列。结果:常规平扫25例中有15例可见异常信号改变,占60%,而动态增强扫描后22例可见正常垂体腺、漏斗、海绵窦逐一明显强化,微腺瘤则尚未强化仍呈低信号区,形成鲜明对比的图像特征,占88%。平扫垂体一侧饱满或T1、T2未见异常信号者并不干扰此特征的出现。结论:MRI动态增强扫描具有特征性征象,在冠状位上对垂体微腺瘤最具有诊断意义。     

股骨头缺血坏死的MR诊断

目的 分析股骨头缺血坏死(ANFH)的MRI表现,重点为早期MRI改变,旨在捉高早期ANFH的诊断水平.材料与方法对19例25个股骨头进行MR检查并对其影像改变予以分析.结果 MRI检查发现25个股骨头病变,其中0期4个,表现为股骨头前上缘小斑片长T1长T2信号,并可见股骨头及颈部骨髓水肿之长T1长T2信号,Ⅰ期7个,表现为带状长T1长T2信号或双线征,Ⅱ期6个,表现为股骨头斑点状、斑片状长T1长T2信号,或低、等、高混杂信号,Ⅲ～Ⅴ期8个,表现为不规则片状长T1长T2信号,骨质碎裂,关节面塌陷及关节间隙狭窄.结论 MRI诊断股骨头缺血坏死有明显优势,特别是早期病变有高度敏感性,诊断价值高,可为临床提供有利治疗时机.