慢性肾功能不全对冠状动脉药物洗脱支架术预后的影响

目的 研究合并慢性肾功能不全冠心病患者植入冠状动脉(冠脉)内药物洗脱支架的预后.方法 连续463例接受冠脉内药物洗脱支架术治疗的患者中,175例合并慢性肾功能不全,288例肾功能正常(对照组).记录患者一般临床资料、冠脉造影和支架术情况,分析随访期心脏事件、心绞痛发生率和心源性死亡率.结果 平均随访(12.4±4.7)月后,肾功能不全组与对照组的心脏事件发生率(4.6% vs 3.1%,P=0.422)和心绞痛复发率(6.3% vs 8.3%,P=0.419)无明显差异,但肾功能不全组的心源性死亡率显著高于对照组(2.9% vs 0.4%,P=0.031).结论 慢性肾功能不全是增加冠脉支架术后死亡率的独立危险因素.     

大动脉僵硬度对不良心血管事件的预测价值

目的探讨多种无创性动脉僵硬度(AS)指标对不良心血管事件发生的预测价值。方法选择有冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)危险因素并行冠状动脉造影患者198例,根据脉搏波中心动脉脉压(CPP)是否持续>45mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),分为AS增高组87例和对照组111例,随访、比较2组心血管不良事件发生率,Cox回归分析与心血管病不良预后相关的独立因素。结果与对照组比较,AS增高组收缩压、舒张压明显升高(P<0.01)。在随访(52±12)个月,发生终点事件42例,其中主要终点20例,次要终点22例。AS增高组主要终点事件和所有终点事件发生率较对照组明显升高(18.4%vs 3.6%,33.3%vs 11.7%,P=0.001)。Cox回归分析结果显示,CPP>45mm Hg(RR=3.86,95%CI:1.89⁷.87,P=0.001)、颈总动脉斑块程度(RR=2.17,95%CI:1.387.87,P=0.001)、颈总动脉斑块程度(RR=2.17,95%CI:1.38³.41,P=0.001)、冠状动脉病变程度(RR=1.70,95%CI:1.243.41,P=0.001)、冠状动脉病变程度(RR=1.70,95%CI:1.24².34,P=0.001)和脑血管病史(RR=3.26,95%CI:1.412.34,P=0.001)和脑血管病史(RR=3.26,95%CI:1.41⁷.52,P=0.007)是与心血管预后相关的影响因素。结论 CPP>45mm Hg和颈总动脉粥样硬化斑块程度均是不良心血管事件的预测因素。综合应用多种无创性AS指标对评估心血管病预后和指导三级预防具有重要的临床意义。     

慢性肾功能不全对冠状动脉药物洗脱支架术预后的影响

目的研究合并慢性肾功能不全冠心病患者植入冠状动脉(冠脉)内药物洗脱支架的预后。方法连续463例接受冠脉内药物洗脱支架术治疗的患者中,175例合并慢性肾功能不全,288例肾功能正常(对照组)。记录患者一般临床资料、冠脉造影和支架术情况,分析随访期心脏事件、心绞痛发生率和心源性死亡率。结果平均随访(12.4±4.7)月后,肾功能不全组与对照组的心脏事件发生率(4.6%vs3.1%,P=0.422)和心绞痛复发率(6.3%vs8.3%,P=0.419)无明显差异,但肾功能不全组的心源性死亡率显著高于对照组(2.9%vs0.4%,P=0.031)。结论慢性肾功能不全是增加冠脉支架术后死亡率的独立危险因素。     

雷帕霉素洗脱支架在冠心病合并2型糖尿病患者中的应用

目的评估冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉内植入雷帕霉素洗脱支架的临床疗效.方法 155例冠心病合并2型糖尿病患者接受冠状动脉内支架术,其中81例植入雷帕霉素洗脱支架(SES组),74例接受普通金属裸支架(BMS组),比较两组的临床一般情况、冠脉造影、支架植入术和远期综合心脏事件发生率.结果两组患者冠脉病变特点和支架植入术情况无统计学差异(P>0.05),住院期间均无严重并发症发生.平均随访1年中,SES组远期心脏不良事件发生率显著低于BMS组(P<0.001). 结论冠心病合并2型糖尿病患者植入雷帕霉素洗脱支架安全有效;与普通金属裸支架相比,雷帕霉素洗脱支架能显著降低心脏不良事件发生率.     

终末糖基化终产物在心衰合并睡眠呼吸暂停综合征中的影响

目的高迁移率族蛋白1(High-mobility group box-1,HMGB1)是终末糖基化终产物受体(Receptor for advanced glycation endproducts,RAGE)的配体。HMGB1通过与RAGE相互作用对心功能不全的影响已被证实。睡眠呼吸暂停综合征(Sleep apnea syndrome,SAS)以慢性间歇性缺氧引起炎症反应,加剧心血管疾病的发生发展。研究旨在评估心力衰竭(Heart failure,HF)合并SAS患者血清HMGB1水平以及SAS对心力衰竭的影响。方法我们共检测了165(男性141例,年龄62.88±10.77)例患者的血清HMGB1、高敏C反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,hs CRP)和前脑钠素氨基末端肽(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro BNP),同时采用经胸超声心动图评估患者的左室结构和功能。其中,68例诊断为心力衰竭合并SAS,另外70例诊断为单纯性心力衰竭,其余27例作为对照。结果心衰患者血清HMGB1、hs CRP和NT-pro BNP水平及纽约心脏学会(New York Heart Association,NYHA)功能分级明显较对照组高(P0.001),心衰患者的左室收缩末和舒张末内径较对照组增加(P0.001),而射血分数比对照组明显减少(P0.001);此外,心力衰竭合并SAS患者的血清HMGB1、hs-CRP水平较单纯性心力衰竭患者升高(P=0.011;P=0.017);心衰患者血清HMGB1水平与NT-pro BNP和hs CRP水平呈正相关(分别为γ=0.622;γ=0.682)。多因素回归分析显示HMGB1是心力衰竭发病的独立危险因素。结论血清HMGB1、hsCRP、NT-pro BNP水平在心力衰竭时升高,心力衰竭合并SAS时HMGB1升高尤为显著,且HMGB1是心力衰竭发病的独立危险因素。因此,HMGB1是SAS影响心力衰竭发病及进展的关键因素。     

复方蚂蚁酒对小鼠免疫功能的影响

目的探讨复方蚂蚁酒对小鼠免疫功能的影响。方法观察复方蚂蚁酒对老年小鼠的免疫器官重量及外周血白细胞数和正常小鼠的碳粒廓清作用及迟发型超敏反应的影响。结果复方蚂蚁酒能使老年小鼠已退化的胸腺重量和白细胞数明显增加,使正常小鼠的碳粒廓清吞噬指数和吞噬系数显著提高,对二硝基氟苯诱导的小鼠迟发型超敏反应有明显抑制作用。结论方蚂蚁酒对免疫机能低下和正常小鼠的免疫功能有增强作用,对T细胞介导的迟发型超敏反应有抑制作用。     

潜在生物标志物预测PD-1/PD-L1抑制剂治疗恶性肿瘤临床疗效的Meta分析

目的：研究可预测PD-1/PD-L1抑制剂治疗恶性肿瘤临床疗效的潜在生物标志物。方法：检索PubMed、Web of Science、CNKI、万方和维普数据库,检索时限为各数据库建库至2022年9月20日。由2名评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.4和STATA16.0软件进行Meta分析。结果：共纳入18项研究,共计4 018例患者。在随访的1年和2年内,发现高水平肿瘤突变负担（TMB）的肿瘤患者使用PD-1/PD-L1抑制剂的总生存率（OS）(P=0.003, P=0.01)和无进展生存率（PFS）(P=0.000 2,P=0.04)更高。在不同的随访时间内,以1%为临界值,PD-L1表达高低作为预测PD-1/PD-L1抑制剂OS和PFS的生物标志物差异无统计学意义（P>0.05）。结论：TMB可以作为预测PD-1/PD-L1抑制剂治疗恶性肿瘤患者后2年内临床疗效的生物学指标,但其效用能否持续更长时间有待进一步研究;PD-L1单项检测目前不能成为预测应用PD-1/PD-L1抑制剂受益与否的生物学标志物。     

CD64联合C-反应蛋白及降钙素原检测在新生儿败血症的临床研究

目的 研究CD64联合C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及降钙素原(procalcitonin, PCT)检测对新生儿败血症临床诊断的意义.方法 选取福建医科大学附属福州市第一医院儿科2015年3月至2016年6月收治的经临床确诊为新生儿败血症的70例患儿为败血症组、35例非感染性疾病患儿为非感染组、40例健康新生儿为健康对照组.通过流式细胞仪检测各组新生儿血液CD64,全自动生化分析仪检测血清CRP和PCT,并进行对比分析.结果 败血症组新生儿全血CD64、血清CRP和PCT均显著高于非感染组和健康对照组新生儿(P<0.05);CD64、CRP和PCT联合诊断败血症的敏感性和特异性分别为97.14%和96.00%,均高于3项指标单独诊断新生儿败血症的敏感性和特异性.结论 联合检测CD64、CRP和PCT可以提高新生儿败血症诊断的特异性,为临床早期诊断提供依据.     

蚂蚁清风酒补肾壮阳作用实验研究

实验观察了蚂蚁清风酒对雄性去势小鼠、正常小鼠和老年小鼠的附性器官重量及精子数目的影响。结果表明,蚂蚁清风酒能使雄性去势小鼠的精液囊—前列腺和包皮腺重量明显增加,使正常小鼠的睾丸和附睾重量及精子数目显著增加,能增加老年小鼠的睾丸及胸腺重量,但对血清睾酮含量无明显影响;还能显著延长小鼠的游泳时间,提高小鼠耐缺氧能力。提示蚂蚁清风酒具有补肾壮阳作用,且该作用与促进性器官和免疫器官的生长发育、改善性器官功能、增强机体耐受力与适应能力等相关     

雷帕霉素洗脱支架在冠心病合并2型糖尿病中的疗效

目的　评估冠心病合并 2型糖尿病患者冠状动脉 (冠脉 )内植入雷帕霉素洗脱支架的临床疗效。方法　 10 1例 2型糖尿病患者接受冠脉内支架术 ,其中 6 7例植入雷帕霉素洗脱支架 (SES组 ) ,34例接受普通金属支架 (BMS组 )。比较两组的一般临床情况、冠脉造影和支架术 ,以及远期心脏不良事件发生率。结果　两组即刻手术成功率均为 10 0 % ,且无严重并发症发生。平均随访 1年中 ,SES组远期心脏不良事件发生率显著低于BMS组 (7.5 %比 32 .4 % ,P =0 .0 0 1)。结论　冠心病合并 2型糖尿病患者中植入雷帕霉素洗脱支架安全有效 ;与普通支架相比 ,药物洗脱支架能显著降低心脏不良事件发生率