颈总动脉内膜-中膜厚度及粥样斑块与冠心病的关系

目的:研究颈总动脉内膜-中膜厚度(CIMT)及粥样斑块检出率与冠心病发病及冠脉病变严重程度的关系。方法:114例具有至少一项冠心病危险因素的患者,按冠状动脉造影结果分为冠心病组(70例)和对照组(44例),测定所有病例的双侧CIMT、颈总动脉内径和颈总动脉粥样斑块情况。结果:两组间各项冠心病危险因素均无显著差异。超声结果显示,冠心病组CIMT、粥样斑块检出率均显著增高(P<0.01),颈总动脉内径略增大,但差异不显著。CIMT≥0.8mm和检出粥样斑块为预测冠心病发病的独立指标(P<0.01)。CIMT和粥样斑块检出率均与冠脉病变严重程度呈正相关,在控制了多项影响因素后,相关性仍显著。结论:CIMT增厚、粥样斑块检出为冠心病发病的独立预测因素,并且与冠脉病变严重程度正相关。     

肾动脉狭窄无创性检查方法的准确性评价

背景 肾血管性高血压是常见的继发性高血压,是肾动脉主干或分支狭窄到一定程度而引起的,患病率日趋增长,其与肾功能损害及心脑血管疾病相关,需早期诊断及治疗以改善预后.有创性肾动脉数字减影血管造影(DSA)是诊断肾动脉狭窄(RAS)的“金标准”,然而并非是所有RAS患者均需介入治疗,可通过无创性筛查方法对其诊断,但目前对无创...     

血管紧张素原基因M235T和T174M多态性与新疆哈萨克族高血压左室肥厚的关系

目的:探讨新疆哈萨克族原发性高血压(EH)人群中血管紧张素原(AGT)基因M235T和T174M多态性的分布及其与EH伴左室肥厚(LVH)的关系。方法:对86例心电图诊断的EH伴LVH患者(LVH组)与95例不伴LVH患者(NLVH组)进行病例-对照研究,即记录标准12导联以传统的电压诊断标准与Romhilt计分系统积分作为诊断LVH的指标。采用聚合酶链式反应(PCR)与限制性片段长度多态性(RFLP)技术检测AGT基因M235T变异及T174M变异。结果:①M235T基因型有2种形式,T174M基因型有3种形式;2组AGT基因型的分布均符合Hardy-Weinberg平衡;②AGT基因M235T和T174M基因型及等位基因在LVH组与NLVH组的分布均差异无统计学意义(均P>0·05);③按性别分层,M235T基因型和等位基因频率在2组男女之间均差异无统计学意义(均P>0·05);T174M基因型和等位基因频率在LVH组男女之间亦均差异无统计学意义(均P>0·05),而在NLVH组男女之间差异有统计学意义(均P<0·05);④AGT基因M235T,T174M位点不同组合基因型在2组人群的构成不存在显著性差异(P>0·05)。结论:AGT基因M235T及T174M多态性与新疆哈萨克族EH伴LVH的发生无相关性。AGT基因M235T及T174M多态性可能不是新疆哈萨克族EH伴LVH的遗传危险因素。     

大动脉僵硬度对不良心血管事件的预测价值

目的探讨多种无创性动脉僵硬度(AS)指标对不良心血管事件发生的预测价值。方法选择有冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)危险因素并行冠状动脉造影患者198例,根据脉搏波中心动脉脉压(CPP)是否持续>45mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),分为AS增高组87例和对照组111例,随访、比较2组心血管不良事件发生率,Cox回归分析与心血管病不良预后相关的独立因素。结果与对照组比较,AS增高组收缩压、舒张压明显升高(P<0.01)。在随访(52±12)个月,发生终点事件42例,其中主要终点20例,次要终点22例。AS增高组主要终点事件和所有终点事件发生率较对照组明显升高(18.4%vs 3.6%,33.3%vs 11.7%,P=0.001)。Cox回归分析结果显示,CPP>45mm Hg(RR=3.86,95%CI:1.89⁷.87,P=0.001)、颈总动脉斑块程度(RR=2.17,95%CI:1.387.87,P=0.001)、颈总动脉斑块程度(RR=2.17,95%CI:1.38³.41,P=0.001)、冠状动脉病变程度(RR=1.70,95%CI:1.243.41,P=0.001)、冠状动脉病变程度(RR=1.70,95%CI:1.24².34,P=0.001)和脑血管病史(RR=3.26,95%CI:1.412.34,P=0.001)和脑血管病史(RR=3.26,95%CI:1.41⁷.52,P=0.007)是与心血管预后相关的影响因素。结论 CPP>45mm Hg和颈总动脉粥样硬化斑块程度均是不良心血管事件的预测因素。综合应用多种无创性AS指标对评估心血管病预后和指导三级预防具有重要的临床意义。     

原发性高血压伴糖尿病对左室构型的影响

目的 探讨原发性高血压伴糖尿病对左室肥厚(LVH)和构型的影响.方法 回顾性研究2000～2007年住院的高血压患者,将符合该研究标准的病例分为单纯高血压组(n=1660)和原发性高血压伴糖尿病组(n=953),并分析两组的一般资料、生化指标以及超声心动图检查结果 .结果 原发性高血压伴糖尿病组患者的年龄、高血压病程、体质量指数、收缩压、空腹血糖及甘油三酯均高于单纯高血压组(P<0.01),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于单纯高血压组(P<0.05);原发性高血压伴糖尿病组的左室舒张期内径(LVDd)、左室间隔厚度(LVST)、左室后壁厚度(PWT)、左室质量指数(LVMI)及相对室壁厚度(RWT)均高于单纯高血压组(P<0.01).与LVH发生相关的危险因素为糖尿病、高血压病程、血压分级及慢性肾功能不全.结论 原发性高血压伴糖尿病患者的左室构型改变较单纯高血压患者明显,糖尿病对LVH的影响独立于其他危险因素;其他与LVH发生相关的危险因素有高血压病程、血压分级和慢性肾功能不全.     

探讨嗜铬细胞瘤患者血清甲状腺激素水平的变化

嗜铬细胞瘤有高血压临床表现外，常伴高代谢症候群，此与甲亢的临床表现有相似之处，其产生机制是儿茶酚胺分泌的直接作用，还是通过刺激甲状腺素的分泌而导致的结哏。为探讨其产生机制及提高嗜铬细胞瘤认识及诊治水平，本研究通过回顾性分析8例嗜铬细胞瘤患者与同时期住院，民族、性别、年龄、平均血压水平匹配的8例原发性高血压患者的甲状腺激素水平，观察两组之间甲状腺激素水平有无差异性。[第一段]     

麝香保心丸治疗冠心病合并高血压获益探讨

麝香保心丸是一种以古方为基础研制的中成药,去芜存菁保留数味对心脏具有明确药理作用的成分制成微粒丸制剂。长期临床实践发现,冠心病合并高血压病人应用麝香保心丸治疗具有一定心外获益,现围绕此类病人应用麝香保心丸的获益及其机制进行综述。     

颈总动脉粥样硬化斑块形成对心脑血管预后的影响

目的:评价颈总动脉粥样硬化斑块形成对心脑血管预后的影响。方法:198例有冠状动脉(冠脉)粥样硬化性心脏病(冠心病)危险因素并行冠脉造影的患者,依据颈动脉超声检测将有无颈总动脉粥样硬化斑块分为动脉粥样硬化组(AS组)(120例)和对照组(78例),随访、比较2组心脑血管不良事件发生率,应用Cox回归分析与心脑血管预后相关的独立因素。结果:基线时,AS组平均年龄大(P<0.001)、慢性肾病患者多(P<0.05)、冠心病患者多(P<0.001)、血清肌酐(Scr)水平高(P<0.05)、颈总动脉内膜中膜厚度(IMT)平均值大(P<0.001)、颈总动脉内径(C-Di)较高(P<0.05)、服用他汀类药物患者较多(P     

原发性高血压伴糖尿病对左室构型的影响

目的 探讨原发性高血压伴糖尿病对左室肥厚(LVH)和构型的影响.方法 回顾性研究2000～2007年住院的高血压患者,将符合该研究标准的病例分为单纯高血压组(n=1660)和原发性高血压伴糖尿病组(n=953),并分析两组的一般资料、生化指标以及超声心动图检查结果 .结果 原发性高血压伴糖尿病组患者的年龄、高血压病程、体质量指数、收缩压、空腹血糖及甘油三酯均高于单纯高血压组(P<0.01),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于单纯高血压组(P<0.05);原发性高血压伴糖尿病组的左室舒张期内径(LVDd)、左室间隔厚度(LVST)、左室后壁厚度(PWT)、左室质量指数(LVMI)及相对室壁厚度(RWT)均高于单纯高血压组(P<0.01).与LVH发生相关的危险因素为糖尿病、高血压病程、血压分级及慢性肾功能不全.结论 原发性高血压伴糖尿病患者的左室构型改变较单纯高血压患者明显,糖尿病对LVH的影响独立于其他危险因素;其他与LVH发生相关的危险因素有高血压病程、血压分级和慢性肾功能不全.     

高血压患者臂踝脉搏波速改变及其相关危险因素分析

目的了解上海地区正常人群臂踝脉搏波速(baPWV)参考范围,探讨高血压患者baPWV改变及其相关危险因素。方法选自上海地区健康志愿者104例,观察各年龄段baPWV参考范围;入选住院原发性高血压患者237例,采集心血管危险因素,同步测baPWV并分析其与相关危险因素的关系。结果健康人左右两侧baPWV差异无统计学意义(P=0.67),baPWV随年龄增长而增快(P<0.01),男性baPWV大于女性(P<0.05),校正年龄baPWV与收缩压和舒张压正相关(分别r=0.459,P<0.01和r=0.477,P<0.01)。高血压患者baPWV与心血管危险因素聚集程度正相关(r=0.21,P=0.000),分别与年龄、收缩压、舒张压、血糖、胆固醇、低密度脂蛋白呈正相关(P<0.05)。结论年龄、收缩压、心率及心血管危险因素聚集程度是影响baPWV的主要因素;即使在健康人群,baPWV也与血压正相关。