不同剂量替格瑞洛对稳定型冠心病患者血小板功能的影响及不良反应分析

目的:比较不同剂量替格瑞洛对稳定型冠心病(Stable coronary atherosclerotic heart disease,SCAD)患者血小板功能及不良反应的影响。方法:选择2019年1月至2019年10月在我院接受治疗的SCAD患者82例进行研究。采用随机数字表法将患者分为2组,每组各41例。对照组患者在常规治疗基础上加以替格瑞洛90 mg口服,每日2次;观察组患者则在常规治疗基础上给予替格瑞洛45mg口服,每日2次。比较两组患者治疗前及治疗后6 m血小板功能(以血栓弹力图检测血小板二磷酸腺苷(Adenosine diphosphate,ADP)抑制率,以血小板连续检测法对血小板最大聚集率进行检测);采用酶联免疫吸附法测定治疗前及治疗后6 m血清白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(Tumor Necrosis Factorα,TNF-α)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP),同时记录不良反应发生情况。结果:治疗后两组患者ADP抑制率均明显下降,血小板最大聚集率均明显升高(P0.05),但治疗前后均无组间差异(P0.05)。治疗后两组患者血清IL-6、TNF-α、CRP水平均明显下降,但观察组下降幅度更大(P0.05)。对照组共出现8例(19.51%)不良反应,观察组出现2例(4.88%)不良反应,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:不同剂量替格瑞洛均可有效改善SCAD患者血小板功能,但低剂量组在改善炎症反应及不良反应发生率方面较高剂量组有明显的优势。     

足疗轻松治病

耳 部位 位于双足第四趾与第五趾的中部和根部(包括足底和足背两个位置).左耳反射区在右足上,右耳反射区在左足上(见下图1).     

正常骨髓基质细胞促进ATRA分化HL-60细胞的研究

目的 研究正常骨髓基质细胞(BMSCs)对全反式维甲酸(ATRA)诱导分化HL-60细胞的影响及其可能机制.方法 体外分离培养BMSCs,与HL-60细胞共培养.ATRA诱导悬浮的HL-60细胞分化,检测甲基蓝四氮唑(NBT)还原率,流式细胞仪测定CD11b、CD33抗原表达.结果 BMSCs与HL-60细胞共培养体系中,悬浮的HL-60细胞NBT还原率由原单独ATRA诱导分化的(84.36±4.22)%升高到(93.23±2.66)%(P＜0.05);CD11b表达由(65.97±3.18)%增至(90.54±0.97)%(P＜0.01);CD33表达由(78.79±0.83)%降至(52.25±2.21)%(P＜0.01).而基质细胞条件培养液(SCM)共培养体系中以上指标的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 BMSCs增强ATRA对HL-60细胞的诱导分化作用,并非通过分泌可溶性细胞因子,而可能是通过BMSCs与HL-60细胞间的相互作用,从而起到促进作用.     

冠心病患者非急性期血清hs-CRP、MMP-2、MMP-9水平及其临床意义

目的:检测冠心病患者稳定期血清hs-CRP、MMP-2、MMP-9水平,探讨其在冠心病预后评估中的临床意义。方法:收集76例明确诊断为冠心病的病例,其中22例为陈旧性心肌梗死患者,同时以40例年龄、性别匹配的健康人为正常对照,比较两者血清hs-CRP、MMP-2、MMP-9水平差异。结果:冠心病患者血清hs-CRP、MMP-2、MMP-9水平显著高于对照组,但冠心病患者中陈旧性心梗与非心梗血清hs-CRP、MMP-2、MMP-9水平并无显著差异。结论:冠心病患者非急性期的血清hs-CRP、MMP-2、MMP-9水平越高,可能反映冠脉斑块稳定性越差,心脏组织的异常重构越严重,提示其发生心血管事件的可能性更大,预后更差。     

干扰素α-2b联合苦参素对慢性乙型肝炎患者T淋巴细胞亚群的影响

目的研究干扰素α～2b联合苦参素对慢性乙型肝炎的临床疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法将108例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予干扰素α-2b,治疗组在对照组的基础上给予苦参素,连续给药3个月,评价两组的临床疗效。结果治疗组患者HBVDNA转阴率、HBeAg转阴率及HBeAg／抗HBe血清转换率均高于对照组（P〈0．05）;治疗组治疗3个月后CD3＋、CD4＋细胞数和CD47CD8＋比值较治疗前显著升高,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论干扰素α-2b联合苦参素可改善慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群状态,具有确切的临床疗效．是一种可靠的治疗方案。     

脑心通胶囊对冠心病病人非急性期hs-CRP、MMP-2及MMP-9的影响

目的检测冠心病病人稳定期血清高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平，探讨其在冠心病预后评估中的临床意义及脑心通胶囊的干预作用。方法收集76例明确诊断为冠心病的病例为冠心病组，同时以40名年龄、性别匹配的健康人为正常对照组，比较两组血清hs-CRP、MMP-2、MMP-9水平差异。将冠心病病人随机分为常规组和脑心通组（在常规治疗基础上加用脑心通每次4粒，每日3次），干预时间8周，比较干预前后血清hs-CRP、MMP-2、MMP-9水平变化。结果冠心病病人血清hs-CRP、MMP-2、MMP-9水平显著高于对照组，但冠心病中陈旧性心肌梗死与非心肌梗死病人并无统计学意义；用药干预后，脑心通组血清hs-CRP、MMP-9水平明显减低，与常规组比较有统计学意义。结论冠心病病人非急性期血清hs-CRP、MMP-2、MMP-9水平越高，可能反映冠脉斑块稳定性越差，心脏组织的异常重构越严重；脑心通可能通过下调hs-CRP、MMP-9表达，稳定冠脉斑块，抑制或改善心脏病理重构，使冠心病病人从中获益。     

精准皮瓣外科理念在膝关节创面修复中的应用

目的介绍精准皮瓣外科理念在膝关节创面修复中的应用及方法, 探讨其临床应用效果。方法回顾性分析2014年8月至2022年3月期间解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科在精准皮瓣外科理念指导下治疗的16例(17侧)膝关节创面患者资料。男12例, 女4例;年龄44(34,54)岁;左侧8例, 右侧7例, 双侧1例。创面面积为5 cm×3 cm～15 cm×11 cm。受伤至手术时间为8.5(6.0,13.0) d。按照精准皮瓣外科方法评价供、受区, 选择最佳修复方案:逆行股前外侧皮瓣修复7侧, 膝降动脉穿支皮瓣修复3侧, 隐动脉皮瓣修复2侧, 膝外上动脉穿支皮瓣、腘动脉穿支皮瓣、内侧腓肠动脉穿支螺旋桨皮瓣、腓动脉穿支螺旋桨皮瓣、任意皮瓣修复各1侧。切取皮瓣面积为10 cm×6 cm～15 cm×15 cm。记录患者的皮瓣修复结果、并发症发生情况及患肢功能恢复情况等。结果术后17侧患肢皮瓣均成活;3侧肢体末端坏死, 经换药后愈合。16例患者术后获14.5(10.0, 28.0)个月随访。所有患者的皮瓣色泽、外形、质地良好;皮瓣臃肿1侧, 局部骨髓炎1侧, 瘢痕溃疡1侧。末次随访时根据中华医学会手外...