各种无菌包不同存放期细菌的探讨

各种无菌包不同存放期细菌的探讨山西省晋中地区第一人民医院（０３０６００）吉彩秀，张小坤供应室的消毒灭菌工作是非常重要的，同时勤俭节约，爱护和珍惜医疗器械，以延长其使用寿命也是每个护士应尽的义务。实际工作中我们发现一些无菌包内器械，并非因使用次数过多而...     

再灌注时间对STEMI患者室性心律失常的影响

对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者早期再灌注治疗可增加心肌细胞存活数目,减少梗死面积,保持心室功能,降低全因死亡率,减少梗死后心电不稳定。因室性心动过速(VT)所致心脏性猝死占心肌梗死后死亡的50%,及时再灌注是否可降低室性心律失常的发生尚不明确。在心脏电生理研究中,诱发的VT可预测心室功能受损心肌梗死患者晚     

三氧化二砷联合5-杂氮脱氧胞苷对K562细胞SHP-1、JAK3、TYK2基因表达的影响

本研究旨在探讨甲基化抑制剂三氧化二砷（As2O3）及5-杂氮脱氧胞苷（5-aza-CdR）对JAK-STAT信号转导通路中JAK家族成员JAK3、TYK2和造血细胞磷酸酶SHP-1在慢性髓系白血病细胞株K562中表达的影响及它们在白血病发病中的作用。K562细胞分为单药组、联合用药组及不加药物组（空白对照）。5-aza-CdR单用浓度为0．5、1、2μmol/L,As2O3单用浓度为1、2．5、5μmoL／L,As2O3 1μmol/L＋5-aza-CdR0．5μmol/L、As2O3 2．5μmoL／L＋5-aza-CdR1μmol/L。As2O3联合用药浓度为5μmol/L＋5-aza-CdR2μmol/L。对细胞分别处理24、48、72h后提取细胞总RNA,应用荧光实时定量PCR（Real-timequantitativepolymerasechainreaction,RQ-PCR）检测JAK3、TYK2及SHP-1的表达。结果表明,As2O3和5-aza-CdR单独作用及两药合用时,SHP-1 mRNA在K562细胞中的表达呈剂量及时间依赖性升高,JAK3mRNA的表达呈剂量及时间依赖性降低,TYK2mRNA的表达呈剂量及时间依赖性降低,sHP-1与MK3、TYK2呈负相关,JAK3所受影响较TYK2更为显著。结论：As2O3 和5-aza-CdR单独及联合应用时,随着浓度增高和作用时间延长,SHP-1 表达上调,JAK3和TYK2表达下调,且两药有协同去甲基化作用;SHP-1基因可能通过抑制JAK／STAT通路发挥作用,以船所受影响较TYK2更为显著。在JAK／STAT通路中,JAK3可能发挥更为重要的作用。     

中性粒细胞与淋巴细胞的比值对老年急性ST段抬高型心肌梗死冠状动脉介入术远期预后的预测价值

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者远期预后的关系.方法 作为回顾性队列研究,连续纳入2017年1月至12月在华北石油总医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的老年STEMI患者276例,根据X-tile软件确定NLR预测720 d发生...     

腹部局部理疗联合整肠生治疗小儿腹泻病的安全性及有效性评价

目的:探讨腹部局部理疗联合整肠生胶囊治疗小儿急性轮状病毒感染腹泻的临床效果.方法:将96例急性轮状病毒感染腹泻患儿分为研究组和对照组,每组各48例.研究组采取基础治疗+整肠生胶囊+腹部局部理疗治疗,对照组采用基础治疗+整肠生胶囊治疗;比较两组患者临床症状评分、血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、临床疗效及不良反应发生率.结果:治疗3 d后,研究组的大便次数、性状改变、有无哭吵、发热、呕吐、腹痛、精神萎靡评分均低于对照组,血清IL-6低于对照组,临床效果优于对照组(均P<0.05).结论:腹部局部理疗联合整肠生胶囊治疗小儿急性轮状病毒感染腹泻安全且效果可靠,对于早期缓解患儿的临床症状具有积极作用.     

机械通气治疗重症手足口病221例临床分析

目的：分析应用机械通气治疗的221例重症手足口病（HFMD）患儿的临床特点及治疗情况。方法回顾性分析221例患儿的临床症状、辅助检查结果、治疗及预后。结果221例患儿均首发表现为发热,均于发病后2～5d出现神经系统受累表现。149例（67．42％）出现呼吸衰竭表现,72例（32．58％）出现神经源性肺水肿（NPE）。其中肠道病毒71型（EV71）阳性172例（77．83％）,柯萨奇病毒A16（CA16）阳性2例（0．90％）,其他肠道病毒阳性29例（13．12％）。在常规治疗基础上均给予机械通气治疗。经治疗后177例患儿病情逐渐好转,脱离呼吸机,拔除气管插管,转该院儿科继续治疗,16例放弃治疗后死亡,2例转院,26例死亡。结论重症HFMD患儿尤其合并NPE者,病情重,变化快,病死率高,在常规治疗基础上给予机械通气治疗可取得较好的疗效。血气分析可帮助评价病情及预后。     

甲状腺细针吸取细胞学检查的临床应用价值探讨

甲状腺疾病作为内分泌和头颈外科常见的疾病,其正确、及时的治疗具有重要临床意义,甲状腺细针吸取细胞学（fine needle aspiration cytology,FNAC）检查不仅能够鉴别甲状腺肿块的良、恶性,从而决定患者是否需要手术治疗,     

小剂量利妥昔单抗联合参麦注射液治疗老年自身免疫性溶血性贫血的临床研究

[目的]探讨小剂量利妥昔单抗联合参麦注射液治疗老年溶血性贫血的疗效及安全性。[方法]以32例老年自身免疫性溶血性贫血（autoimmune hemolytic anemia ,AIHA）患者为研究对象,20例给予泼尼松1mg/（kg·d）为常规组,4周后观察疗效。12例因合并各种疾病不能使用激素治疗,给予利妥昔单抗为治疗组,利妥昔单抗每次100 mg,每周1次,连用4次,同时给于参麦注射液60mL/d,疗程2周（第1-14d）,4周后观察疗效。[结果]20例常规激素治疗患者中,完全缓解4例,部分缓解12例,无效4例,完全缓解率20.0%,总有效率80.0%。12例给予小剂量利妥昔单抗联合参麦注射液治疗患者中,完全缓解6例,部分缓解5例,无效1例,完全缓解率50.0%,总有效率91.6%。治疗组完全缓解率及有效率明显高于常规组,差异有统计学意义（P＜0.05）。[结论]小剂量利妥昔单抗联合参麦注射液治疗老年AIHA患者有效性、安全性均优于常规激素治疗,值得进一步研究。