127例上消化道大出血急诊内镜分析

目的探讨急诊内镜检查对上消化道大出血病因、部位的诊断价值,以及急诊内镜下止血的方法及效果。方法对127例上消化道大出血的急诊内镜检查及止血结果进行分析。结果通过急诊内镜检查98.43%明确了出血原因及部位,对125例上消化道出血进行了急诊内镜下止血治疗,止血成功率94.40%,一次性止血成功率92%,再出血率和外科手术率为2.36%,食管胃底静脉曲张出血是急诊内镜下止血失败和死亡的常见原因。结论急诊内镜诊疗对于明确上消化道大出血病因、部位具有重要价值,急诊内镜下止血是安全、有效的,操作者应迅速、轻柔、准确。     

甘肃省武威市儿童和青少年幽门螺杆菌感染状况及菌株特点

目的 对胃癌高发区甘肃省武威市儿童和青少年幽门螺杆菌(Hp)感染状况进行横断面调查.方法 采用随机抽样方法对武威市938名3～18岁儿童和青少年以及96户家庭进行Hp粪便抗原检测;采用Hp蛋白质印迹法对经Hp粪便抗原枪测阳性的80名儿童和青少年进行Hp毒力蛋白分析.结果 武威市儿童及青少年Hp感染率为72.3%(678/938),Hp感染率各年龄组差异无统计学意义.Hp感染可能与居住地区、父母职业、饮水来源、是否上过幼儿园、是否生吃蔬菜、是否刷牙及断奶时间相关.多因素回归分析提示,饮水来源、上过幼儿园、生吃蔬菜是Hp感染的危险因素.Hp阳性标引者家庭其他成员Hp感染率82.3%(121/147)显著高于Hp阴性标引者家庭其他成员的Hp感染率47.4%(18/38)(X~2=19.736 P＜0.05).Ⅰ型Hp感染率为71.3%(57/80),Ⅱ型Hp感染率为28.7%(23/80).结论 武威市儿童和青少年具有较高的Hp感染率,Hp感染存在家庭聚集现象,武威市儿童及青少年Hp感染以Ⅰ型感染为主.     

食管、十二指肠重复神经内分泌癌1例

1病例介绍患者男,73岁,主因恶心、呕吐、吞咽困难半月余收住入院。入院前半月余无明显诱因开始出现恶心、呕吐,呕吐发生在进食后30~60min,呕吐物为所进食物及黏液,无血性物,伴反酸、嗳气,感胸骨后不适,吞咽困难;有上腹部不适,无明显疼痛;无咳嗽、咳痰,有轻度心慌、气短及心前区疼痛;大便干,1次/周;精神差,休息不好,基本不能进食,近期体质量下降约10㎏。入院后化验血红蛋白浓度129g/,     

小学生幽门螺杆菌感染与胃肠道疾病的关系

目的　调查甘肃中部干旱山区会宁县小学生幽门螺杆菌 (Hp)的感染状况及与胃肠道疾病的关系。方法　采用间接ELISA法测定人群血清中的抗Hp抗体 ,用问卷法调查胃肠道疾病概况。结果　该地区 6～ 1 5岁儿童Hp抗体平均阳性率为 2 0 .3 % ,且有随年龄增长而上升的趋势 ,反复腹痛者抗体阳性率明显增高 (P <0 .0 5)。结论　儿童Hp感染与胃肠道疾病的发生有关 ,提示在治疗儿童胃肠道疾病时 ,应予以抗Hp治疗     

环氧化酶-2与胃癌的研究进展

环氧化酶（COX）-2是花生四烯酸合成前列腺素的限速酶,在胃癌高表达,其表达与炎性因子、肿瘤促进子及幽门螺杆菌感染等多种因素有关。COX-2的高表达通过抑制细胞凋亡、促进新生血管的形成及帮助肿瘤细胞逃逸机体免疫监视等多种作用促进肿瘤的发生及发展。COX-2可以降低肿瘤细胞间的黏附性、促进基底膜的降解及新生淋巴管的形成,促进肿瘤的浸润和转移。COX-2有望成为胃癌治疗的新靶点。     

胃癌组织血管内皮生长因子、微血管密度和微淋巴管密度检测及其意义

新生血管形成是实体肿瘤侵袭性生长的必要条件.血管内皮生长因子(VEGF)是一个主要的肿瘤血管生长调节因子[1],我们观察VEGF在胃癌组织、癌旁组织的表达状况,并检测微血管密度(MVD)及微淋巴管密度(MLD),分析它们表达与胃癌临床病理特征及生存期的关系,探讨VEGF在胃癌发病机制中的作用.     

消化道金属支架致增生性息肉二例报告

病例1患者男,72岁,确诊贲门癌行外科手术治疗,术后2a患者再次出现进食哽咽感,经内镜确诊吻合口复发并吻合口上方食管段浸润,在我院行食管金属支架植入术,选用南京微创科技有限公司生产,MTN食管钛镍合金覆膜支架,规格20mm×120mm。支架植入8月后患者再次出现进食哽咽感,     

整体护理中的心理护理与护理道德

生物—心理—社会医学模式认为:“人有病,不仅是发生在细胞和器官上,而是发生在人身上”,“人不仅是生物的人,人还是有心理,离不开社会环境的人”。这个模式是从生物学角度和心理社会因素综合全面地看待人的健康与疾病。按照这个模式,护理工作的对象是患者,应该把患者看作为完整的身心统一的活生生的人,医护人员不仅要看到患者这一个体,还要了解与其所患疾病有关的社会环境的联系。因此,护理工作应重视患者患病的心理社会因素,对患者除了实施生理护理外,还应实施心理护理,这就是整体护理。1　心理护理与护理道德的关系　　心理护理是整体护…     

建和谐护患关系、创最佳护理效果的探讨

建立和谐的护患关系,创最佳护理效果。在护理工作中的方式、方法进行探讨,寻找技巧和道路在目前创优质护理服务的活动中尤为重要,当你走进病房,你就有了一份责任,在琐碎的护理工作中,用你的职能和智慧真正尽职尽责去做,树立坚定的责任意识和平等意识,对待病人一视同仁,平等相处,依次建立＂主客关系＂,＂朋友关系＂,＂亲人关系＂,护患之间,相互关心,相互体谅,构建出美的和谐,护患之间彼此配合默契,从而达到最佳的护理效果,促进康复和健康。