一氧化氮与慢性阻塞性肺疾病相关性研究

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是50～60岁以上老年人的常见病和多发病,以呼出气流下降,气道阻力增加,肺过度充气为特征.有关血清一氧化氮(NO)与COPD血小板功能相关性的报道不多,为此,我们对NO、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)进行了观察,探讨NO在COPD发生、发展中的作用.     

ACE基因多态性与OSAS及OSAS合并高血压的相关性研究

目的 探讨血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）基因Ｉ／Ｄ多态性与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）及ＯＳＡＳ合并高血压的相关性。方法 采用ＰＣＲ扩增方法,对８０例ＯＳＡＳ患者进行ＡＣＥ基因多态性检测及多导睡眠图监测。选择６０例健康人做对照。结果 正常人群中ＡＣＥ基因ＩＩ、ＩＤ、ＤＤ型的分布频率分别为２５％、５０％、２５％,ＯＳＡＳ患者为５２％、３８％、１０％,两组相比其构成有显著性差异（χ＾２＝１２．３１,Ｐ〈０．０５）。正常人群中Ｄ和Ｉ等位基因的频率均为５０％,ＯＳＡＳ患者为２９％和７１％,两组相比其分布有显著性差异（χ＾２＝４．８３,Ｐ〈０．０５）。单纯ＯＳＡＳ患者等位基因Ｄ和Ｉ的频率分别为３６％和６４％,ＯＳＡＳ合并高血压患者为２２％和７８％,其分布有显著性差异（χ＾２＝３．７９６,Ｐ〈０．０５）。ＯＳＡＳ合并高     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者糖、脂代谢紊乱的研究

目的通过观察OSAHS患者血清内脂素、血糖、甘油三酯水平的变化,探讨糖脂代谢紊乱与0sAHS的相关性。方法选择OsAHS患者45例,轻度OSAHS患者组20例,中重度0sAHS患者组25例。选择正常对照组20例。采取酶联免疫吸附法（ELISA）测定空腹血清内脂素的浓度,常规检测血糖、甘油三酯。结果轻度及中重度OSAHS组与正常对照组比较,血清内脂素水平均升高（F=38．59,P〈0．01）;中重度OsAHS组与轻度OSAHS组比较,血清内脂素水平升高（t=2．93,P〈0．01）。轻度OSAHS组与正常对照组比较,甘油三酯水平升高（t=2．97,P〈0．01）。血糖升高不明显（t=1．58,P〉O．05）;中重度0sAHS组与正常对照组比较,甘油三酯、血糖水平均升高（t=4．26,3．01,P值均〈0．01）。中重度0sAHs组与轻度0sAHS组比较,甘油三酯、血糖水平升高（t=3．12,2．93,P值均〈O．01）。血清内脂素与反映睡眠呼吸严重程度的指标有相关性（r=0．83,0．615,0．715,0．642,0．710,P值均〈O．01）。结论0sAHS患者存在血清内脂素、血糖、甘油三酯水平的异常,且与OSAHS的病情严重程度相关,说明0SAHS与糖脂代谢紊乱具有相关性。     

重叠综合征与肺动脉高压

重叠综合征(overlap syndrome,OS)是指阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea-Hypopnea Syndrome,OSAHS)合并慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD),二者的发生有无内在联系研究结果尚不一致。     

应用胰岛素强化治疗伴高血糖的重症肺炎

重症肺炎激发的应激反应会导致机体神经内分泌及代谢功能的紊乱,血糖升高就是其典型的表现之一.而高血糖又会加重感染,损害组织和脏器功能,使病情恶化[1-4]."感染-代谢紊乱-血糖升高-加重病情"呈恶性循环.因此抗炎、对症、支持等治疗的同时,也应重视神经体液和内分泌代谢等改变的调节和干预.本研究对我院收治的伴高血糖的重症肺炎患者行胰岛素治疗并疗效评价.     

中医对肺痈的临床研究进展

中医对肺痈的临床研究进展刘良，解平芬（江西中医学院３３０００６）（江西省吉水县中医院３３１６００）关键词肺痈，病因病机，治疗法则，综述肺痈主要包括西医学的肺脓肿；近年来，中医对本病的临床研究较多，但实验研究甚少，下面主要介绍近１０年来中医诊治肺痈的临...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者经鼻持续气道正压通气治疗前后血清IL-6水平的变化

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者在经经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗前后血清白细胞介素6(IL-6)水平的变化.方法选择OSAHS患者30例和正常对照组28例,测定并比较两组血清IL-6的水平,同时对中重度OSAHS患者进行nCPAP治疗1周,测定治疗后的血清IL-6水平,并与治疗前相比较.结果 OSAHS组血清IL-6水平明显高于正常对照组(P＜0.05).OSAHS组血清IL-6水平与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、体重指数(BMI)、血氧饱和度(SaO2)＜90%占总睡眠时间百分比呈正相关;与最低SaO2、平均最低SaO2呈负相关.经过nCPAP治疗后,OSAHS患者血清IL-6水平明显下降(P＜0.05).结论血清IL-6与OSAHS密切相关,可能预示着心血管疾病发生的危险性,而nCPAP治疗可能降低这个危险因素.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清瘦素水平及与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清瘦素水平及与胰岛素抵抗的相关性.方法选择OSAHS患者和健康者(对照组)各50例,分别行多导睡眠图检查,并测定空腹血糖、瘦素和胰岛素水平.结果 (1)OSAHS患者组的血清瘦素、空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与对照组间差别均有显著性意义(P＜0.01).(2)OSAHS患者组血清瘦素水平、空腹胰岛素水平、HOMA-IR均与呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸障碍事件最长时间、微觉醒指数呈正相关,与最低血氧饱和度呈负相关.(3)OSAHS患者血清瘦素水平与空腹胰岛素水平、HOMA-IR呈正相关.结论 (1)OSAHS患者的空腹血清瘦素水平升高,且与OSAHS病情严重程度有关.(2)OSAHS独立于肥胖等混淆因素与胰岛素抵抗存在相关性.(3)OSAHS患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗存在相关性.     

86例老年睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床分析

目的:探讨老年睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患者与高血压、糖尿病、心脑血管疾病等的关系及其有效治疗措施.方法:随机选取86例经多导睡眠图监测确诊的老年SAHS患者,分析其发生并发症情况及不同年龄组呼吸暂停的类型、病情严重程度,并比较应用经鼻双水平气道正压通气(nBiPAP)治疗的效果.结果:86例老年SAHS患者存在并发症的有82例(占95.35%),合并2种以上疾病47例(54.65%),4种以上疾病36例(41.86%);其中合并高血压56例、冠心病48例、糖尿病38例、脑血管病36例.60～69岁组老年人以阻塞性呼吸暂停为主,70岁以上组老年人以混合性呼吸暂停为主,且70岁以上组与60～69岁组比较平均呼吸暂停时间、平均SaO2及最低SaO2均有明显差异(P＜0.01).结论:老年SAHS患者并发症多,大多合并有高血压、糖尿病、心脑血管疾病等并发症,且随着年龄的增长,呼吸暂停的类型及病情的严重程度都有一定的变化.老年SAHS患者nBiPAP治疗有明显疗效.