双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并冠心病患者呼吸衰竭的临床研究

目的 探讨应用双水平气道正压（BiPAP）通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并冠心病患者呼吸衰竭的疗效及对循环系统的影响。方法 将合并有冠心病的COPD呼吸衰竭患者随机分为2组，常规治疗组予以常规治疗，BiPAP治疗组在常规治疗基础上应用BiPAP通气治疗，观察2组疗效及病情变化。结果 BiPAP通气治疗组疗效明显优于常规组，尤其能使动脉二氧化碳分压下降，且对血流动力学无明显影响。结论 BiPAP通气治疗是COPD合并冠心病患者呼吸衰竭的有效治疗方法，且不会使冠心病病情恶化。     

阴茎离断再植及包皮成形术1例报告

<正> 男性,33岁,被人用刀将阴茎割断2h急诊入院。入院时,生命体征平稳,阴茎残端长约1cm,残端无皮肤覆盖,包皮从阴茎根部包括部分阴囊均缺失,残端尚整齐,出血活跃,以鲜红之动脉血为主。断离阴茎长约4cm,包皮长约8～10cm,冰凉苍白、离断后远端被扔“猪圈”内,故有污染。患者既往体健,入院后系统查体无阳性所见。遂在硬外麻下行清创再植术,平卧位,按常规清洗消     

机械通气的撤离

重症监护患者,多数需要机械通气.如何使撤机获得成功,成为临床医师关注的问题。作者重点讨论撤机失败的原理、撤机的方法和应采取的一般措施,以及撤机成功所需的检查。     

髋及股部损伤后下肢深静脉血栓形成

目的　探讨髋及股部损伤后下肢深静脉血栓 (Deep -veinthrombosis,DVT)形成的机理和防治对策。方法　对 64例下肢DVT患者行超声多普勒检查、记录 ,并分析受伤肢体的左右侧别、库血的输入、高龄、糖尿病、心脑血管疾病、肥胖等因素与下肢DVT形成的关系。结果　在同期髋及股部损伤患者 32 5例中下肢DVT 64例 (1 8 2 % ) ;近端DVT 1 3例 (2 0 3 % ) ,远端DVT 36例 (56 3 % ) ,全静脉DVT 1 5例 (2 3 4% ) ;左下肢DVT 43例 (66 7% ) ,右下肢DVT 2 1例 (33 3 % ) ;库血的输入 59例 (92 2 % ) ;使用止血带患者 1 6例 (2 5 0 % ) ;患者平均年龄 62岁。结论　髋及股部损伤患者中 ,存在高危因素患者DVT发生率较高 ,建议对围手术期存在高危因素患者采取适当的预防性治疗 ,对发生DVT患者行规范有效的治疗     

真菌变应原疫苗治疗变应性支气管哮喘的临床研究

目的评价真菌疫苗特异性免疫治疗变应性支气管哮喘（简称哮喘）的临床疗效。方法选择60例真菌过敏的轻、中度哮喘患者临床观察一年,治疗组（36例）和对照组（24例）分别皮下注射真菌变应原疫苗和盐酸组胺。观察治疗前后症状评分、用药计分、PD20FEV1、PEF、FEV1pred%等指标。并进行统计分析。结果两组治疗后症状评分均有所下降,但差异无统计学意义;与治疗前比较治疗组补救药物计分下降,PD23FEV1增加,差异有统计学意义（P〈0．01）;两组PEF、FEV1pred％较治疗前差异均无统计学意义。治疗期间未发生一例严重不良反应事件。结论对轻至中度的哮喘患者用真菌变应原疫苗进行特异性免疫治疗有效、安全。     

截石膏矫形治疗四肢骨折内固定术后成角畸形

截石膏矫正骨折成角畸形是一种常用的矫形方法 ,但应用于矫正内固定术后因多种原因发生的成角畸形报告甚少。我们 1991～ 1999年间对院内外 14例四肢骨折钢板内固定术后发生成角畸形者应用截石膏矫形 ,均取得良好的效果。1　临床资料本组男 8例 ,女 6例 ,年龄 6～ 6 5岁 ,平均 33 5岁。肱骨干骨折 2例 ,尺桡骨骨折 2例 ,胫腓骨骨折 4例 ,股骨干骨折 6例 ,均为手术切开复位及内固定 ,术后拍Ｘ线片发现对位尚好 ,均存在影响功能的成角畸形 ,成角畸形最大 30° ,最小为10° ,平均 15°。内固定物钢板类型为普通钢板 10例 ,多为钢板折弯变形 ;加…     

应用胰岛素强化治疗伴高血糖的重症肺炎

重症肺炎激发的应激反应会导致机体神经内分泌及代谢功能的紊乱,血糖升高就是其典型的表现之一.而高血糖又会加重感染,损害组织和脏器功能,使病情恶化[1-4]."感染-代谢紊乱-血糖升高-加重病情"呈恶性循环.因此抗炎、对症、支持等治疗的同时,也应重视神经体液和内分泌代谢等改变的调节和干预.本研究对我院收治的伴高血糖的重症肺炎患者行胰岛素治疗并疗效评价.     

常规检查血压正常的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者50例临床分析

Objective To observe the night blood pressure in obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome (OSAHS) patients with normal day-time blood pressure. Methods According to level of night blood pressure, 50 OSAHS patients were divided into two groups: patients with hypertension in sleeping and patients without hyperten-sion in sleeping. Polysomnogram and arterial pressure were tested. Serum endothelin (ET) and calcitonin gene-re-lated peptide (CGRP) levels were measured and compared. Results Eighteen OSAHS patients had hypertension in sleeping. Among them 16 patients had hypertension at morning. The apnea hypopnea index (AHI),the lowest SaO2、the serum levels of ET and ET/CGRP ratio in the OSAHS patients with hypertension in sleeping were higher than those in OSAHS patients without hypertension in sleeping. Conclusion A part of OSAHS patients with hyper-tension in sleeping might be unnoticed only by day-time blood pressure.     

COX-2和VEGF在淋巴瘤中的表达及意义

肿瘤的发生是一个多基因、多阶段的复杂病理演变过程,在这个过程中,表现为多种基因分段、协同和累积作用.多项研究表明,环氧合酶-2(cycloox-ygenase-2,COX-2)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)异常表达与多种肿瘤的发生、发展有关,可作为反映细胞增殖活性的重要指标,在人类许多良性癌前病变和恶性肿瘤中均有高表达.