硬膜外复合全麻用于剖胸手术的初步体会

我们采用硬膜外阻滞加异丙酚维库溴铵全麻的方式用于剖胸手术的麻醉,现总结报告如下。资料与方法一般资料:择期胸腔手术30例,年龄45~72岁,手术时间2小时40分钟~4小时30分钟,选用连硬外加静脉复合全麻(复合组);另选30例手术种类、年龄、性别和手术时间与复合组同类,单用静吸复合     

慢性淋巴细胞白血病的诊断、转化和治疗(附28例临床分析)

慢性淋巴细胞白血病(慢淋,CLL)是淋巴细胞增生性疾病,我国发病率低,在慢性白血病中<10％,在全部白血病中<4％。近年来国内对慢淋报道较少。慢淋的诊断易被忽略.现就我们收治并随访的28例慢淋患者予以分析,着重讨论其诊断、转化和治疗。     

重复经颅磁刺激辅助治疗老年抑郁症对照研究

目的 探讨重复经颅磁刺激辅助治疗老年抑郁症患者的临床疗效和安全性.方法 将61例老年抑郁症患者按随机数字表法分为研究组31例,对照组30例,均口服米氮平治疗,研究组联合重复经颅磁刺激治疗,观察4周.治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前持续下降(P＜0.05或0.01),研究组治疗第2周、4周末评分显著低于对照组(P＜0.05),同期总有效率显著高于对照组(P＜0.05);两组不良反应较轻微,发生率比较差异无显著性(P＞0.05).结论 米氮平联合重复经颅磁刺激辅助治疗老年抑郁症患者具有协同增效作用,起效快,临床效果显著,安全性高,是治疗老年抑郁症患者的有效方法.     

叶酸修饰的聚乙烯亚胺聚合物载PD-L1 siRNA体外靶向胃癌细胞的研究

目的:构建高效的siRNA纳米载体靶向SGC-7901胃癌细胞,并下调胃癌表达的程序性死亡配体1(PD-L1)。方法:检测叶酸(FA)-PEG-SS-PEI-SPION纳米载体与siRNA复合后的粒径、电位等表征;体外实验检验siRNA的结合能力、复合物细胞毒性、细胞摄入能力及转染效率;磁共振(MR)成像检测示踪能力;检验胃癌细胞PD-L1下调效应及共培养T细胞的细胞因子水平。结果:N/P比值为10时,FA-PEG-SS-PEI-SPION完全复合siRNA,形成电位为(9.14±0.80)m V、粒径为(116.7±2.5)nm的多聚复合物。靶向组的转染率为(95.06±0.44)%,与非靶向组的(93.87±1.05)%相当;平均荧光强度为1 892.67±81.51,高于非靶向组的1 324.33±186.58(P0.05)。普鲁士蓝染色和激光共聚焦显微镜成像证实了复合物的细胞摄入。体外MR成像验证了聚合物的MR造影成像能力。靶向组PD-L1的mRNA最低相对表达量为9.07%±0.79%,Western blot显示PD-L1的表达显著降低。共培养实验显示IFN-γ和TNF-α的分泌水平增加,IL-10的分泌水平降低(P0.05)。结论:本研究构建了FA-PEG-SS-PEI-SPION纳米载体,并证明了其体外靶向细胞及载siRNA下调PD-L1表达的能力和MR示踪的能力,是一种高效和安全的靶向治疗纳米载体。     

抗人球蛋白试验阴性的自身免疫性溶血性贫血12例临床分析

抗人球蛋白试验阴性的自身免疫性溶血性贫血１２例临床分析林凤茹，任金海，王峰智，吴淑云，王岚，徐世荣，姚尔固自身免疫性溶血性贫血（ＡＩＨＡ）为自身抗体使红细胞破坏增加的一种溶血性贫血，自身抗体分温型与冷型，直接抗人球蛋白试验（ＤＡＴ）阳性为诊断温抗体型...     

肿瘤的化学治疗 Ⅳ.若干芳香脂肪硝基醇及β-硝基苯乙烯类化合物的合成及其体外抗肿瘤作用

1.試驗了α-二氯乙酰胺(或乙酰胺基)-β-羥基-对-硝基-邻羥基(或甲氧基)苯丙酮及其相当的氨基化合物的体外抗艾氏腹水瘤細胞的作用,表示硝基对产生活力有影响。2.合成了若干芳香脂肪硝基化合物及β-硝基苯乙烯类化合物,并試驗了該項化合物的体外抗艾氏腹水瘤細胞的活力。3.从活力与化学結构的关系看,脂肪族飽和碳原子上的硝基对产生抗瘤細胞活力无影响,而硝基連在不飽和碳原子上时对活力的增強有很大关系。故一系列的β-硝基苯乙烯类化合物均有相当好的抗肿瘤細胞作用。至于苯乙烯环上的取代基則关系不大,除非取代的基团体积較大,活力也减小。     

AVE0991改善大鼠心肌梗死后心室重塑和心功能

目的观察血管紧张素(1-7)[angiotensin-(1-7),Ang-(1-7)]的非肽类似物AVE0991对大鼠心肌梗死后心室重塑和心功能的影响。方法 40只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分成假手术组、模型组、AVE0991组和AVE0991+A-779组,分别施予假手术或冠状动脉左前降支结扎术,术后4周在超声下检测左心室短轴缩短率(LVFS)、射血分数(LVEF)等心功能指标以及心脏结构指标,并取心脏分别行Masson和HE染色,测量心脏梗死面积及心肌细胞直径。结果术后4周,心脏超声提示心肌梗死大鼠的收缩期和舒张期左心室内径(LVDs和LVDd)较假手术组明显增大,室间隔明显变薄,AVE0991可在一定程度上减轻室间隔的变薄,而LVDs和LVDd在模型组、AVE0991组和AVE0991+A-779组之间差异无显著性。心肌梗死大鼠LVFS及LVEF较假手术组均明显下降,而AVE099与模型组比较,LVFS(P<0.05)及LVEF(P<0.05)均有明显改善。左心室质量指数(LVMI)在模型组、AVE0991组和AVE0991+A-779组中明显增加,较假手术组差异有显著性,经AVE0991...     

MEA方案治疗急性髓细胞性白血病67例疗效观察

我们应用ＭＥＡ方案 (米托蒽醌、足叶乙甙和阿糖胞苷 )治疗 6 7例急性髓细胞性白血病 (ＡＭＬ) ,取得较满意效果。一、资料和方法1 病例 :1997年 10月～ 1999年 5月 ,住院ＡＭＬ患者用ＭＥＡ方案治疗 6 7例 ,均经临床 ,细胞形态学、细胞化学和免疫组化而确诊。其中初治组 42例 ,男 2 4例 ,女 18例 ,年龄15～ 6 5岁 ,中位数年龄 2 9岁。按ＦＡＢ分型计 :Ｍ2 2 0例 ,Ｍ4 5例 ,Ｍ517例。复发、难治组 2 5例 ,男 13例 ,女 12例 ,年龄16～ 5 0岁 ,中位数年龄 34岁。复发指完全缓解 (ＣＲ)后骨髓原始细胞 >0 2 0 ,15例中早期复发 10例 ,晚期复发 …     

MEA方案治疗急性髓系白血病67例疗效观察

近年来，虽DA，HA或HDA方案已成为治疗初治急性髓系白血病（acute myeloid leukemia AML)的第一线标准诱导缓解方案，但其完全缓解（CR）率尚不能令人满意，为54．3％－78．4％[1,2]。复发仍然是影响AML转归的严重问题之一，而且，有20％左右AML难治[3]，为提高CR率我们应用米托蒽醌（M），足叶乙甙（E）和阿糖胞苷（A）组成MEA方案，治疗67例AML，取得较满意结果。     

AIDET沟通模式在首次接受重复经颅磁刺激治疗的抑郁症患者中的应用

目的探讨AIDET沟通模式在首次接受重复经颅磁刺激(r TMS)治疗的抑郁症患者中的应用方法和临床效果。方法根据重复经颅磁刺激治疗程序建立AIDET沟通模式,将60例首次接受r TMS治疗的抑郁症患者随机分成对照组30例和观察组30例,对照组用一般的沟通方式,观察组采用AIDET沟通模式,利用焦虑自评量表(SAS)比较两组患者治疗前后焦虑状况及治疗依从性。结果两组患者入组时SAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05),采用AIDET沟通模式后,观察组治疗前后焦虑状况均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.022,P0.05)。结论运用AIDET沟通模式能有效减轻抑郁症患者的焦虑程度,改善患者体验,提高其对治疗的依从性。