白细胞介素28B(IL-28B)基因多态性与丙型肝炎病毒(HCV)感染者自发清除的相关性

目的本研究旨在探讨白细胞介素28B(interleukin-28B),IL-28B)基因多态性与丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染者自发清除的关系。方法入组122例HCV感染者(其中24例自发清除者,98例慢性丙型肝炎患者),检测2组患者IL-28B基因周围rs12979860,rs8099917,rs10853728,rs12980275,rs4803219,rs4803223,rs8105790共7个位点的基因型。检测其中慢性丙型肝炎患者组未经抗病毒治疗时丙氨酸氨基转移酶(ALT)及HCV-RNA水平;采用非参数秩和检验比较7个位点不同基因型病毒载量水平的差异。结果自发清除组患者的平均感染年龄比慢性丙型肝炎组患者小[分别为(17.8±14.7)岁及(28.8±14.6)岁,P=0.002];rs12979860位点CC/CT、rs8099917位点TT/TG、rs10853728位点CC/CG、rs12980275位点AA/AG、rs4803219位点CC/CT、rs4803223位点AA/AG、rs8105790位点TT/TC不同基因型自发清除率分别为22.9%/7.7%(P=0.146)、22.0%/9.1%(P=0.279)、22.7%/14.9%(P=0.293)、22.7%/8.3%(P=0.196)、22.2%/8.7%(P=0.238)、16.7%/30.8%(P=0.109)、23.2%/7.4%(P=0.123)。在上述7个位点中,慢性HCV感染者HCV RNA水平在不同的IL-28B基因型间,差异无统计学意义,P值分别为0.836、0.715、0.301、0.301、0.486、0.996、0.312。结论 HCV感染者自发清除与年龄有关,感染时年龄越小,越容易清除病毒,而IL-28B基因对我国HCV感染者自发清除的影响不明显,此外IL-28B基因与慢性丙型肝炎病毒感染患者的基线HCV RNA水平无明显相关性。     

IL-28B基因多态性与慢性丙型肝炎患者肝纤维化的相关性研究

目的探讨IL-28B基因多态性与慢性丙型肝炎(chronic hepatitisC,CHC)患者肝纤维化的相关性。方法选择65例CHC患者(男34例,女31例),检测患者rs12979860和rs8099917两个位点的基因型,并用瞬时弹性波扫描(FibroScan,FS)检测患者肝纤维化程度,分析这两个位点与肝纤维化的关系。结果 rs12979860和rs8099917两个位点的基因型与FS值的关系无统计学意义;但患者年龄(t=4.062,P=0.000)及感染时年龄(t=3.068,P=0.003)与FS值相关。结论 IL-28B基因对CHC患者肝纤维化的影响不显著。但患者年龄及感染时的年龄可能与CHC患者肝纤维化有关。     

磁共振弹性成像评估非酒精性脂肪性肝病肝纤维化程度

目的探索磁共振弹性成像(MRE)评估非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)肝纤维化程度的诊断效能.资料与方法回顾性纳入2016年11月—2020年11月首都医科大学附属北京友谊医院72例接受MRE扫描的NAFLD患者.通过MRE弹力图测量肝脏弹力值,肝脏活检确定肝纤维化分期(F0为无纤维化组,F≥1为轻度纤维化组,F≥2为显...     

新型生长抑素类似物SOM230减轻胆总管结扎大鼠肝纤维化

目的 应用胆总管结扎大鼠肝纤维化模型,观察长效生长抑素类似物SOM230对胆管结扎所致大鼠肝纤维化的治疗作用.方法 雄性SD大鼠80只,随机分为模型组、高剂量预防组(80 mg/kg SOM230)、低剂量预防组(8 mg/kg SOM230)、假手术组及正常对照组.分别在术后第2周和第4周取心脏血及肝组织,观察肝组织...     

基于SCL-90心理量表对北京市城市社区居民有消化道症状人群的心理健康状况调查研究

背景:心理健康状况对消化道症状的影响已逐渐引起关注,长期伴有消化道症状人群的心理状况目前尚不明确。目的:探讨伴有消化道症状的北京社区居民的心理健康状况。方法:选取2016年3月—2017年12月首都医科大学附属复兴医院周边自愿参加社区消化道普通检诊服务的6个社区205名居民,并分为有消化道症状组与无消化道症状组,利用症状自评量表(SCL-90)评估心理状况。结果:与无消化道症状组相比,有消化道症状组躯体化、强迫症状、人际关系敏感、焦虑、敌对评分显著增高(P 0. 05),而两组抑郁、恐怖、偏执、精神病性评分差异无统计学意义(P 0. 05)。进一步分析发现,有腹胀的居民躯体化、强迫症状、焦虑、敌对评分显著高于无腹胀的居民(P 0. 05);伴有反酸、烧心、嗳气者的所有因子评分均显著高于不伴有反酸、烧心、嗳气者(P 0. 05);伴有餐后不适者躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁评分显著高于不伴有餐后不适者(P 0. 05)。文化程度对有消化道症状的居民的躯体化、强迫症状、敌对有一定的影响(P 0. 05)。结论:有消化道症状的北京社区居民较无消化道症状者有明显的心理健康问题,尤其是躯体化、强迫症状。     

IL-28B基因多态性对干扰素治疗丙型病毒性肝炎应答的影响

目前针对丙型肝炎的标准治疗方案是聚乙二醇干扰素联合利巴韦林。宿主IL-28B基因多态性对丙型病毒性肝炎干扰素治疗清除有影响,可以对治疗应答进行预测。本文将从IL-28B基因多态性与慢性丙型肝炎治疗应答的关系及其影响应答的可能机制两个方面,对宿主IL-28B基因在慢性丙型肝炎治疗实践中的意义进行探讨。     

熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化患者早期应答预测1年疗效

目的 探讨早期预测熊去氧胆酸(UDCA)治疗原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者疗效的方法.方法 回顾性分析26例PBC患者的临床资料,他们接受常规剂量的UDCA治疗,分别在3个月、6个月和9个月观察疗效,以血清ALP降低＞40％为应答标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积和Bland-Altman图分析一致性来预测1年时的疗效.结果 本组患者治疗3个月应答者9例(34.6％),6个月应答者9例(34.6％),9个月应答者14例(53.8％),1年应答者15例(57.7％);3个月内应答者ROC曲线下面积(0.83,p=0.004,95％CI 0.66～1.01)能较好判断患者1年的疗效,Bland-Altman一致性分析发现3个月应答者和12个月应答者ALP降低百分比的差值较好地分布在95％一致性界限内;3个月应答者与不应答者的年龄和入组时生化指标间无显著性差异.结论 PBC患者服用UDCA 3个月时血清ALP的下降水平可判断1年后的疗效.     

非酒精性脂肪性肝炎新药临床试验方案的系统评价

目的 描述国内外非酒精性脂肪性肝炎(NASH)新药临床试验的注册情况及临床试验特点,为NASH新药临床试验的设计和开展提供参考依据。方法 检索美国临床实验数据库、中国临床试验注册中心、国家药品监督管理局药品审评中心,检索日期为建库至2021年8月6日,以“非酒精性脂肪性肝炎”和“NASH”作为关键词,纳入以NASH作为适应证的新药注册试验或干预性研究,并除外肝硬化。由两位研究者独立检索并筛选文献,提取相关信息。结果 共纳入196项NASH新药注册试验或干预试验(174项国外注册试验,22项国内注册试验),注册量呈增长趋势,其中Ⅰ期、Ⅰ～Ⅱ期(包括Ⅰb/Ⅱa)、Ⅱ期、Ⅱ～Ⅲ期、Ⅲ期临床试验分别为45项(23.0%)、8项(4.1%)、112项(57.1%)、4项(2.0%)、19项(9.7%)。药物类型以法尼酯X受体类、成纤维细胞生长因子类、过氧化物酶体增殖物激活受体激动剂、胰高血糖素样肽-1类为主,分别为16项(8.16%)、14项(7.14%)、11项(5.61%)、13项(6.63%)。欧美地区申办方发起的NASH创新药试验最多,中国(含台湾地区)近年来的自主创新药临床试验数量逐渐...     

肝纤维化的过程中是否有上皮-间质转化的存在

Taura等在2010年的Hepatology中公布了新的研究结果,认为在肝纤维化的过程中肝细胞没有上皮-间质转化(EMT).该结论对既往肝纤维化中EMT的发生提出了质疑.Wells随后发表了对这个研究的评论,从而掀起了上皮-间质转化是否参与肝纤维化的研究热潮.