邻苯二甲酸二丁酯（DBP）与2型糖尿病的研究进展

邻苯二甲酸二丁酯(di-n-butyl phthalate,DBP)属于邻苯二甲酸脂类,是塑化剂的一种常见成分,也是一种我们普遍接触的到的低水平污染物。糖尿病的发病率在全世界范围内不断增加,如今已成为危害人类身体健康的主要疾病之一。国外研究证实DBP通过氧化应激以及损害过氧化物酶增殖物激活物(PPAR)信号旁路,参与葡萄糖代谢和糖尿病发展。该综述就DBP与2型糖尿病近几年的研究综述如下。     

2型糖尿病大鼠经不同干预后血浆内脏脂肪素水平的变化

目的探讨2型糖尿病大鼠经不同干预后血浆内脏脂肪素水平的变化及其与空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA）、总胆固醇（TO）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、游离脂肪酸（FFA）及体重的关系。方法采用高热量饲料加单次腹腔注射链脲佐菌素（35mg／kg）制备2型糖尿病大鼠模型,以1周后FPG≥11．1mmol／L为成模标准（n=28）,将糖尿病大鼠分别予以瑞格列奈＋二甲双胍（B,n=7）、罗格列酮十二甲双胍（C,n=7）、胰岛素＋二甲双胍（D,n=7）、生理盐水（E,n=7）干预,8周末测定血生化指标并计算HOMA,采用ELISA法检测血浆内脏脂肪素水平。结果B—E组FPG、FINS、HOMA、TC、TG、LDL、FFA、内脏脂肪素及体重较对照组均显著升高（P〈0．01）,HDL较对照组均明显下降（P〈0．01）;给予不同治疗后FPG、FINS、HOMA较未治疗组明显下降（P〈0．05）,C组FFA较其他各组明显下降（P〈0．05）,而内脏脂肪素较其他各组明显升高（P〈0．051;相关分析及多元回归分析显示血浆内脏脂肪素水平与体重及糖脂代谢相关。结论过氧化物酶体活化增殖受体（PPARr）核受体可能参与调控内脏脂肪素的表达和分泌活动;内脏脂肪素可能是PPARr的激动剂药物治疗2型糖尿病的作用靶点之一;内脏脂肪素与糖脂代谢和体重密切相关,与胰岛素抵抗无关。     

一氧化氮与2型糖尿病患者骨代谢变化的关系

目的　观察男性 2型糖尿病患者血清NO、骨代谢变化情况及NO与骨代谢的相互关系。方法　对 2 8例男性 2型糖尿病患者及 2 0例男性健康人群测量腰椎 (L2～L4)骨密度 ,并测定血清NO、BGP、PTH、CT、Ca、P、尿PYD ,观察两组各项指标的变化并进行比较。结果　 2型糖尿病患者血清NO较对照组明显升高 (P <0 0 1 ) ,骨密度低于对照组 (P <0 0 1 ) ,尿PYD高于对照组 (P <0 0 1 ) ;2型糖尿病患者NO水平与骨密度、血BGP呈负相关 ,与尿PYD排泄呈正相关。结论　 2型糖尿病患者存在骨密度的降低 ,升高的NO可能对骨密度降低、骨代谢变化起重要作用     

不同血糖状态人群血浆内脂素水平及其相关因素

Fasting plasma visfatin was determined in subjects with various types of glucose tolerance. Visfatin level was (17.64±1.37)μg/L in subjects with normal glucose tolerance,and rose to (27.42±1.34) μg/L(P<0.05) in those with impaired glucose tolerance or impaired fasting glucose, and to(26.55 ± 1.64) μg/L(P< 0.05)in diabetic patients. No difference was found between obese and non-obese subjects. Positive correlation existed between visfatin and HbA1c(r=0. 317,P<0.01). Multiple linear step-wise regression showed that HbA1c and fasting plasma glucose had independent relation with the visfatin level. The result suggests that plasma visfatin may be related to glueometabolism and may play a role in the development of type 2 diabetes.     

胰岛β细胞瘤一例

患者男性,44岁。因发作性头晕、无力六年,于1994年4月11日以“胰岛β细胞瘤”收住院。症状常于饥饿时发作,每日发作3～4次,进食后症状即可缓解。因上述症状,患者曾于1990年7月住本院内三科诊治,当时查空腹血糖1.67～3.17mmol/L,血浆胰岛素6.10～28.70μIu/ml。做饥饿实验(饥饿20小时)时,患者大汗淋漓、神志恍惚、大哭大闹,测血糖1.67mmol/L,静推50％,葡萄糖后症状即消失。诊断为“低血糖(胰岛β细脆瘤?),未予特殊治疗而出院动态观察。出院后症状仍频繁发作,次数较前增多,多达7—8次/日。遂于1994年元月再次来我院就诊,查空腹血糖1.58mmol/L、血浆胰岛素35.16μIu/ml;餐后30′血糖3.90mmol/L、血浆胰岛     

Hcy和MMP9在2型糖尿病肾病中作用机制探讨

目的:探讨同型半胱氨酸和金属蛋白酶9在糖尿病肾病的发病中的可能作用。方法:测定46名2型糖尿病患者和20名健康人MMP9、Hcy及相关临床生化指标,并对各因素进行相关分析。结果:2型糖尿病肾病组血清中MMP9和Hcy浓度显著高于单纯2型糖尿病组和对照组;Hcy水平与年龄正相关;MMP9与低密度脂蛋白(LDL)、胆固醇(CHO)、甘油三脂(TG)、血压和Hcy呈正相关,与高密度脂蛋白(HDL)呈负相关。结论:血清中的MMP9和Hcy浓度的检测对2型糖尿病肾病的发生、发展有重要的临床意义。     

不同血糖状态人群血浆内脂素水平及其相关因素

空腹血浆内脂素水平在正常糖耐量、糖耐量受损或空腹血糖受损、2型糖尿病组分别为[(17.64±1.37,27.423±1.34和26.55±1.64)μg/L,P<0.05],但与肥胖无关.血浆内脂素水平与HbA1c呈正相关(r=0.317,P<0.01).多元线性逐步回归分析表明HbA1c、空腹血糖是影响血浆内脂素的独立相关因素.提示血浆内脂素水平与糖代谢状态有关,可能在2型糖尿病的发生、发展中具有一定的作用.     

糖化血红蛋白A1c对2型糖尿病患者颈动脉内膜中膜厚度的影响

目的 通过测定2型糖尿病患者的HbA1c、IMT水平,观察其变化并探讨相互关系.方法 超声测量49例2型糖尿病患者颈总动脉内膜中层厚度并以此分为单纯糖尿病组和糖尿病大血管病变组,同时检测各临床生化指标、糖化血红蛋白水平,探讨影响颈总动脉内膜中膜厚度进展的危险因素.结果 IMT在无血管病变组、T2DM单纯大血管病变组呈递增趋势,颈总动脉内膜中层厚度与2h-PG相关性最强,其次是年龄、HbA1c,HbA1c与2h-PG相关性最强,而与空腹血糖无明显相关性.结论 该研究提示HbA1c与2h-PG相关性最强,而与空腹血糖无明显相关性,HbA1c水平能够预测IMT的进展,即HbA1c水平越低、IMT的进展越慢.     

微小RNA-31在肿瘤中的作用研究进展

微小RNA-31 (miR-31)是在动物和人体组织中广泛存在的一种多功能miRNA,可调控靶基因的表达并参与细胞增殖、分化和凋亡等生理、病理过程。miR-31与肿瘤的发生发展密切相关。miR-31可作为抑癌或促癌基因表达于各个肿瘤中,并在肿瘤细胞增殖、侵袭和迁移等多个生物学过程中发挥重要作用。因此,miR-31有望成为恶性肿瘤的新型生物标志物和治疗靶点。本文就miR-31在恶性肿瘤中的作用机制、治疗预后等方面的研究进展进行综述,以期为恶性肿瘤的早期诊断及个性化治疗提供策略。     

RAAS系统新通路ACE2-Ang1-7-Mas轴与糖尿病及其并发症相关研究

近年来,随着分子生物学和基因组学的发展,对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的研究逐渐深入,多重因素导致局部RAAS激活后产生多样生物效应影响了糖尿病及其并发症的发生与发展.伴随着血管紧张素转换酶2(ACE2)的发现,相关的研究越来越多, ACE2-Ang1-7-Mas轴作为RAAS中新近发现的有保护性生物学意义的通路逐渐被人们认识,它在机体局部表达量的变化与高血压病、心肌梗死后心肌病变、糖尿病等疾病的发生密切相关.现将近年来国内外关于该通路及其与糖尿病、糖尿病并发症的相关研究综述如下,旨在为延缓糖尿病及其并发症的发生与发展提供可行的思路与方法.