个体化健康管理治疗老年2型糖尿病效果观察

目的观察老年2型糖尿病(T2DM)患者个体化健康管理的治疗效果。方法 268例老年T2DM患者分为A组134例和B组134例,所有患者建立健康档案,两组均常规服用降糖药物。同时对A组进行风险评估并制定个体化的健康管理计划。结果经过90 d治疗后,根据糖尿病综合治疗主要内容,自行制定调查量表,A组患者糖尿病知识认知程度评价高于B组,有69.4%的患者达到深认知水平,与B组相比P0.01;采用密西根糖尿病管理评定量表对患者自我管理能力进行评估,A组患者饮食管理、运动管理、药物管理、血糖监测、足部管理的能力均高于B组(P0.01);与B组比较A组患者各项临床检测指标:体重指数、血压、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、低密度脂蛋白等指标均有明显改善(P0.05,P0.01)。结论个体化健康管理能明显提高老年T2DM患者的治疗效果。     

不同罪犯血管引起的急性下壁心肌梗死临床特点

目的分析不同罪犯血管引起的急性下壁心肌梗死患者的临床特点。方法纳入发病12 h内入院的急性下壁心肌梗死患者268例,急诊行冠状动脉造影(CAG)检查,根据不同罪犯血管将患者分为2组,右冠状动脉(RCA)组:216例为闭RCA塞;左回旋支冠状动脉(LCX)组:52例为LCX闭塞。对两组临床特征和心电图进行比较分析。结果合并右室心肌梗死,心源性休克,RCA组心力衰竭显著高于LCX组(P0.05);RCA组左室射血分数(LVEF)显著低于LCX组[(51±8)%vs.(58±10)%,P0.05];但住院死亡率等两组比较差异无统计学意义(P0.05);心电图STⅢ抬高/STⅡ抬高≥1、STV4R抬高≥1 mm、高度房室传导阻滞(AVB)、室速/室颤(VT/VF)各项指标在RCA组显著高于LCX组(P0.01)。结论 RCA和LCX梗死引起的急性下壁心肌梗死临床特征和心电图表现有差异,心电图Ⅱ、Ⅲ及V4R导联ST段变化能预测急性下壁心肌梗死患者犯罪血管,对临床治疗和预后有指导作用。     

人钙周期素结合蛋白(hCacyBP)基因的原核表达及其鼠抗血清的制备

目的 :原核表达hCacyBP并制备小鼠抗hCacyBP多克隆抗体。观察该蛋白组织分布情况 ,研究其可能在胃癌多药耐药形成中的作用。方法 :将hCacyBP基因的全编码区克隆进原核表达载体pET2 8a中 ,转化E .coli,以IPTG诱导重组目的蛋白的表达。以纯化的重组目的蛋白作为免疫原免疫小鼠 ,制备相应的多克隆抗体。以Westernblot法检测hCacyBP在兔 10种组织的表达情况 ;以Westernblot和免疫组化染色法检测hCa cyBP在胃癌耐药细胞SGC790 1/VCR及其亲本药敏细胞SGC790 1中的表达和分布。结果 :成功地表达重组目的蛋白并制备了小鼠抗hCacyBP的多克隆抗体 ,Westernblot分析显示 ,hCacyBP在兔的 10种组织中均有表达 ,在脑和肝组织中表达略高 ;hCacyBP在胃癌耐药细胞SGC790 1/VCR及其亲本药敏细胞SGC790 1中的表达未见明显差异。结论 :CacyBP是在多种组织中广泛表达的一种蛋白质。制备的小鼠抗hCa cyBP多克隆抗体特异性较高 ,为进一步研究hCacyBP的功能提供了工具。     

军队不同年龄组男性干部血脂、血压、血糖检测结果比较

目的比较部队男性干部不同年龄组血脂、血压、血糖检测结果,找出差异,从而有针对性的做好健康教育。方法将2005年5月—2011年5月在我院疗养的3 026例男性干部根据年龄分为:老年前期组484例,老年组1 785例,高龄组757例,对各组血脂、血压、血糖异常分布及影响因素进行分析。结果老年前期组低高密度脂蛋白、高舒张压、饮酒、吸烟、缺乏运动的检出率分别为8.7%、23.8%、47.3%、28.1%、36.8%明显高于老年组的3.4%、16.2%、35.1%、18.1%、18.2%;而高收缩压、高空腹血糖、高餐后2h血糖及超重/肥胖的检出率明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);高龄组高收缩压、缺乏运动的检出率分别为40.2%、27.3%明显高于老年组的32.6%、18.2%,高三酰甘油、高舒张压、高餐后2 h血糖,超重/肥胖,饮酒、吸烟的检查率明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论军队男性干部老年前期组低HDL-C、高DBP检出率高于老年组、高年组SBP、缺乏运动检出率明显增高;老年前组饮酒、吸烟、缺乏运动检出率增高。     

不同类型他汀类药物治疗老年高脂血症患者的临床疗效

血清总胆固醇(TC)或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素之一。因此,对血脂异常的防治必须及早给予重视〔1〕。循证医学证据表明,应用他汀类药物可降低心血管疾病的病死率及事件发生率〔2〕。本文回顾性分析老年高脂血症患者服用不同类型他汀类药物8 w后血脂水平的变化,旨在探讨老年患者应用不同类型他汀类药物的治疗效果。     

心理应激和心理弹性在执行大项任务官兵睡眠质量与工作压力间的中介效应

目的 探讨在执行大项任务的官兵中,心理应激和心理弹性在睡眠情况与压力之间发挥的中介作用.方法 应用军人心理应激自评问卷(Psychological stress evaluating test,PSET)、压力知觉量表(perceived stress scale,PSS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、心理弹性量表(CD-RISC)对2019年6月至2020年6月间参与大项任务的464名陆军官兵进行调查,根据睡眠情况分为对照组(328例)、睡眠障碍组(136例,包含轻、中、重度睡眠障碍组);根据心理弹性情况分为低心理弹性组(95例)和高心理弹性组(369例).采用Logistic回归分析官兵睡眠障碍相关因素,分析心理应激和心理弹性与压力程度、睡眠质量的相关性,以及前二者在后二者之间发挥的中介效应.结果 睡眠障碍组年龄、目睹暴力事件例数、PSS、PSET评分均高于对照组,CD-RISC评分低于对照组(P＜0.05),两组教育程度比例分布差异有统计学意义(P＜0.05);年龄(OR = 1.076,P= 0.001)、目睹暴力事件(OR=2.254,P=0.036)、PSS评分(OR=1.163,P=0.000)、PSET评分(OR=1.162,P=0.000)为官兵发生睡眠障碍的危险因素,CD-RISC评分(OR= 0.885,P = 0.000)为保护因素;PSQI评分与PSS、PSET评分均呈正相关(r=0.533、0.615,均P= 0.000),PSS评分和PSET评分呈正相关(r = 0.423,P =0.000);PSQI评分与CD-RISC评分呈负相关(r=-0.587,P = 0.000),与PSS评分呈正相关(r = 0.295,P=0.000);CD-RISC评分与PSS评分呈负相关(r=-0.393,P=0.000);心理应激和心理弹性在睡眠质量与压力之间具有中介效应,占总效应比例为40.41％.结论 在执行大项任务的官兵中,心理应激和心理弹性在压力和睡眠质量之间发挥着中介效应;采取调节睡眠状态、改善心理应激和心理弹性的措施可降低官兵压力程度,有助于获得更好成绩.     

急性下壁梗死伴或不伴右心室心肌梗死患者临床特征的比较

目的：比较急性下壁心肌梗死（IWMI）伴或不伴右心室心肌梗死（RVMI）患者的临床特征差异。方法纳入2006年10月~2012年12月总参保健处发病12 h内入院的急性下壁心肌梗死（IWMI）患者256例,根据冠状动脉造影（CAG）结果将患者分为IWMI不合并RVMI组（n=167）和IWMI合并RVMI组（n=89）,比较两组患者冠心病发病主要危险因素（包括吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病家族史）、临床表现、并发症和治疗用药的差异。结果两组患者冠心病主要危险因素无差异（P＞0.05）。IWMI合并RVMI患者出现低血压（80.0% vs.19.8%,P＜0.05）、颈静脉怒张（50.6%vs.1.8%）和Kussmaul征（51.7%vs.1.2%）的比例明显增加（P均＜0.01）,需要更多地应用正性肌力药物（60.7%vs.16.2%）来维持血压,且病死率较高（77.9%vs.0.6%,P＜0.05）。结论在IWMI基础上伴RVMI多合并右心功能障碍,可导致预后不良。     

高龄老人有氧运动与血脂及尿酸关系的研究

目的：研究高龄老人有氧运动与血脂及尿酸的关系。方法：选择军队某干休所（83±4）岁高龄老人53例,均未服调脂药物,按照有氧运动频率分为高运动组18例（A组）和低运动组35例（B组）。A组参加有氧运动锻炼〉2年,每次〉30min。B组参加有氧运动锻炼〈2年,每次〈30min。采集空腹静脉血,测定比较两组三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDI,C）及血尿酸（UA）水平。结果：A组TG、TC、LDL-C及UA水平均显著低于B组（P〈0．05）,HDL-C显著高于B组（P〈0．05）。A组发现高脂血症1例,占5．6％;B组11例,占31．4％。两组比较,差异显著（P〈0．05）。A组发现高尿酸血症1例,占5．6％;B组5例,占14．3％。两组比较,差异不显著（P〉0．05）。结论：长期规律的有氧运动有助于降低高龄老人的血脂及尿酸水平。     

泪腺腺样囊性癌一例

泪腺腺样囊性癌一例广东省江门市中心医院眼科严鹏飞病理科陈满根腺样囊性癌系起源于腺体组织、恶性度较高及预后较差的肿瘤，较少见。多发生于大小涎腺，泪腺者罕见。我科于１９９２年５月８日收治了一例，报告如下：患者男，３８岁，因右眼视力下降，眼球向外上活动受限...     

军队不同年龄组男性干部血脂、血压、血糖检测结果比较

目的比较部队男性干部不同年龄组血脂、血压、血糖检测结果,找出差异,从而有针对性的做好健康教育。方法将2005年5月—2011年5月在我院疗养的3 026例男性干部根据年龄分为：老年前期组484例,老年组1 785例,高龄组757例,对各组血脂、血压、血糖异常分布及影响因素进行分析。结果老年前期组低高密度脂蛋白、高舒张压、饮酒、吸烟、缺乏运动的检出率分别为8.7%、23.8%、47.3%、28.1%、36.8%明显高于老年组的3.4%、16.2%、35.1%、18.1%、18.2%;而高收缩压、高空腹血糖、高餐后2h血糖及超重/肥胖的检出率明显降低,差异有统计学意义（P〈0.01）;高龄组高收缩压、缺乏运动的检出率分别为40.2%、27.3%明显高于老年组的32.6%、18.2%,高三酰甘油、高舒张压、高餐后2 h血糖,超重/肥胖,饮酒、吸烟的检查率明显降低,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论军队男性干部老年前期组低HDL-C、高DBP检出率高于老年组、高年组SBP、缺乏运动检出率明显增高;老年前组饮酒、吸烟、缺乏运动检出率增高。