邻近小型皮瓣修复手指深度烧伤创面

目的探讨邻近小型皮瓣在手指深度烧伤创面中的应用。方法对32例计54指深度烧伤创面彻底清创后选择不同的邻近小型皮瓣转移修复。结果32例54指皮瓣全部成活,其中2指皮瓣静脉回流欠佳肿胀,5指皮瓣下创面清创不彻底致脓性渗出,1指皮瓣转移后该指末端血供差,术后随访4个月~5年,外观满意,功能、感觉良好。结论本法操作简单,缩短病程,减轻痛苦,疗效满意,只要适应证合适,邻近小型皮瓣是修复手指深度烧伤小创面的好方法。     

“安舒妥”透明敷料应用于预防褥疮

褥疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，从而使皮肤失去正常的功能、组织坏死引起的溃疡，是护理工作中的一大难题。是临床最常见的并发症之一。随着老年人口的比例及长期卧床病人增多，褥疮在各科中都可发生，不但增加了病人的痛苦，也容易增加医院感染的机会，增加病人医疗费用及护理人员的人力投入。各医院收治的危重老年病人中有不少病人在院外已并发了严重的褥疮，入院后给护理工作增加了许多难度。因此预防褥疮的发生是临床护理工作人员及社区保健人员工作的重点之一。为此该科应用“安舒妥”透明敷料预防褥疮得到良好效果，现介绍如下。     

在武装直升机上进行兔静脉穿刺实验研究

[目的]总结在武装直升机上行兔耳缘静脉穿刺的经验,为今后使用直升机救援任务做静脉穿刺打基础。[方法]将兔子固定在直升机担架上,2名护士配合,1人固定兔子的耳朵,另1人应用24G头皮留置针进行耳缘静脉穿刺,穿刺后用3M透明敷贴固定,然后连接输液器。[结果]在武装直升机上对8只兔子进行耳缘静脉穿刺16次,穿刺失败2次,成功14次。[结论]在武装直升机上行兔耳静脉穿刺训练,应选择耳缘静脉穿刺,穿刺时手要随着直升机摆动与兔子耳朵的方向进行,见回血后再进针少许后抽出针芯,可提高穿刺成功率。     

成批烧伤早期的组织管理及护理

如何处理大批量烧伤病人的早期组织抢救治疗及护理,抢救工作是否准确、及时.护理措施是否得当.是当前医院面临的重要课题.对此,总结近3年来我院对12批烧伤病人共85例的组织管理及护理经验,现报道如下:     

烧伤病人中心静脉置管的护理体会

烧伤是一种创伤性疾病,也是一种消耗性疾病,足够的营养不仅是细胞组织再生的能源,也是患者生存的质量保证,因此胃肠外营养逐渐被重视,中心静脉置管是实施胃肠外营养的唯一途径。近年来中心静脉导管在临床广泛应用,对烧伤患者的救治起了很大的作用,然而中心静脉导管置入部位的选择、置管方法的改进、并发症的预防和导管的护理都与患者密切相关,我科自2002年2月～2003年8月采用中心静脉置管救治大面积烧伤患者取得良好的效果,体会如下。1临床资料1.1一般资料本组患者104例,烧伤面积约45%～90%,其中男性64例,女性40例,年龄23～45岁。其中锁骨下静脉置管50例,颈静脉置管20例,股静脉置管20例,外周静脉插管14例,置管时间最长40天,最短20天。导管前端培养104例,102例无菌生长,2例为金黄色葡萄球菌感染,无1例发生导管败血症。1.2材料的选择我们选用美国A R R O W生产的以硅塑材料为主的中心静脉导管,硅塑材料的弹性及柔软性对血管内皮损伤小。1.3部位的选择以锁骨下静脉为中心静脉的首选部位,其次是两侧颈静脉或股静脉,再者是经外周插管的中心静脉如贵要静脉、头静脉、肘正中静脉。1.4各部位置管的特点及置管方法...     

多功能实习护士轮转表的设计与应用

临床护理带教是在校护理教育的延伸,是护理教育中重要的环节.临床护理教学质量的高低直接影响实用型护理人才培养的成败[1].由于各校护生的学历层次不同,来院时间不同,且实习大纲的要求也不一致,要使护生每个科室都轮一遍,又要尽量使各科室的护生分配合理,在轮转安排方面存在较大困难,护生在某个科室"重叠"或"稀疏"的现象时有发生[2].为了更加合理地安排护生的轮转,最大限度地减少上述现象的发生,科学设置轮转安排表十分重要,经过几年的修订,笔者者从2006年启用至今,收到较好的效果,介绍如下.     

质量管理小组在成批烧伤患者救治中的作用

目的探讨质量管理小组在成批大面积烧伤患者救治中发挥的作用。方法将医护人员分为院内及院外小组，实行小组负责制，参与现场指导救治、途中转运、院内抢救及护理的全过程。结果14批烧伤患者共88例，除2例分别合并急性肾功能衰竭及重度吸入性损伤导致死亡外，其余86例均顺利度过休克期。结论采用小组式管理能有效提高成批大面积烧伤患者的救治成功率，减少死亡率。     

大面积烧伤患者休克期的输液管理

我科2002年7月～2005年12月共收治大面积烧伤并发休克患者64例．对其输液进行有效管理，取得了满意效果，现报道如下：     

烧伤瘢痕水疱184例发生原因分析

瘢痕水疱在烧伤病人中较常见，较少受重视。然而，当烧伤瘢痕水疱处理不当时，常可形成残余创面，经久不愈。减少烧伤瘢痕水疱可减轻病人痛苦，缩短创面愈合时间。因此，我们分析2000年8月～2002年8月收治烧伤307例中，184例发生烧伤瘢痕水疱的原因，以找出其防治规律。     

非现役文职人员抽组卫勤保障任务的心理调查

目的深入了解非现役文职人员参加卫勤保障任务的真实心理体验。方法运用质性研究中现象学研究法,深入访谈3家医院12名至少参加过1次卫勤保障任务的文职人员。结果文职人员参加卫勤保障任务的心理反应有紧张、害怕与新鲜感、自豪与满足感、苦与累感、茫然感、约束感等主题。结论体能应作为选拔文职人员的重要条件之一,管理者应采取有效措施,将文职人员的训练长期化、制度化,做好政治思想教育以增进文职人员对军队认同感,针对不良情绪体验,管理者应采取合适方式减轻文职人员心理压力。