主动脉球囊反搏术抢救急性心肌梗塞致心律失常一例

患者，女，65岁。因持续性剑突下疼痛伴心前区憋闷、气短2l小时于2003年6月15日入院。既往有高血压、糖尿病病史。前晚19：00谈话时突然出现剑突下疼痛，伴大汗、胸闷、恶心、呕吐、腹泻而就诊。体格检查：体温37℃，脉搏98次／分，血压125／75mmHg。神志清楚，急性痛苦面容。颈静脉无怒张，双肺呼吸音清晰，双肺底未闻及细罗     

老年原发性高血压与血小板功能的相关性研究

目的探讨老年原发性高血压与血小板功能的关系及其临床意义。方法选择老年原发性高血压60例作为观察组,健康老人30例作为对照组,用流式细胞仪观察两组血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa的百分率,同时检测血小板聚集率(PAgT)、凝血四项、纤维蛋白原(Fg)、红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)等指标的变化。结果GPⅡb/Ⅲa的百分率及PAgT在老年原发性高血压患者明显高于对照组(P<0.01),Fg、PLT、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PA)、部分凝血活酶时间(APTT)、国际化标准值(INR)、RBC、WBC等指标两组未见明显差异性(P>0.05)。老年原发性高血压患者的GPⅡb/Ⅲa百分率与PAgT呈正相关(r=0.732、P<0.01)。结论老年原发性高血压病患者存在血小板异常活化,了解血小板活化状态、抑制其活性,对预防、降低或延缓高血压患者病情发展及其并发症的发生有重要意义。     

"神舟"五号和六号航天员医疗保障的特点及其救护对策研究

目的 探讨我国“神舟”五号和“神舟”六号航天员医疗保障的特点及其救护对策，为野战及灾害等特殊环境中的医学应急救援提供参考。方法回顾国内外有关载人航天航天员已经发生的意外伤害资料，结合“神舟”四号的卫勤保障及“神舟”五号、“神舟”六号航天员的医疗保障经验，针对特殊野外环境，提出系列的组织、预案、设备配置以及有效的救治方案，并在实战中加以检验。结果针对航天员可能发生意外伤害的医疗救护，创新地把两个高质量的重症监护治疗病房（ICU）前移至两架航天医疗救护直升机上，把可以进行各种抢救和手术的仪器设备设计在航天员运输车上。这3个可快速机动的ICU，可以全天候地在草原上、沙漠里大范围机动，确保意外情况下航天员的安全。创造了反应速度第一和技术装备第一。航天员意外伤害的医疗救护方案科学、合理、实用，适合野战环境。结论航天员主着陆场区医疗救护的方案、设备配置、营救模式以及组织实施，为野战及灾害等特殊环境中的医学应急救援提供了较为先进的模式。     

不稳定性心绞痛患者支架置入术后短期内冠状T及心肌运动明显改善2例

冠脉内支架置入是近几年来心血管领域的最重要进展之一。现将支架置入术治疗不稳定性心绞痛患者短期内冠状Ｔ及心肌运动明显改善 2例报告如下。1　临床资料例 1,男 ,6 2岁 ,间断性心前区疼痛不适 30余小时 ,于1999年 9月 11日入院。患者于入院前 1日无诱因反复出现心前区疼痛 ,     

非糖尿病患者糖化血红蛋白与冠状动脉狭窄之间的关系

目的探讨非糖尿病患者糖化血红蛋白与冠状动脉狭窄之间的关系。方法 264例因胸痛行双源CT冠状动脉造影的患者,均行糖化血红蛋白(HbA1c)检查,根据HbA1c值将患者分为HbA1c≤5.5%组和5.5%相似文献   

老年冠心病患者冠状动脉支架置入29例分析

目的评价老年冠心病患者冠状动脉支架置入的有效性和安全性。方法对29例80～96岁[平均81．7岁]冠心病患者实施经皮冠状动脉介入（PCI）治疗。评价PCI的成功率、并发症等。结果单支病变1例（3％）,双支病变6例（21％）,多支病变22例（76％）。结论老年冠心病患者血管病变复杂,但PCI治疗仍是老年冠心病患者的安全有效方法。     

急救医疗系统对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后影响

目的探讨急救医疗系统对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响。方法选取自2011年7月至2015年10月收治的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者319例,按不同转运方式分为急救医疗系统(EMS)转运组与非EMS转运组。比较两组发病呼叫-首次医疗接触(So-to-FMC)时间、首次医疗接触-球囊扩张(FMC-to-B)时间、发病呼叫-球囊扩张(So-to-B)时间、入门-球囊扩张(D-to-B)时间的差异,分析不同转运方式发病距离与这些时间的关系。结果 EMS组So-to-FMC时间、FMC-to-B时间、So-to-B时间分别为60 min、143 min、105 min,非EMS组分别为96 min、177 min、175 min,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);EMS组与非EMS组D-to-B时间分别为107 min与106 min,两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。EMS组So-to-FMC时间、FMC-to-B时间、So-to-B时间不随着发病距离的增加而延长(P>0.05),而非EMS组So-to-FMC时间、FMC-to-B时间、So-to-B时间均随着发病距离的增加而延长(P<0.05)。结论运用EMS转运患者不会因为发病距离的延长而增加急救时间,可有效缩短院前急救时间,进而缩短心肌缺血时间,改善患者预后。     

冠状动脉内置入不同类型支架的临床研究

目的 观察冠状动脉内置入不同类型支架的临床疗效。方法 选择20例冠心病患者,常规方法行选择性冠状动脉造影及PTCA,然后置入冠状动脉内支架,术前、术后充分抗凝治疗。结果 手术成功率88％。病变血管狭窄程度由术前的(81.09±10.7)％降至0。术后近期及远期随访疗效好,无严重并发症。结论 支架置入术可成为冠状动脉病变介入治疗的主要手段。     

经皮直接冠状动脉介入治疗急性ST段抬高性心肌梗死术后迟发性心脏压塞

目的 总结直接经皮冠状动脉介入治疗术(PPCI)治疗急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)后迟发性心脏压塞的临床特点、早期诊断、早期处理和救治结果.方法 分析解放军第306医院自2011年8月至2014年3月共503例STEMI行PPCI后并发迟发性心脏压塞3例(0.6％)的临床表现及诊疗经过.结果 3例迟发性心脏压塞发生在STEMI后18 ～54 h内,PPCI术后14～46 h.梗死部位均为前壁,靶血管均为前降支.其中2例首发症状为血压突然降低,1例表现为与呼吸有关的胸痛,并可闻及心包摩擦音.3例均在床旁超声引导下经心包穿刺引流,并保留引流管2～3d,均痊愈出院.结论 PPCI治疗STEMI后迟发性心脏压塞最易发生在术后3d内,故需强化早期识别此类患者的临床表现,而急诊床旁心脏超声检查是快速诊断的关键,及时行心包穿刺引流,可改善预后.     

冠状动脉介入术后并发股动脉假性动脉瘤6例分析

目的 分析冠状动脉介入术后并发股动脉假性动脉瘤的发生原因、临床表现及治疗方法. 方法 回顾性分析冠状动脉介入术后并发股动脉假性动脉瘤6例患者的临床资料. 结果 6例中5例行人工压迫法,1例外科手术修补手术,均治愈. 结论 冠状动脉介入术后股动脉假性动脉瘤的早期发现,及时诊断与处理,预后良好.