超声造影结合粗针活检诊断甲状腺结节的临床应用价值

【摘要】 目的 探讨超声造影结合粗针活检诊断甲状腺结节的临床应用价值。方法 回顾超声造影结合超声引导下粗针活检(core-needle biopsy, CNB)诊断甲状腺结节81例患者共89个结节的超声检查资料和粗针活检病理资料,最后与手术病理结果对照分析。结果 超声造影诊断甲状腺良恶性结节的敏感性为86.7%、特异性为95.8%、准确性为91.0%。超声引导下粗针活检取材成功率100%,与手术病理结果符合率98.9%。结论 超声造影技术诊断甲状腺结节具有较高的临床价值,结合应用超声引导下粗针穿刺活检可全面准确、安全、简便的诊断甲状腺疾病,值得在临床加以推广应用。     

一次性锁骨下静脉穿刺套管包在门静脉置管中的应用

肝癌术后化疗及肿瘤的肝转移的化疗常规方法是手术时肝动脉或门静脉置留导管或泵注射化疗药物和经外周血管注射化疗药物,通过改用一次性锁骨下静脉穿刺套管包,在彩色多普勒超声引导下经皮经肝门静脉置管化疗,成功置管化疗236次,这种疗法具有安全、微创、操作简单、重复性好的优点,现将应用体会总结如下。     

超声导向介入治疗的护理配合

超声导向介入治疗的护理配合吴桂彩，马健鸿，陈文清介入性超声是利用高分辨率的超声诊断仪与改良的探头，将超声诊断与临床应用的诊疗手段技术结合，构成一种薪的临床诊断和治疗方法。所用仪器为ＨｉｔａｃｈｉＥｕＢ－２５型实时灰阶显像仪，附设为３．５ＭＨｚ的具中央...     

C3超声造影对肝内小肿瘤鉴别诊断价值的初步评价

目的探讨C3超声造影对肝内小肿瘤的诊断价值.方法对22例共30个获得病理确诊的肝内小肿瘤病灶行C3超声造影检查,分析各种肝内小肿瘤的超声造影表现,将C3超声造影结果与病理结果比较,分析C3超声造影对肝内小肿瘤的鉴别诊断价值.结果(1)各种肝内小肿瘤的超声造影表现不同,21个小肝癌病灶表现为在动脉相出现增强,至门脉相廓清,14个病灶出现浓染;4个肝血管瘤虽在动脉相出现增强,但要持续到实质相才廓清,增强方式表现为从周边增强开始,向心性填充,不出现浓染;5个肝转移瘤在各个时相病灶内均未见明显增强,(2)C3超声造影对小肝癌诊断的敏感性、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值分别为100%,88.9%,95.5%,100%.结论C3超声造影对肝内小肿瘤的鉴别诊断特别对小肝癌的诊断有实际的应用价值.     

肝门部冷冻对肝脏血流动力学影响的实验研究

目的：探讨第一肝门深低温冷冻对肝脏血流动力学的影响。方法：选健康小猪１５只,实验组８只,阻断肝门,用冷冻头深低温冷冻第一肝门。对照组７只,仅阻断肝门。以彩色多普勒观察肝动脉及门静脉血流动力学变化,同时做肝功能及肝脏病理检查。结果：实验组动物术后肝动脉阻力指数、搏动指数增加,肝动脉、门静脉血流减慢、血流量减少,肝动脉、门静脉结构无明显改变;胆管系统不可逆损伤;肝功能进行性损害。结论：深低温冷冻第一肝门会严重影响肝动脉、门静脉血流动力学     

门腔转流门脉重建对门脉血流动力学影响的实验研究

目的： 探讨门腔转流门脉重建对门脉血流动力学的影响。方法： 选健康小猪１６ 头, 实验组 １２ 只, 阻断门脉行门腔转流门脉重建。对照组４ 只, 仅阻断门脉。以彩色多普勒观察门静脉血流动力学变化, 同时解剖动物,测门静脉压。结果： 实验组术前与术后 ３０ 分钟、２ 周、４ 周、８ 周、１２ 周的门静脉压、平均流速、血流量无明显变化,术前与术后 １６ 周、２０ 周的门静脉压、平均流速、血流量则有显著变化。术前后各期门静脉内径无明显变化。结论：门脉重建时辅助门腔转流是必要的, 它不会影响重建后门脉血供。     

C3超声造影对肝内小肿瘤鉴别诊断价值的初步评价

本研究对肝内小肿瘤行C^3超声造影检查，并与病理结果比较，评价C^3超声造影对肝内小肿瘤的诊断价值．     

双腔中心静脉导管在腹腔局限积液积脓超声引导置管治疗的应用

目的 评价双腔中心静脉导管应用在彩色多普勒超声引导下经皮腹腔局限积液或腹腔脓肿置管治疗中可行性.方法 对53例腹部手术、腹部创伤及腹腔内炎症疾病引起腹腔局限积液、腹腔脓肿进行彩色多普勒超声引导下经皮置管治疗置管成功率、置管治疗病灶愈合时间及置管治疗并发症.结果 一次置管成功51例,另2例经超声检查重新引导定位后成功置管,留置导管时间5～18d.2例伤口轻微感染,4例导管阻塞,经过用消毒导丝置人通管后复通.结论 双腔中心静脉导管用作超声引导下经皮腹腔局限积液、腹腔脓肿置管治疗具有安全、微创、操作简便、疗效好及费用低等特点.     

微波消融与无水酒精注射综合治疗大肝癌的疗效观察

目的比较微波消融（MCT）与无水酒精注射（PEIT）及微波消融综合治疗大肝癌的疗效。方法分别对55例肝癌患者共71个病灶进行了MCT、PEIT及MCT综合治疗，A组21例共26个病灶进行了单纯PEIT治疗98次，平均3．8次／病灶。B组18例共23个病灶予MCT治疗，共进行了60次MCT治疗；C组16例共22个病灶，共进行了56次MCT治疗，36次PEIT。观察各组患者治疗前及治疗后2周肝功能和术后1个月二维及彩色多普勒血流显像、增强CT／MRI的改变。其中36例分别于消融治疗前后进行了超声造影检查。术后1个月以影像学检查结果判断病灶坏死状况。记录患者治疗后1年生存率。结果A、B、C三组术后1个月病灶完全坏死率分别为23％、62．8％、52．2％（每两组间比较均P〈0．01）。术后1年生存率分别为22．2％、46．6％、72．7％（每两组间比较均P〈0．01）。结论MCT治疗大肝癌的效果优于单纯PEIT治疗，MCT与PEIT综合治疗大肝癌具有比较理想的疗效。