原发性肝癌合并门静脉癌栓术后化疗途径和给药方式的临床研究

目的本文探讨四组原发性肝癌(PHC)合并门静脉癌栓(PVTT)术后不同化疗途径和给药方式对患者疗效的影响。方法60例PHC合并PVTT病人随机分成4组,A组行经导管化疗栓塞(TACE)治疗;B组行TACE+门静脉置化疗(PVI),且PVI采用快速推注给药;C组行TACE+PVI,且PVI采用电脑控制的微量泵缓慢灌注给药;D组行肝动脉置管化疗栓塞(HAI)+PVI,且PVI采用电脑控制的缓慢灌注给药。结果A、B、C三组间生存率分别有显著性差别(P<0.05),C组疗效较好;C、D两组间生存率差别无显著意义(P>0.05)。结论PLC合并PVTT患者术后宜采用肝动脉门静脉双途径化疗且门静脉宜用持续灌注化疗,而经肝动脉行TACE或HAL均可。     

B超引导下经皮肝穿刺治疗细菌性肝脓肿93例效果分析

目的　探讨B超引导下经皮肝穿刺在细菌性肝脓肿治疗中的临床应用价值。方法　 1995年 10月～ 2 0 0 4年 2月 ,对接诊的 93例细菌性肝脓肿患者实施B超引导下经皮肝穿刺抽吸或置管药物冲洗引流术 ,其中 34例单纯穿刺抽脓 ,5 9例穿刺后置管药物冲洗引流。结果　 93例细菌性肝脓肿患者中 91例经皮肝穿刺抽吸或置管药物冲洗引流治愈 ,2例中转手术 ,治愈率达 97 8%。结论　B超引导下经皮肝穿刺治疗细菌性肝脓肿具有安全、微创、廉价、高效、随时施治的优点 ,可作为临床治疗细菌性肝脓肿的首选方法     

肝癌经皮门静脉穿刺化疗15例临床观察

目的探讨B超引导下经皮经肝门静脉穿刺化疗的可行性、操作技术及其在肝癌介入治疗中的应用价值。方法在超声引导下,选用21G PTC针对15例肝癌患者进行经皮经肝微创穿刺门静脉并注入化疗药或栓塞剂。结果 15例患者经皮肝门静脉穿刺均获得成功(100％),未出现严重并发症。结论采用超声引导经皮肝门静脉穿刺是一种可供选择的门静脉给药方法。     

老年人晚期直肠癌65例外科治疗体会

目的探讨老年人晚期直肠癌的外科治疗方法。方法回顾性分析2000～2004年收治的65例晚期直肠癌的临床资料。结果均为DukesD期或肝转移病例。行Hartmann’s术式26例,单腔乙状结肠造口术14例,双腔乙状结肠造口16例,肝转移癌切除12例。其中直肠上动脉置管化疗19例,肝动脉置管化疗15例。行Hartmann’s术式者3年生存率为34%(9/26),肝动脉置管化疗组和直肠上动脉置管化疗组平均生存期为(20±3.17)月,未切除或未行肝动脉置管化疗的肝转移癌及非手术治疗组平均生存期(10±1.77)月。两组具显著性差异(P<0.05)。结论姑息性手术和乙状结肠造口术主要用于治疗晚期直肠癌。不能切除的原发灶或肝转移灶可选择肝动脉或直肠上动脉置管化疗。肝动脉置管化疗,新化疗药草酸铂、希罗达的使用,可以提高转移癌切除率及生存率。     

肝囊肿经超声介入置管引流并注射硬化剂的治疗

目的 探讨经超声介入置管引流并注射硬化剂治疗肝囊肿的方法及疗效.方法 53例肝囊肿患者经超声引导下置入双腔中心静脉导管引流之后,根据患者情况缓慢注射无水乙醇或50％葡萄糖硬化治疗.结果 随访6个月,53例患者治疗均获成功,其中治愈35例,显效16例,有效2例(此2例拒绝进一步治疗).7例患者注射无水乙醇后出现腹痛.结论 根据个体化治疗原则,经超声介入置管引流并注射硬化剂治疗肝囊肿是一种安全、有效的方法,值得临床推广应用.     

原发性肝癌姑息性切除术后插管化疗的临床分析

本文就 1992年 5月至 1997年 5月间收住的肝癌姑息性切除术后经肝动脉、门静脉插管化疗与未插管化疗病例 ,按 TNM分期进行配对比较分析 ,现报告如下 :1　对象与方法1.1　病例　 1992 .5～ 1997.5间收住的行肝癌姑息性肝切除术后经肝动脉、门静脉插管化疗的 76例为分析组。按肝癌TNM国际分期法 ,将同期内肝癌姑息性切除术后未插管化疗的 76例为对照组 ,进行配对分析。1.2　方法　进行肝动脉插管或门静脉插管。术中及术后灌注抗癌药物。药物选用阿霉素、丝裂霉素、顺铂、长春新碱等单剂或联合使用。1.3　诊断标准　甲胎蛋白 (AFP) >5 0μg…     

乳腺癌化疗患者50例深静脉置管护理体会

化疗是乳腺癌患者主要的治疗手段之一,传统用药途径为反复浅静脉穿刺,该方法的缺点较多,深静脉置管术是一种以特制穿刺管经皮肤穿刺置留于深静脉（锁骨下静脉、颈内静脉等）腔内,经此输入化疗药物、高营养液等的方法。本方简单易掌握,但若护理不当,也可酿成严重后果。我科对50例乳腺癌患者行深静脉置管化疗,并取得良好的效果,现将深静脉置管的护理体会报告如下。     

肿瘤病人行锁骨下静脉置管术的护理

肿瘤患者当外周静脉条件较差或注射强刺激化疗药物时，常选择锁骨下静脉置管化疗。患者由于疾病本身的影响及血液粘稠度较高，机体抵抗力低下，导致堵管率和感染率往往高于一般患者。为降低其导管堵管率及感染率，延长导管留置时间，让患者顺利完成化疗，2003年10月起，我科对98例行锁骨下静脉置管的病人采用了新的护理方法，取得了较好的临床护理效果。现将体会报告如下：     

PICC导管在血液病房的管理和应用

目的为血液系统肿瘤患者化疗期间建立良好的静脉通路,保护静脉,避免化疗药物和高浓度营养液对血管的化学性或机械性损伤。方法采用经外周血管导入中心静脉置管（PICC）对32例血液患者进行置管给药并观察长期的临床效果。结果置管成功率96．88％;置管留置时间5～265d,平均置管留置时间102d;全部病例无置管所致的感染、气胸、血胸和局部血栓等并发症。结论PICC置管成功率高,可长期使用,且简便,安全,易行,值得临床推广。     

PICC导管在乳腺癌术后化疗中的应用及护理

目的 应用PICC导管(经外周静脉插入中心静脉导管)为乳腺癌术后化疗患者建立深静脉通道,观察其临床效果.方法 经患者健侧上肢静脉、肘正中静脉、头静脉,将PICC导管置入上腔静脉或锁骨下静脉行静脉化疗.结果 78例患者全部置管一次成功,留置时间均为首次和大剂量化疗,导管留置20周以上,无1例发生药物渗漏性血管和皮肤损伤及导管护理并发症,全部顺利完成化疗.结论 行PICC置管化疗并进行正确的导管护理,可以避免化疗药物产生的局部不良反应,为患者减轻痛苦,操作方便,安全可靠,保留时间长,值得临床广泛推广应用.     

肿瘤患者化疗行PICC置管的护理

目的 探讨肿瘤患者应用PICC置管进行化疗的护理方法.方法 对98例肿瘤患者行PICC置管化疗,并给予精心置管前、置管后护理.结果 98例患者,7例置管后出现程度不同的静脉炎表现,1例碘伏过敏,经处理恢复正常,98例患者全部完成了化疗周期,拔管后伤口愈合较好.结论 PICC置管适用于肿瘤患者的化疗药物输注,可减少化疗药物所致静脉炎及药物渗透性损伤的发生,减轻了患者痛苦.操作方便,穿刺成功率高,创伤小,保留时间长,值得临床推广使用.     

锁骨下静脉置管化疗的应用及护理

为有效控制肿瘤的发展,反复多次大剂量静脉冲击化疗,已成为临床抗肿瘤的常规治疗方法.但化疗药物刺激性较强,易引起药物外渗或外漏,造成静脉、局部组织损伤甚至坏死,不仅给病人带来痛苦,而且影响化疗的顺利进行.为减少病人痛苦,我院对化疗病人分别采用锁骨下静脉置管与外周静脉留置针化疗两种方法.现对2004年1月～2007年9月间120例恶性肿瘤化疗病人进行比较,观察锁骨下静脉置管局部毒性反应的发生情况.     

恶性肿瘤患者PICC置管困难的原因与对策(综述)

化疗是恶性肿瘤治疗的一种重要手段,经外周穿刺中心静脉置管术(PICC)技术为静脉输注化疗的常用方式,药物的刺激引起静脉穿刺困难.该文分析恶性肿瘤患者PICC置管困难的原因和对策,其原因包括患者、穿刺静脉选择、操作者等因素.做好PICC置管的培训、及早置管、加强沟通、扩大选择静脉范围,可确保PICC置管的有效成功率.     

PICC应用于乳腺癌化疗过程中的利弊

目的探讨PICC置管在化疗疗程中的应用价值。方法抽取PICC置管患者245名,观察置管后的用药反应及置管后的并发症。结果经过PICC置管后的患者化疗过程中,化疗不良反应发生率较未置管患者低,置管患者未发生严重并发症。结论在化疗患者治疗期间进行PICC置管不仅可以减少患者因为药物副作用带来的不适,还可以减少化疗药物的渗漏对患者的皮肤、血管及组织造成的伤害。     

PICC在乳腺癌68例化疗中的应用与护理

目的:为乳腺癌患者化疗建立良好的静脉通道,保证药物准确输入,避免化疗药物产生的局部不良反应给患者造成痛苦.方法:对68例乳腺癌患者化疗采用PICC置管输入化疗药物.结果:PICC置管化疗全过程顺利进行,静脉炎发生3例,没有渗漏性损伤的发生.结论:大剂量化疗患者实施PICC置管,能很好地保护血管,有效防止静脉炎及化疗药物的外渗发生.     

乳腺癌不同静脉通路化疗相关并发症临床观察

目的探讨乳腺癌3种静脉通路化疗并发症发生情况。方法将110例乳腺癌患者随机分为A、B、C组,A组采用经外周中心静脉置管、B组采用经锁骨上或下静脉置管,C组采用普通留置针。结果 3组置管成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。导管留置时间A组为(155.0±12.8)d,B组为(56.3±9.1)d,C组为(5.0±1.1)d。并发症发病率A组为16.3%,B组为32.1%,C组为71.8%。结论乳腺癌不同静脉通路化疗时,外周中心静脉置管并发症明显少于经锁骨上或下静脉置管和普通留置针,而且导管留置时间较长,有利于血管的保护。     

肝癌门静脉癌栓非手术治疗的临床效果

目的 探讨在超声引导下经皮穿刺门静脉癌栓直接治疗的临床价值。方法 20例肝癌门静脉癌栓患者门静脉直接穿刺或置管。穿刺16例,置管4例。药物包括：丝裂霉素C（MMC）、表阿霉素（EPB）、5－氟脲嘧啶（5－Fu）、甲酰四氢叶酸钙（CF）、无水酒精及碘油。结果 1例癌栓消失、3例门脉主干部癌栓缩小、6你得到明显控制,所有患者临床症状得以改善,生存期延长。结论 超声引导下直接门静脉穿刺癌栓治疗是一简单、有效、安全的方法,对晚期肝癌的治疗有积极意义。     

彩超引导介入治疗肝囊肿326例临床观察

目的探讨超声引导下注射无水乙醇治疗肝囊肿的方法,寻求疗效更好、更安全的操作方法。方法总结分析注射无水乙醇治疗肝囊肿326例,置管引流及不予控制乙醇总量为主要方法。所有病例均随访3～6个月。结果肝囊肿326例共362个囊肿,治愈330个,有效20个,无效12个。治疗总有效率约96.7%。其中术中、术后出现轻度腹部不适22例,术中囊内出血7例,术后腹腔积血2例。结论超声引导下乙醇直接冲洗或置管引流冲洗治疗肝囊肿疗效确切,不良反应少。     

肿瘤患者行PICC置管化疗的护理

目的帮助肿瘤患者在化疗期间减少反复穿刺带来的痛苦,避免化疗药物对外周静脉的破坏和刺激,保证化疗过程顺利地完成。方法对75例患者行PICC置管化疗,并以置管前、置管后精心的护理。结果应用75例患者行PICC置管化疗,插管成功率达99%,因感染拔管1例,1例碘伏过敏,经处理很快好转,其余均治疗结束后拔管。结论 PICC置管为肿瘤患者提供了一条无痛性治疗途径,可减轻患者的痛苦,保证化疗的顺利进行。     

经外周静脉置入中心静脉导管用于干细胞移植两例

经外周静脉置人中心静脉导管（peripherally inserted central catheter，PICC）是指导管由肘前部外周静脉穿刺置入，沿血管走行最终使其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉内的深静脉导管置人术。与传统中心静脉置管技术相比，PICC具有方便、有效、创伤小和安全性高等优点。锁骨下静脉置管是造血干细胞移植患者的重要生命线，担负着补液、补充营养、输注化疗药物、干细胞回输和输血等重任。