行气活血补肾壮骨方治疗骨质疏松症双膦酸盐药物假期患者临床观察

<正>骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种以骨密度降低、骨量减少,导致骨强度下降、容易骨折的代谢性骨病^[1]。骨吸收抑制剂双膦酸盐(bisphospho-nates,BPs)是临床应用最多的药物,主要包括唑来膦酸、阿仑膦酸钠等,但长期使用不良反应较多^[2]。     

盐酸吉西他滨的合成工艺研究

目的合成抗癌药盐酸吉西他滨并优化其合成工艺。方法以2-脱氧-2,2-二氟-D-赤式-呋喃戊糖-1-酮-3,5-二苯甲酸酯为起始原料,经还原、甲磺酰化、缩合、脱保护成盐、纯化得到目标化合物盐酸吉西他滨。结果与结论经四步反应和一步纯化过程制得盐酸吉西他滨,其结构经1H-NMR、13C-NMR、MS和IR谱确证。改进后的工艺操作简单,总收率达到7.36%,产品纯度达到99.91%,适合于工业化生产。     

铝对老年人认知功能的影响

目的 探讨铝对老年人认知功能的影响.方法 采用简易智力状态检查法(MMSE)对全国城乡老年人2161名进行测试.结果 有认知功能障碍者571例,占26.42%,其中使用铝炊具的老年人中认知功能障碍者占29.84%.铝炊具的使用与老年人认知功能障碍的发生密切相关(P<0.001).结论 应加强教育使老年人减少铝制品的使用,以降低认知障碍的发生率.     

中西医结合治疗强直性脊柱炎临床研究

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是以中轴关节慢性炎症为主要病变,原因不明的全身性疾病。其特点为几乎全部累及骶髂关节,常发生椎间盘纤维环及附近韧带钙化和骨性强直。临床常以炎症性疼痛为首发症状,晚期可发生脊柱强直、畸形,常有不同     

邻指皮瓣修复拇指食指指端缺损320例分析

讨论拇指食指指端缺损的手术治疗方式。取同手中指中节背皮瓣缝合创面，供皮区游离植皮。本法取邻指皮瓣简单易行，皮瓣成活高，因而值得在临床上推广应用。     

微创加长PHILOS钢板结合植骨术治疗肱骨近端骨折术后骨不连临床研究

目的探讨微创加长PHILOS钢板结合植骨术治疗肱骨近段骨折术后骨不连临床疗效。方法分析自2007年2月～2012年2月收治40例肱骨近端骨折术后骨不连患者,分为研究组20例和对照组20例。研究组使用加长PHILOS钢板结合植骨术治疗,男10例,女10例,平均年龄（52．4±10．3）岁,骨不连类型：肥大型6例,营养不良型6例．,萎缩型8例。对照组使用外固定支架治疗,男9例,女11例,平均年龄（55．6±9．8）岁;骨不连类型：肥大型7例,营养不良型7例,萎缩型6例。观察两组患者骨密度、术后并发症发生情况、骨性愈合时间及肩关节功能评分情况。结果研究组在术后并发症发生情况、骨性愈合时间及肩关节功能评分情况等方面优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论微创加长PHILOS钢板结合植骨术治疗肱骨近端骨折术后骨不连具有创伤小、固定牢固、能够早期功能锻炼的优点,可以达到良好疗效。     

儿童三肢离断再植一例

患儿女，１０岁。于１９９７年１０月３１日被石板撞砸致双上肢及右小腿离断。未行任何抢救于伤后３８分钟入院。检查：血压０ｋＰａ，神志淡漠，面色苍白。心、肺、腹未见异常。骨盆挤压痛（＋），会阴部有１０ｃｍ长的撕裂口。右股骨上段畸形，左肱骨髁上离断。右肘部离...     

经皮椎体后凸成形术联合鲑鱼降钙素针治疗腰椎压缩骨折67例临床疗效观察

目的观察椎体后凸成形术（PKP）联合鲑鱼降钙素针治疗腰椎压缩骨折的疗效。方法我院2007年2月至2011年1月腰椎压缩性骨折老年患者67例,行PKP手术后常规给予鲑鱼降钙素治疗。术前、术后1天及术后3个月分别测量每位患者VAS视觉评分,患椎椎体高度和Cobb＇s角度。测得数值采用SPSS13.0软件包,进行配对t检验,以P〈0.05为具有统计学差异。结果术前、术后1天及术后3个月的VAS评分分别为（8.9±1.1）分、（3.4±0.9）分和（2.7±0.8）分;患椎椎体高度分别为（14.9±4.1）mm、（20.6±3.1）mm和（21.2±3.4）mm;Cobb＇s角度分别为（27.9±8.2）°、（7.0±3.6）°和（6.7±3.3）°。术前、术后1天在VAS评分和患椎椎体高度经统计学处理,P〈0.05;术后1天、术后3个月在Cobb＇s角度、患椎椎体高度无统计学差异,P〉0.05;但在VAS评分上,术后1天、术后3个月存在统计学差异,P〈0.05。结论经皮椎体后凸成形术治疗腰椎压缩性骨折疗效显著,同时联合鲑鱼降钙素可以提高远期临床疗效。     

微创分期治疗高能量pilon骨折的手术策略

目的探讨外固定支架结合微创、创面封闭负压吸引技术分期治疗高能量pilon骨折的手术时机、治疗方法选择及疗效评价。方法对60例高能量pilon骨折患者采用分期治疗,根据软组织条件在不同时间段采取不同治疗方法。一期采用临时固定法;二期采用创伤修复法;三期采用最终固定法。治疗中运用外固定支架技术、微创技术和创面封闭负压吸引技术。结果随访1年,按Burwell Charnley骨折复位放射学评价标准:解剖复位40例、复位可14例、差6例,优良率为90.00%。按Tornetta临床治疗结果评价标准评价术后功能:优36例、良12例、可8例、差4例,优良率为80.00%,无骨不连、创伤性骨髓炎发生。结论根据软组织损伤情况,选择合适的手术时机和手术方法是高能量pilon骨折治疗成功的关键。     

ARID1A对乳腺癌生长的抑制及潜在调控机制

 目的  探讨ARID1A (AT-rich interactive domain containing protein 1A)对乳腺癌发生、发展的影响,包括对细胞增殖、细胞周期、细胞凋亡的影响及潜在的机制。  方法  采用小发夹RNA(short hairpin RNA,shRNA)及小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)的RNA干扰技术(RNA interference,RNAi)下调细胞ARID1A基因表达,采用瞬时表达及稳定表达方法过表达ARID1A;通过Western blot检测干扰或过表达ARID1A基因后其蛋白表达水平及P-Akt、PARP和Caspase-3蛋白水平的变化,应用MTT法、细胞计数法及克隆形成检测细胞增殖的变化;应用流式细胞仪检测细胞凋亡及细胞周期的变化。  结果  应用RNA干扰技术沉默ARID1A基因后,乳腺癌细胞或正常乳腺细胞增殖速度显著上升(Bcap-37-siARID1A,P<0.001;MCF7-siARID1A,P<0.01;MCF10A-shARID1A,P<0.001;HMEC-shARID1A,P<0.001),Akt磷酸化水平上升,克隆形成能力显著提高。过表达ARID1A后,细胞增殖速率均显著下降(P<0.001),Akt磷酸化水平下降,细胞周期发生变化,其中S期减少,G2期增多,同时细胞凋亡比例上升。  结论  ARID1A在乳腺癌中发挥着抑制肿瘤生长的作用,提示ARID1A可能成为临床检测、诊断和治疗的有效潜在靶标。