阿克拉霉素为主方案治疗急性白血病25例

用阿克拉霉素为主的联合化疗方案治疗急性白血病２５例，其中急淋７例，急非淋１８例，急淋初治者５例，复发者２例，急非淋初治者１３例，复发２例，难治３例，复发难治者为用标准方案治疗无效者，结果为：ＣＲ率６４％（１６／２５），ＰＲ率１６％（４／２５），总有效率８０％（２０／２５），其中非淋ＣＲ率６１．１％（１１／１８），ＰＲ率１６．７％（３／１８），总有效率７７．８％，急淋ＣＲ率７１．４％（５／７），ＰＲ     

三氧化二砷联合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效观察

目的:观察三氧化二砷(As2O3)联合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效.方法:46例初治APL患者均采用As2O3诱导治疗,完全缓解(CR)后用DA或MA方案巩固1个疗程,以后As2O3与化疗交替治疗,每3月1次,连续治疗3年.再继以甲氧蝶呤片与巯嘌呤片维持治疗1年.结果:46例患者有38例(82.6％)达到CR,34例坚持治疗者持续缓解,缓解时间17～119个月,中位缓解时间67个月;4例CR2患者缓解时间43～ 71个月,中位缓解时间54个月.38例患者仍处于CR,生存时间131～ 18个月,中位生存时间65个月.结论:APL患者CR后,采取每年4个周期的巩固和维持方案序贯治疗,减少了化疗及As2O3的疗程,避免了长期连续用药所致的耐药,减少了药物的副作用,复发率很低.     

两性霉素B治疗免疫功能低下患者侵袭性真菌感染

目的：观察国产两性霉素B对免疫功能低下患者侵袭性真菌感染（IFI）的临床疗效及安全性。方法：81例免疫功能低下合并侵袭性真菌感染患者使用普通两性霉素B，剂量为5～50mg／d，用药7～66d，平均24．5d，每位患者平均累积剂量605mg。结果：两性霉素B临床总有效率为75．7％0，真菌清除率为66．7％，不良反应发生率寒战、发热58．0％，低血钾44．4%，消化道18．5％，肾功能损害14．8％。结论：国产两性霉素B抗真菌谱较广，疗效好，但须合理用药，定期监测肝肾功能、血钾水平。     

自体造血干细胞移植现状

近30年来，随着实验和临床血液学及相关学科的迅速发展，使造血干细胞移植的技术逐渐成熟并得到广泛的应用。据国际骨髓移植登记处(International Bone Marrow Transplantation Registry，IBMTR)和欧洲血液及骨髓移植组(European Group for Blood and Marrow Transplantation，EBMT)统计，1990年以来，自体造血     

重组人白介素11治疗前期再生障碍性贫血的血小板减少的初步观察

为了评价重组人白介素11治疗前期再生障碍性贫血的血小板减少的疗效，对6例早期再生障碍性贫血患者用重组人白介素11600万单位皮下注射，每日1次，疗程7—14天，并分别于治疗前、治疗后第8天、第15天、第30天、第60天复查外周血血小板，第15天复查骨髓巨核细胞计数。结果表明：显效3例(50％)，良效1例(16．7％)，进步1例(16.7％)，无效1例(16．7％)，总有效率83．3％。全部6例病人骨髓巨核细胞均有不同程度增加，治疗时副作用轻。结论：重组人白介素11治疗前期再生障碍性贫血血小板减少的疗效满意。     

多发性骨髓瘤合并淀粉样变性3例报告

目的 分析多发性骨髓瘤合并淀粉样变性的临床特征，提高对此病诊治的认识。方法 回顾性分析3例多发性骨髓瘤合并淀粉样变性患者的临床资料。结果 多发性骨髓瘤本身临床症状复杂多样，合并淀粉样变性后，受累及的组织器官更广泛，舌、腮腺、皮肤、心脏、胃肠道、周围神经、肝、脾、肾、肺等均可受累，治疗效果差，预后差。结论 多发性骨髓瘤合并淀粉样变性虽发病率低，表现呈多样性而缺乏特异性，常导致误诊，确诊靠病理活检及刚果红染色，治疗效果差。     

B细胞活化因子/增殖诱导配体与特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是目前临床最为常见的自身免疫性疾病。其发病机制多认为与自身抗体介导的血小板破坏、T细胞亚群功能与凋亡异常、细胞毒性T细胞介导的细胞毒作用等有关。而最新研究表明,B细胞活化因子/增殖诱导配体的过度表达在ITP发病机制中起到重要作用,但具体作用不清。抑制其过度表达从而治疗ITP,还有待进一步研究。     

多发性骨髓瘤合并股骨颈骨折的治疗

目的 探讨外科手术干预联合药物治疗多发性骨髓瘤合并股骨颈骨折的疗效.方法 多发性骨髓瘤合并股骨颈骨折12例患者,采用骨水泥型长柄股骨头全髋关节置换术,术后所有患者接受唑来膦酸治疗及针对原发病治疗,其中7例行MPT(美法仑、甲泼尼龙、沙利度胺)方案化疗,3例采用硼替佐米联合地塞米松治疗,1例行自体外周血造血干细胞移植.结果 12例患者均能耐受手术,术后疼痛明显减轻.术后6个月Harris评分优2例,良7例,一般3例,优良率为75％(9/12).术后随访8个月至3年,1例13个月后局部复发,1年总生存率100％,2年总生存率83％,3年总生存率67％.结论 多发性骨髓瘤合并股骨颈骨折患者采用骨水泥型长柄股骨头全髋关节置换术可清除局部肿瘤病灶,重建功能,术后恢复快,缓解疼痛,为进一步综合治疗争取机会.术后接受双膦酸盐治疗可促进新骨形成,预防再次骨折发生;外科手术干预局部处理的同时应标本兼治,针对原发病多发性骨髓瘤积极治疗,降低肿瘤细胞负荷,提高患者生活质量,延长生存时间.