叶松辨治肝胃郁热型功能性消化不良经验

<正>叶松教授从事中医临床工作20余载,尤精于脾胃病的诊治与研究,其中对功能性消化不良的中医各证候特点及治疗也有自己的独见。笔者有幸侍诊老师左右,获益匪浅,现就导师辨治肝胃郁热型功能性消化不良的临证思想和经验浅述如下:1病因病机功能性消化不良(FD)是最常见的上消化道症状群,是排除消化道器质性病变和肝、胆、胰疾病所致的     

丙氨酸氨基转移酶水平对FibroTouch检测慢性乙型肝炎患者肝脏硬度值的影响研究

背景　多项研究表明丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平升高可导致肝脏硬度值（LSM）升高，但少有研究探讨不同程度升高的ALT水平尤其是轻度升高的ALT水平对慢性乙型肝炎患者（CHB）LSM的影响。目的　明确ALT水平对FibroTouch检测CHB患者LSM的影响。方法　选取2016年5月至2019年3月就诊于大连医科大学附属第二医院感染科病房的CHB患者145例，根据ALT水平分为A组〔ALT<1×参考值上限（ULN）〕46例、B组（1×ULN≤ALT<2×ULN）64例、C组（2×ULN≤ALT<5×ULN）35例。所有患者接受肝脏穿刺活检和FibroTouch检查，参照METAVIR计分系统标准将肝脏穿刺活检结果分为轻微肝纤维化（F1）、明显肝纤维化（F2~F3）、肝硬化（F4）。比较不同ALT水平、肝纤维化程度CHB患者LSM；以肝脏穿刺活检结果为“金标准”，绘制受试者工作特征（ROC）曲线以分析FibroTouch对CHB肝纤维化程度的诊断效能。结果　A组、B组患者总体LSM及F1、F2~F3、F4患者LSM均低于C组（P<0.05）。A组患者中16例为F1，22例为F2~F3，8例为F4；B组患者中14例为F1，44例为F2~F3，6例为F4；C组患者中6例为F1，22例为F2~F3，7例为F4。A组、B组、C组中F1患者LSM分别低于F2~F3、F4患者，F2~F3患者LSM分别低于F4患者（P<0.05）。Spearman秩相关分析结果显示，三组患者总体LSM均与肝纤维化程度呈正相关（rs值分别为0.81、0.71、0.73，P<0.001）。绘制ROC曲线发现，FibroTouch诊断总体、A组、B组、C组患者F2~F3的曲线下面积（AUC）分别为0.904、0.933、0.914、0.897，诊断总体、A组、B组、C组患者F4的AUC分别为0.942、0.954、0.989、0.949（P<0.001）。结论　ALT<2×ULN时FibroTouch检测CHB患者LSM不受明显影响，而ALT≥2×ULN时FibroTouch检测CHB患者LSM可能被高估，不一定能反映真实肝纤维化程度。     

不同方法对陈旧鼠标本DNA提取效果比较

目的寻求一种适用于从风干和腐败的鼠类标本提取DNA的有效办法。方法采用改进的毛囊酚-氯仿抽提法、水煮抽提法、酚-氯仿抽提法、Chelex-100法和硅珠法,对风干和腐败的鼠毛、皮张和骨骼等材料进行DNA提取。提取后的DNA经PCR扩增、测序判定鼠类陈旧标本DNA提取方法的有效性。结果新鲜鼠类标本用上述方法能从毛、皮张和骨骼中提取到满足实验要求的DNA,风干标本可以用酚-氯仿抽提法纯化从皮张中获得高质量的DNA;而对于腐败标本,可用Chelex-100法从骨骼中获得质量较好的DNA。结论选择适当的方法,可以从自然环境中风干或腐败的鼠类标本中提取到高质量的DNA满足后续研究的需要。     

三氧化二砷联合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效观察

目的:观察三氧化二砷(As2O3)联合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效.方法:46例初治APL患者均采用As2O3诱导治疗,完全缓解(CR)后用DA或MA方案巩固1个疗程,以后As2O3与化疗交替治疗,每3月1次,连续治疗3年.再继以甲氧蝶呤片与巯嘌呤片维持治疗1年.结果:46例患者有38例(82.6％)达到CR,34例坚持治疗者持续缓解,缓解时间17～119个月,中位缓解时间67个月;4例CR2患者缓解时间43～ 71个月,中位缓解时间54个月.38例患者仍处于CR,生存时间131～ 18个月,中位生存时间65个月.结论:APL患者CR后,采取每年4个周期的巩固和维持方案序贯治疗,减少了化疗及As2O3的疗程,避免了长期连续用药所致的耐药,减少了药物的副作用,复发率很低.     

先天性食管闭锁合并气管食管瘘患者的麻醉管理

先天性食管闭锁合并气管食管瘘是严重的新生儿期消化道畸形，发病率约为1／3000。作者自1995至2006年手术治疗先天性食管闭锁合并气管食管瘘患者13例，现将麻醉管理要点报道如下。     

腹腔镜经腹腔入路治疗输尿管结石23例

目的探讨腹腔镜下经腹腔入路治疗输尿管结石的可行性.方法中上段输尿管结石,经结肠旁沟掀开结肠行输尿管切开取石15例,中下段输尿管结石切开腹膜后可直接行输尿管切开取石术8例.结果共23例25处结石均在该术式下完成,手术90～150 min,平均115 min.结论腹腔镜下经腹腔入路行输尿管切开取石具有损伤小、出血少、恢复快、手术操作空间大和易暴露等优点,有良好的应用前景.     

胃溃灵对大鼠胃粘液量及前列腺素E_2的影响

胃溃灵对大鼠胃粘液量及前列腺素E_2的影响@叶松$湖北中医学院附属医院!430061 @甘爱萍$湖北中医学院附属医院!430061     

湖北省中医医院开展“治未病”工作初探

中医“治未病”体现了中医药“未病先防、既病防变、瘥后防复”的特点和中医药简、便、廉、验的优势。湖北省中医医院是国内最早开展“治未病”工作的医院之一。目前,该院为了构建具有湖北地区特点和中医特色的预防保健服务体系,正在积极开展中医“治未病”的探索工作。     

半夏和胃颗粒治疗慢性浅表性胃炎临床观察

半夏和胃颗粒是湖北省医药工业研究所研制的治疗慢性浅表性胃炎的中药新药。前期药效学观察表明,该药对慢性浅表性胃炎有较好的疗效。现将半夏和胃颗粒治疗浅表性胃炎的临床观察报告如下。     

中等职业教育与高等职业教育接轨浅谈

在新世纪来临之际 ,随着国民经济快速发展和人民生活水平的逐步提高 ,要求享有更高层次、更高质量教育的呼声与愿望与日俱增 ,“科教兴国”的战略方针对我国教育体制改革提出了新的要求。当前教育工作出现了两大特点 :一是素质教育在各级各类学校推广施行 ,二是中等职业教育的萎缩和高等职业教育的蓬勃发展。在教育实践中 ,应当充分考虑上述 2个特点。5 0年来 ,中等职业教育在我国教育体系中处于特殊而重要的地位。人口众多 ,基础教育薄弱的国情决定了中等职业教育还将较长期存在并继续发挥重要作用。但是 ,现代化建设的发展 ,知识经济时代…