心脏剂量学参数在预测放射性心脏病中的作用

目的 分析心脏剂量学参数与放射性心脏病发生的关联性.方法 回顾性调查该院2006年10月至2012年12月收治的107例肺癌接受胸部放疗患者的病历资料和放疗计划,在放疗计划系统下勾画心脏并计算心脏的剂量-体积参数,分析其对放射性心脏病发生的影响.结果 全心脏的平均剂量、V剂量或最大剂量与放射性心脏病的关联性均无统计学意义(P＞0.05).结论 全心脏的剂量-体积参数不是放射性心脏病的理想预测指标.     

长链非编码RNA HULC 与肿瘤的研究进展

随着全基因组测序和转录测序技术的发展,长链非编码RNA(long noncoding RNA,lncRNA)逐渐成为研究的热点,越来越多的 lncRNA 分子被发现。HULC（highly up-regulated in liver cancer）RNA 是一种在肝癌中发现的特异性高表达的 lncRNA,在转录后水平调节基因表达。 lncRNA HULC 调节异常与人类许多疾病尤其是恶性肿瘤相关,有望成为新型肿瘤诊断标志物和肿瘤治疗的靶点。本文就近年来 lncRNA HULC 与肿瘤的研究进展进行综述。     

小鼠急性细菌性鼻及鼻窦炎模型

目的建立小鼠急性细菌性鼻及鼻窦炎模型。方法 179只BALB/c/小鼠,随机分为4组。A、B组BALB/c小鼠右侧鼻腔中塞入棉条。A组,以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA）COL菌悬液浸润棉条;B组,以无菌生理盐水浸润棉条;C组,只在小鼠鼻腔中滴入MRSA COL菌悬液;D组,对照组。动物分别于1、4、7、14 d处死。对鼻部组织做细菌培养和病理切片研究。死亡的3只小鼠（A组）未计人数据统计中。结果 A组小鼠全部诱导出急性细菌性鼻及鼻窦炎,B组小鼠可诱导出鼻腔炎症反应。炎症程度经统计学分析,A、B组有明显统计学差异。C、D组小鼠没有出现炎症反应。结论以植入膨胀海绵并滴入菌液的方式成功建立小鼠急性细菌性鼻及鼻窦炎模型。     

电子射野影像系统对鼻咽癌调强放疗摆位误差的测量

目的 分析鼻咽癌调强放射治疗(IMRT)的摆位误差情况,从而确定摆位扩边的大小。方法 选取采用调强放疗的鼻咽癌患者15例,放射治疗过程中每位患者前3次治疗及之后每周拍摄电子射野验证片(正侧位),共拍摄194张。应用电子射野影像系统(EPID)将验证片与数字重建射野影像(DRR)配准,分别测定左、右、头、脚、腹、背(L、R、H、F、A、P)六个方向的摆位误差。结果 六个方向的摆位误差90.21%≤ 2mm,98.63%≤ 3mm,100%≤ 5mm。总体系统误差L-0.6mm(±0.88 s),R 0.58mm(±1.02 s),H 0.08mm(±0.71 s),F 0.21mm(±0.54 s),A 0.00mm(±1.12 s),P 0.00mm(±0.97 s);随机误差的标准差分别为±0.55,±0.45,±0.56,±0.52,±0.48,±0.4mm;六个方向的摆位扩边值分别为2.59,2.85,2.17,1.72,3.15,2.72mm。结论 在EPID系统下进行实时测量和纠正摆位误差,可降低系统误差和随机误差,提高摆位精度。     

胸部放疗分割与小细胞肺癌预后的关联性研究

小细胞肺癌（Small Cell Lung Cancer,SCLC）因具有较短的倍增时间、较高的生长分数以及较早出现血行转移等特征而区别于非小细胞肺癌。虽然小细胞肺癌对化、放疗均较敏感,但绝大多数病人最终死于肿瘤复发或转移[1]。同步化放疗是局限期小细胞肺癌的标准治疗方案,但胸部放疗最佳的剂量分割尚不明确。     

胸部放疗分割与局限期小细胞肺癌失败模式的相关性研究

目的：分析比较加速超分割与常规分割胸部放疗后局限期小细胞肺癌失败模式的差异。方法：回顾性调查我院2006年10月至2012年12月期间住院治疗的114例局限期小细胞肺癌患者病历资料,记录患者的治疗前临床特征、放疗分割方案、复发转移部位和放疗毒副反应。结果：局部／区域或远地转移作为首先失败模式和总体失败模式在常规分割组和超分割组的差异均无统计学意义（P ＞0．05）。超分割组中 II －III 级放射性肺炎和放射性食管炎的发生率均较常规分割组明显增高,其差异有显著统计学意义（P ＝0．006和 P ＝0．001）。结论：小细胞肺癌加速超分割胸部放疗未改变局部／区域复发和远地转移模式,但明显增加治疗毒性。加速超分割胸部放疗是否优于常规分割值得进一步研究。     

110例局部非小细胞肺癌手术治疗的预后分析

目的:探讨手术治疗非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者的临床病理特征与预后的关系。方法:回顾分析110例NSCLC患者的临床资料，临床病理特征和治疗情况，并用Kaplan-Meier法进行预后分析。结果:110例NSCLC患者，男女比例为2.79∶1；年龄31~84岁，中位年龄63岁，＜65岁的61例，≥65岁的49例。中位生存时间为67个月。单因素分析结果显示，老年（P=0.026）、淋巴结转移阳性（P=0.049）及Ⅲ期患者（P=0.000）预后差。多因素分析结果显示年龄（P=0.014）及临床分期（P=0.001）是影响NSCLC患者生存的独立预后因素。亚组分析结果显示淋巴结转移阳性的NSCLC患者中，肿瘤位于右肺（P=0.005）及肿瘤最大径＞5 cm组（P=0.014）预后较差。结论:老年、临床分期为Ⅲ期、有淋巴结转移且肿瘤位于右肺及直径大于5 cm的患者预后差。     

ERCC1基因多态性与非小细胞肺癌预后的相关性

目的研究证实ERCC1基因多态性与非小细胞肺癌预后的相关性。方法对119例接受胸部根治性放疗的非小细胞肺癌患者进行ERCC1基因分型,统计分析其与患者放疗后总生存的相关性。结果 Codon118基因型频率分别为TT45.4%（54/119）、TC39.5%（47/119）、CC15.1%（18/119）。C8092A基因型频率分别为CC48.7%（58/119）、CA39.5%（47/119）、AA11.8%（14/119）。Condon118的TT基因型与CT/CC基因型患者总生存的差异具有统计学意义（59.3%vs75.4%,P=0.034）。而C8092A的CC基因型与CA/AA基因型患者总生存的差异无统计学意义（62.1%vs78.7%,P=0.052）。结论 ERCC1Codon118多态性可能与非小细胞肺癌患者预后相关联。     

自噬对放射敏感性的影响

自噬广泛存在于真核生物中,利用溶酶体降解受损细胞器或蛋白质,维持细胞内环境的稳定,并提供能量;且通过自噬相关基因和信号通路参与肿瘤细胞的生长、增殖及凋亡。放疗是肿瘤治疗的主要方法之一,但肿瘤细胞常存在放射抵抗,降低疗效。有研究表明自噬与肿瘤细胞的放射敏感性相关,但结论不一。文章就自噬对肿瘤放射敏感性的不同影响作一综述。     

食管癌适形与调强放疗技术剂量参数比较的Meta分析

目的:探讨食管癌三维适形放疗(three-dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)与调强放疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)技术间的剂量参数差异,为临床提供有价值的循证医学证据.方法:计算机检索Cochrane、PubMed、Embase及中国知网(CNKI)、万方数据库中所有比较食管癌三维适形放疗及调强放疗的文章,应用RevMan 5.2软件对所有满足条件的数据进行Meta分析.结果:17篇文献纳入本次研究.食管癌调强放疗与适形放疗比,能显著降低双肺的K0(MD=4.63,95％ CI:1.69 ～ 7.56,P＜0.01)及K0(MD =4.21,95％CI:1.48 ～6.94,P＜0.01),且有更好的适形指数(MD=-0.14,95％CI:-0.2 ～-0.07,P＜0.01)及均匀指数(MD =0.04,95％CI:-0.01 ～0.07,P＜0.01);双肺V5、V10、心脏V40及脊髓最大受量Dmax两种放疗技术间无统计学差异.结论:食管癌IMRT与3D-CRT比较能明显降低肺的V20及K30,具有更好的靶区适形度.