腰椎间盘突出症与腰椎间盘突出症合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者的对比研究

目的 探究腰椎间盘突出症（LDH）与阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）之间的关联,为LDH的临床诊治策略及治疗方案提供参考依据。方法 选取2018年1月—2020年3月中国医科大学附属第一医院骨科行外科手术治疗的485例LDH患者,按是否合并OSA进行分组研究。结果 485例LDH患者中合并OSA的307例,发生率为63.3%。LDH合并OSA组主观症状、临床症状、日常活动受限程度日本骨科协会（JOA）腰痛评分低于单纯LDH组（P <0.05）;两组膀胱功能JOA评分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;LDH合并OSA组视觉模拟评分法（VAS）评分高于单纯LDH组（P <0.05）。Pfirrmann 5级评分法中4、5级例数构成比LDH合并OSA组较单纯LDH组高（P <0.05）。两组患者的硬膜撕裂率、神经受损率、血肿率、切口感染率等并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。单纯LDH组与LDH合并OSA组术后3、6、12和24个月静息状态下JOA和VAS评分比较,采用重复测量设计的方差分析,结果：(1)不同时间点的JOA和VAS评分有差异（...     

基于CT三维重建的喙突形态学分型及其临床意义

目的 通过对人体肩胛骨喙突的形态学进行分型,为临床治疗肩锁关节脱位提供解剖学依据。方法 从四川省西南医科大学附属中医医院选取500例肩伤患者,并最终筛选出300例作为受试者,包含右肩159例,左肩141例,收集受试者的肩胛骨CT扫描图像以及三维重建结果。观察受试者喙突CT扫描图像的基本形态特征,并对相关参数进行测量,包括喙突尖端的最长水平距离以及其中点的厚度(cd, pp’),喙突肩胛骨上部到基底部的距离以及其中点厚度(mn, kk’),喙突尖端顶点到喙突基底部端点的距离(ab),喙突折返部的最长水平距离(ef),以及as的距离(点s是点a向mn做垂线的交点),hj的距离(点h、j分别是是喙突基底部与折返部重合的内外交点)和ik的距离(点i是点k向mn做垂线与喙突折返部的交点)。结果 根据其喙突的基本形态特点将其分成5种类型,包括花生型占29.7%,短棒型占27.4%,瓜子型占12.6%,长棒型占17.0%,楔型占13.3%。通过数据比较发现,左侧的距离ef与距离hj均大于右侧,P<0.05。各型比较距离cd时差异均具有统计学意义,P<0.05;瓜子型在点p厚度pp’、距离...     

槲皮素壳聚糖膜对口腔溃疡及创面组织中超氧化物歧化酶和丙二醛含量的影响

背景:以天然可吸收的壳聚糖为膜载体,加入具有抗菌消炎、促进创面愈合的槲皮素制成复合膜,拟通过动物模型对该膜的药理作用进行初步观察。目的:观察槲皮素壳聚糖复合药膜对NaOH所致大鼠口腔溃疡的治疗作用。方法:采用NaOH烧灼法制备SD大鼠口腔溃疡模型80只,随机分为4组,空白对照组不采取任何处理措施,壳聚糖膜组在溃疡处贴壳聚糖膜,复合膜组在溃疡处贴槲皮素与壳聚糖复合药膜,冰硼散组在溃疡处喷洒冰硼散,2次/d,直至溃疡完全愈合为止。另外从上述实验动物中取SD大鼠10只,在大鼠背部脊柱两侧制作全层皮肤缺损模型,创面制作后次日,空白对照组不做任何处理,冰硼散组创面涂抹冰硼散液,壳聚糖组创面涂抹壳聚糖液,复合溶液组创面涂抹槲皮素壳聚糖液,2次/d,连续给药3d。结果与结论:复合膜组各时间点的溃疡面积均小于空白对照组(P<0.01),且给药后第2,4天的溃疡面积也小于冰硼散组(P<0.05)。在溃疡表面感染程度上复合膜组明显好于空白对照组(P<0.01),与冰硼散组之间差异无显著性意义。复合溶液组创面组织中超氧化物歧化酶活力明显高于空白对照组(P<0.01),而丙二醛含量低于空白对照组(P<0.01)。结果可见槲皮素壳聚糖复合药膜可促进溃疡面愈合,这可能与其提高创面组织中超氧化物歧化酶活性,降低丙二醛含量有关。     

冠状动脉搭桥术后早期康复疗效观察

观察43例冠脉搭桥手术患者:以随机分组为治疗组20例相对照组23例,治疗组在常规治疗情况下给予康复治疗,包括术前教育、术后床边拍背排痰、呼吸训练、教授正确咳痰法、肢体运动、下床步行训练、上、     

比索洛尔治疗原发性高血压180例报告

目的：观察比索洛尔对轻中度高血压的降压疗效及其安全性。方法：采用自身对照开放试验方法。180例原发性高血压（EH）病人，服安慰剂1周后，口服比索洛尔5～20mg（80％病人服5～10mg）共6周，不服其它降血压药。结果：服药6周后血压为18．6±1．77／11．3±1．05kPa，收缩压下降4.0kPa，舒张压下降2．4kPa，有效31．1％，显效67．2％，总有效率98．3％；36例冠心病人中19例心绞痛及心肌缺血好转改善率为52．7％。出现不良反应20例（11．1％），但症状轻，不需停药。治疗前后血生化及肝肾功能无改变。结论：比索洛尔对轻中度EH病人具有降压作用，对合并冠心病者兼有抗缺血效应，不良反应少，耐受性好。     

电针结合中药熏蒸治疗早期髌股关节炎的临床观察

目的:观察电针结合中药熏蒸治疗早期髌股关节炎的临床疗效。方法:将56例早期髌股关节炎患者随机分为治疗组与对照组各28例。治疗组采用电针结合中药熏蒸治疗;对照组单纯采用电针治疗。比较2组治疗前后骨性关节炎指数(WOMAC)评分并评定疗效。结果:2组患者治疗后WOMAC各项评分(疼痛评分、僵硬评分、日常活动功能评分及总评分)均明显降低,与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01),且治疗组WOMAC各项评分改善优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为96.43%,对照组为85.71%,2组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:电针结合中药熏蒸治疗和单纯电针治疗早期髌股关节炎疗效确切,且电针结合中药熏蒸治疗优于单纯电针治疗。     

冠心病介入治疗患者非高密度脂蛋白胆固醇达标情况与预后的关系研究

背景　低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是冠心病的一个重要危险因素,多数国际指南一致推荐将LDL-C作为高胆固醇血症患者的主要治疗目标,但是否应同时使用LDL-C和非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）作为心血管疾病二级预防的指标在国内外仍有争议。目的　探讨non-HDL-C达标情况与冠心病患者经皮介入冠状动脉治疗（PCI）术后不良心血管事件再发的关系,并比较non-HDL-C和LDL-C达标情况对冠心病患者远期预后的预测价值。方法　于2019年4月对2002—2008年因冠心病行PCI治疗的665例患者随访3年的资料进行分析,根据二级预防6个月后的血脂（non-HDL-C、LDL-C）达标情况进行分组,采用Kaplan-Meier生存曲线、Log-Rank检验和Cox比例风险回归模型分析血脂达标情况与终点事件〔主要心血管不良事件（MACE）〕的关系。结果　在真实世界里,665例冠心病患者在PCI术后经过6个月的二级预防后,分别有25.71%（171/665）、27.07%（180/665）的患者达到了指南推荐LDL-C或non-HDL-C的标准,有17.29%（115/665）的患者LDL-C和non-HDL-C水平同时达标。LDL-C达标组与不达标组MACE发生率分别为32.7%（56/171）、35.8%（177/494）;non-HDL-C达标组与不达标组的MACE发生率分别为25.6%（46/180）、38.6%（187/485）。LDL-C达标组与不达标组二者风险曲线未见明显差异（P=0.545）;non-HDL-C达标组的MACE累积发病率明显低于non-HDL-C不达标组（P=0.010）;仅non-HDL-C达标组与仅LDL-C达标组相比,差异无统计学意义（P=0.127）。采用Cox比例风险回归分析校正年龄、性别、BMI、吸烟史、冠心病类型、共病情况等传统风险因子后发现,与LDL-C达标组相比,LDL-C不达标组的HR为1.16〔95%CI（0.83,1.61）,P=0.386〕;与non-HDL-C达标组相比,non-HDL-C不达标组远期MACE发生风险较高,HR为 1.61〔95%CI（1.12,2.30）,P=0.009〕。结论　冠心病PCI术后患者远期心血管不良事件发生风险与non-HDL-C达标与否有关,而与LDL-C治疗达标情况无关,因此,non-HDL-C可能是较LDL-C更适合的冠心病PCI术后血脂异常治疗监测靶点。