中山市25472例新生儿听力及耳聋基因联合筛查的临床分析

目的分析中山地区新生儿耳聋基因携带率,通过对新生儿进行听力筛查与耳聋基因筛查结果比较,为对新生儿进行听力与耳聋基因联合筛查的可行性及必要性提供数据支持和理论依据。方法 25 472名新生儿行常规听力筛查,同时行耳聋基因筛查,主要针对GJB2、GJB3、SLC26A4和MTRNR1(12S rRNA)4个主要的非综合征耳聋基因,共20个热点突变进行检测,分析并比较两组筛查结果。结果 25 472例新生儿中携带耳聋基因突变总数为265例,占1.04%,确诊听力障碍103例,确诊率为0.40%,其中GJB2基因突变率(5.10‰)最高;而通过听力筛查后被诊断为耳聋高危人群57例,占0.23%,确诊为听力障碍38例,确诊率为0.15%,两种筛查方法确诊率比较差异有统计学意义(P0.05)。461例未通过听力复筛的新生儿中耳聋基因携带率为8.68%,25 011例通过听力筛查的新生儿中耳聋基因携带率为0.90%,两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。听力筛查与基因筛查结果一致性极低(Kappa=-0.003)。结论在传统耳聋筛查基础上采用新生儿耳聋基因筛查可对听力障碍进行有效预警、提前干预,因此对新生儿进行听力与耳聋基因联合筛查具有极大的临床意义。     

内分泌科患者满意度评价的客观原因分析及改进措施

目的了解影响内分泌科患者满意度的原因并提出相应的改进举措,构建和谐的医患关系。方法采用满意度问卷调查表对患者进行面对面调查。结果病房是否安静满意率93.6%,病房卫生间是否干净无异味满意率92.6%,医院的饮食是否能满足需求满意率96.6%,护士操作技术熟练度满意率94.3%。结论根据满意度调查结果给予相应的改进措施,最终达到提高护理服务质量且持续改进的目的。     

基于高通量测序和化学轮廓分析研究黄连在连栀矾溶液发酵炮制中的作用

目的探究黄连Coptidis Rhizoma在连栀矾溶液传统发酵炮制中的作用。方法按照连栀矾溶液传统配方比例,将其拆分为3组配方溶液:连栀矾组(黄连+栀子+白矾)、黄连组(黄连+白矾)和栀子组(栀子+白矾),采用HPLC分析比较3组溶液发酵前后的化学成分变化轮廓,采用Illumina Hiseq高通量测序技术测定并比较发酵溶液中微生物的群落特征。结果传统配方连栀矾经发酵后环烯醚萜类成分发生了较显著的变化(P<0.05),生物碱类成分未发生明显变化,拆分后的黄连组中生物碱类成分和栀子组中环烯醚萜类成分均没有发生明显变化。分别对各组发酵溶液进行测序,根据α多样性分析结果,3组发酵液中真菌多样性为连栀矾组<栀子组<黄连组,真菌的丰富度为栀子组<连栀矾组<黄连组;细菌多样性为连栀矾组<黄连组<栀子组,细菌的丰富度为连栀矾组<栀子组<黄连组。根据β多样性分析结果,3组溶液中的真菌和细菌的群落结构均有明显差异。根据微生物相对丰度分析可知,3组的优势真菌均为子囊菌门、担子菌门和罗兹菌门,不同组间丰度无明显差异;真菌优势属中的孢霉属的丰度在连栀矾组最高,显著高于另外2组(P<0.05),栀子组又显著高于黄连组(P<0.05);韦斯特壳属的丰度在连栀矾组中最低,显著低于黄连组和栀子组(P<0.05),后两者间丰度无明显差异。3组的优势细菌均为变形菌门、厚壁菌门、放线菌门和拟杆菌门,其中连栀矾组中变形菌门的丰度极显著低于黄连组和栀子组(P<0.01),厚壁菌门的丰度在连栀矾组中极显著高于黄连组和栀子组(P<0.01),放线菌门和拟杆菌门的丰度在3组发酵溶液的差异较小;细菌优势菌属中的乳杆菌属在连栀矾组中显著高于黄连组和栀子组(P<0.05),在黄连组中也显著高于栀子组(P<0.05),伯克氏菌属丰度在黄连组和栀子组中无显著差异,都显著高于连栀矾组中的丰度(P<0.05)。结论连栀矾溶液配方中的黄连能提高其中栀子的有效成分的发酵转化,并且是通过对发酵体系中的优势菌属的丰度进行调节而发挥作用的。进一步佐证了传统配方制剂的合理性和科学性。     

24h平均脉压差与冠心病心律失常的相关性分析

目的 探讨冠心病(CHD)合并高血压(HBP)患者24h平均脉压与冠状动脉病变程度及心律失常的关系.方法 选择经冠脉造影、动态血压与心电同步监测等相关检查诊断为CHD合并HBP患者154例,依据24h平均脉压(PP)将其分为A、B两组,A组PP＜50mmHg、B组PP≥50mmHg,对比两组冠状动脉病变程度、心律失常发生情况.结果 B组患者三支病变发生率及病变血管支数显著高于A组,p＜0.01;B组患者双支病变发生率、冠脉狭窄积分、冠脉狭窄程度均高于A组,p＜0.05;B组患者ST-T改变、心律失常的发生率均明显高于A组,p＜0.05.结论 采用24h动态血压和心电同步监测CHD合并HBP患者,发现脉压变大与冠状动脉病变程度、心律失常及心肌缺血呈正相关,表明PP是一项较为可靠且简便易行的客观评估CHD预后重要指标之一.     

经尿道等离子体切除术治疗高危前列腺增生围手术期护理

目的 探讨经尿道等离子体切除术(PKRP)治疗高危前列腺增生(BPH)围手术期护理对策.方法 回顾性分析87例高危BPH患者采用PKRP治疗的围手术期护理措施,对临床疗效和护理质量进行分析.结果 87例患者均平安度过围手术期,术后出血少(平均20～40 mL),无TURP综合症,未发生呼吸循环功能衰竭等严重并发症.结论 加强PKRP手术围手术期的观察护理,提高护理质量,规范护理程序是保证手术安全的重要因素.     

滋肾活血法治疗复发性口腔溃疡52例

复发性口腔溃疡是一种常见的慢性口腔粘膜病,以口腔粘膜上出现周期性反复发作有较剧烈疼痛和自限性溃疡为特点,本病虽７～１０天可自愈,但因其反复发作,此起彼伏,或时发时愈,病程迁延,病人极为痛苦。近年来,笔者用滋肾活血法治疗本病５２例,疗效满意,现报告如下...     

椎管内肿瘤切除联合椎弓根钉内固定的手术配合

目的:总结椎管内肿瘤切除联合椎弓根钉内固定的手术配合及护理体会。方法:45例椎管内肿瘤患者均采用俯卧位后正中直切口在显微镜下切除肿瘤,然后植入螺钉间钛棒系统手术方法。结果:患者手术过程顺利,术毕安返病房,无并发症发生。结论:术前做好患者心理护理,认真准备手术器械;术中密切观察,熟悉手术的步骤,熟悉手术部位的解剖结构,预测可能出现的并发症并做好预防。严格无菌操作,能提高手术配合质量。     

益气祛痰化瘀通窍方治疗慢性鼻窦炎102例

慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科的常见病多发病之一 ,近几年来笔者应用中药益气祛痰化瘀通窍方治疗慢性鼻窦炎 1 0 2例 ,疗效满意 ,现介绍如下。1　临床资料1 0 2例慢性鼻窦炎患者均来自我科门诊 ,其中男 49例 ,女 53例 ,年龄最小者 1 6岁 ,最大者 63岁。病程最短 4年 ,最长 1 8年。全部病例均符合《耳鼻咽喉科学》(高等医药院校教材第二板 )有关鼻窦炎的诊断标准。主要临床表现 :所有患者均有不同程度的鼻塞流涕 ,或流脓性鼻涕 ,或嗅觉障碍 ,头痛 ,头昏 ,记忆力减退等症状。急性发作时伴有发热畏寒等。体检 ,所有病例均有局部压痛 ,鼻粘膜充血肿胀…     

护理本科生专业承诺与心理健康的调查

目的 分析护理本科生专业承诺与心理健康的关系.方法 采用大学生专业承诺调查问卷和SCL-90症状自评量表对不同年级190名护理本科生进行测评.结果 护理本科生的专业承诺水平不高;与国内大学生常模比较,护理本科生的心理健康状况较好;除强迫症状和抑郁,理想承诺与心理健康各因子呈显著正相关,总承诺与躯体化因子呈显著负相关.结论 促进护理事业的发展,增强护理本科生对护理事业前景的信心,可以促进护生的心理健康状况.