双下肢融和畸形一例

患儿外观性别不清,染色体检杏为男性,出生后发现双下肢畸形1 d入院.体检:足月新生儿貌,头颅五官外观无畸形,双上肢正常.胸廓双侧对称无畸形,胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ(或Ⅳ)级喷射性杂音.     

HASTE序列在胎儿颅脑磁共振成像中的应用价值

[目的]探讨半傅立叶采集单次激发快速自旋回波(HASTE)序列在胎儿磁共振成像(MRI)中的应用价值.[方法]选择中、晚期孕妇34 例,行HASTE序列和真稳态进动快速成像(True FISP)序列扫描,比较两种序列的图像质量、伪影程度、胎儿颅脑结构.[结果]HASTE序列图像上的伪影显著少于True FISP序列图像,图像清晰度优于True FISP序列,其差异有统计学意义(P<0.05),HASTE序列图像能较清晰地显示胎儿脑灰白质分界、后颅窝、基底节等结构.[结论]HASTE序列能够清晰显示胎儿颅脑的解剖结构及胎儿脑组织异常信号,受胎动影响小,可作为胎儿颅脑MRI成像的常用序列,值得临床推广应用.     

质量控制在儿童低场磁共振成像伪影中的价值

目的:探讨实施磁共振成像(MRI)质量控制后低场磁共振图像质量的变化,从而推进MR影像技术的应用及其效率。方法:通过MRI质量控制前后图像质量的对比,找出影响MR图像质量的主要原因,通过对这些因素进行深入分析,来确认要因,并对要因制定了改进措施与对策,从而控制MRI伪影。结果:基本实现了MRI图像伪影发生率由12.4%降至5%左右的质控目标。结论:对低场MRI进行QC后,图像质量明显改善,取得了很好的社会效益与经济效益。     

MRI优化扫描序列对不同孕周胎儿颅脑影像质量的影响

[目的]探讨MRI优化扫描序列对不同孕周胎儿颅脑影像质量的影响.[方法]收集本院368例已行MRI检查的孕妇,其中妊娠≤27周者34例(A组),妊娠≥27周者334例,随机抽取妊娠28~34周者(B组)和妊娠≥35周者(C组)各34例.所有对象均采用T2WI扫描快速小角度激发(FLASH)、真稳态进动快速采集(True FISP)序列进行轴位扫描及T1WI扫描快速小角度单次激发(FL2D)序列,对所获图像的清晰度进行统计分析,评价其图像质量.[结果]T2WI扫描图像上,A组和B组的HASTE序列、True FISP序列清晰度比较差异无统计学意义(P>0.05);C组的HASTE序列和True FISP序列清晰度均明显高于A组和B组,其差异有统计学意义(P<0.05).FL2D序列行T1WI扫描时,妊娠28~34周相对于其他孕周图像胎动伪影多.[结论]妊娠≥35周,采用HASTE序列和True FISP序列抑制胎动伪影均较好,FL2D序列扫描时,妊娠28~34周相对于其他孕周图像胎动伪影多,故需根据孕周选择合适的序列扫描.     

TIR-T1WI与SE-T1WI序列对于儿童脑软化灶成像的比较研究

目的：通过与自旋回波序列（SE-T1WI）在脑软化患儿的比较研究,探讨快速反转恢复T1加权序列（TIR-T1WI）在诊断脑软化时的应用价值。方法：对58例脑软化灶患儿同时行TIR-T1WI和SE-T1WI序列扫描,对脑软化灶的显示结果进行比较,确定哪种序列更优。结果：TIR-T1WI序列扫描比SE-T1WI能更清晰显示患儿脑软化灶的范围及较小的脑软化灶（P〈0.001）,同时TIR-T1WI序列能显示SE-T1WI序列上不能发现的细小脑软化灶。结论：TIR-T1WI序列可作为诊断脑软化的辅助扫描序列。     

儿童胫骨近端局灶性纤维软骨发育不良6例影像表现

目的：探讨儿童胫骨近端局灶性纤维软骨发育不良（Focal Fibrocartilagions Dysplasia,FFCD）的影像表现。方法：6例经手术病理证实为 FFCD,对 X 线及 MRI 表现进行分析,总结 FFCD 的 X 线及 MRI 特点。6例病例中,男性5例,女性1例,4例位于左侧胫骨近段干骺端内侧,2例位于左侧胫骨近段干骺端内侧。结果：6例患儿 X线均表现为患侧胫骨近端呈内翻改变,内侧骨皮质局部凹陷,可见条带状斜行透亮区,边界清晰,内侧骨质均可见明显硬化。在 MRI 上表现,6例患儿表现为胫骨近端条带状异常信号影,T1WI 呈低信号,T2WI 呈低信号,边界清晰,与 X 线上骨质缺损区对应;胫骨内侧可见带状长 T1中等 T2信号,与 X 线上骨质硬化对应;其中2例病变周围骨髓出现水肿。3例行增强扫描患儿病变未见强化。结论：FFCD 是罕见的良性病变,以儿童多见,病变部位主要位于长骨,尤其是胫骨近端干骺端内侧,FFCD 在 X 线及 MRI 上具有特征性,依据这些特点可作出较准确的诊断。     

螺旋CT在儿童漏斗胸中的应用

目的探讨Haller指数和心脏旋转角对漏斗胸的应用价值。方法对我院2004-03—2005-07间经手术治疗的35例患漏斗胸的患儿胸部CT检查进行回顾性的分析。Haller指数的计算方法为胸部最大内横径与同层面最小前后深度的比值。心脏旋转角的测量方法为:胸椎椎体前缘至心尖连线及其与胸矢状线的夹角。在CT图像上测定漏斗胸患者于手术前、手术后及正常对照组之间的Haller指数及心脏旋转角,并对测量数据进行统计学分析。结果35例漏斗胸患者均显示有不同程度的胸骨凹陷。手术前测量的Haller指数为5.4±1.8,手术后为3.1±1.6,两者间差异有非常显著性意义(t=7.34,P<0.01)。手术前心脏旋转角为67.8°±10.8°,手术后为62.1°±9.3°,两者间有显著性差异(t=2.42,P<0.05)。正常对照组的Haller指数为2.4±0.3,心脏旋转角为49.4°±2.5°。Haller指数增加,心脏旋转角也增大,两者间呈正相关,其相关系数为0.82(P<0.01)。4例术前CT检查提示有肺部病变,7例术后CT检查显示有肺实变。结论Haller指数和心脏旋转角是评价儿童漏斗胸的2个重要指标。     

4260例新生儿听力筛查结果分析

目的:早期发现新生儿听力损伤,以便进行早期诊断和干预,促进正常的语言发育。方法:采用畸变产物耳声发射(DPOAE)仪器,在新生儿出生后3~5天进行初筛,未通过初次筛查者,在出生42天进行复筛,仍未通过者,在3个月左右进行脑干诱发电位诊断性检查,确诊为听力损伤的患儿,建议家长及时到医院的耳鼻喉科进行相应的诊断治疗。结果:新生儿听力筛查4 260例,听力损失发生率为1.41‰,6例诊断为听力障碍。结论:畸变产物耳声发射听力筛查方法简便安全、准确性高,通过筛查,新生儿听力损失可做到早发现、早诊断、早治疗。