64排螺旋CT对肺孤立性结节的征象分析及诊断价值

目的研究64排螺旋CT孤立性肺结节（SPN）影像学特征,提高良恶性结节的诊断准确性。 方法收集连云港市第二人民医院2015年8月至2018年12月病理确诊的170例SPN,恶性结节（116例）作为肺腺癌组,良性结节（54例）作为良性结节组,采用χ²检验比较组间结节的CT表现（位置、病灶形态、内部成分、瘤-肺界面、瘤周毛刺征、胸膜牵拉征、支气管截断征等）及强化方式的差异,采用t检验比较组间病灶直径和距胸膜距离的差异。 结果肺腺癌组与良性结节组比较,实性、亚实性结节（42.2% vs 22.2%、44.8% vs 29.6%）、不规则形（88.7% vs 35.2%）、瘤-肺界面不光滑（77.6% vs 22.2%）、分叶（62.9% vs 14.8%）、瘤周毛刺征（56.9% vs 3.7%）、胸膜牵拉征（45.7% vs 3.7%）等征象表现所占比例均大,且差异均具有统计学意义（χ²=25.17、52.24、47.03、23.54、43.43、29.66,P均＜0.05）;2组间病灶直径和距胸膜距离比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。增强动脉期肺腺癌组结节轻-中度度强化比例高于良性结节组（57.4% vs 28.6%）,结节明显强化比例低于良性结节组（35.2% vs 53.5%）,差异具有统计学意义（χ²=4.68,P＜0.05）;静脉期肺腺癌组结节延迟强化比例高于良性结节组（83.3% vs 53.5%）,结节强化减退比例低于良性结节组（9.2% vs 46.5%）,差异具有统计学意义（χ²=64.23,P＜0.05）。 结论CT是检出肺结节的主要方法,通过特征性表现结合增强特点可以提高影像诊断准确性,尽早对肺癌结节进行正确的临床干预。     

老年非胰岛素依赖性糖尿病胰腺CT检查与临床分析

24例老年非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)进行胰腺CT检查，并设对照组107例，对胰腺头，体，尾3部位作了前后径测定及形态结构上进行了比较观察。结果病人组的胰腺3部位均明显小于对照组。根据测定值低于正常范围低值(均数-1.96标准差)为缩小，则头、体、尾3部位缩小数分别为5、2及8例。老年NIDDM者胰腺轮廓均有切迹，且极大部分(94-100％）结构不均匀。作者将前后径中有一项低于正常最低值者定为胰腺轻度缩小，2项或2项以上低者称为胰腺缩小。结果属于轻度缩小者8例，缩小者3例，占总数的45.83％。13例胰腺仍处正常范围内，胰腺前后径大小与病程及慢性并发症之间似无肯定的关系。对老年NIDDM的治疗，作者认为若CT示有胰头部或2个以上部位前后径缩小，则有用胰岛素治疗的必要。     

ELISA检测胰岛素的进一步研究

ＥＬＩＳＡ检测胰岛素的进一步研究石国富，张洪德，王丽娟，葛永新辣根过氧化物酶（ＨＲＰ）是酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）中应用最为广泛的标记酶，邻苯二胺（ＯＰＤ）是ＨＲＰ最为敏感的底物之一，但其最大的缺点是有致癌性［１，２］。目前国内生产的各种ＥＬＩＳＡ...     

肝癌TAE后残癌灶治疗方法选择及疗效分析

目的探讨肝部TAE后残癌灶的治疗方法,并比较TAE与TAE PEI的疗效。方法 86例大肝癌分为TAE(54例)和TAE PEI(32例)两组,两组患者的临床和影像学资料无显著差异(P>0.05)。介绍了两组病人治疗措施和选择方法。并分别计算其介入治疗后1～2个月RHCL体积改变和1～3年的生存率。结果 (1)TAE组54例患者治疗1～2月RHCL体积缩小>50％的有24.1％(13/54)和<50％是16.7％(9/54),无变化29.6％(16/54) 和增大27.7％(15/54);TAE PEI组32例患者治疗1～2月RHCL的体积缩小>50％的有59.4％(19/32),<50％的有37.5％(12/32),无变化9.4％(3/32)和体积增大为0。两组RHCL治疗后缩小差异具有显著和非常显著意义(P<0.05～0.01)。(2)TAE组54例患者1～3年生存率分别为46.3％(25/54),18.5％(10/54)和0。TAE PEI组32例1～3年生存率分别为68.8％(22/32),50％(16/32)和21.9％(7/32)。两组患者1～3年生存率有显著差异(P<0.05～0.01)。结论不能切除的大肝癌TAE后RHCL的TAE PEI疗效较TAE好。除此之外,尚可采取其他综合治疗方法。     

免疫酶标记法检测胰腺胰岛A和B细胞的研究

免疫酶标记技术目前已广泛应用于细胞或亚细胞水平的抗原或抗体检测,实践证明这种方法有较好的特异性和敏感性。我们应用免疫酶标记法对人与大鼠胰腺胰岛 A 细胞和 B 细胞的检测作了研究,结果较为满意。     

胸部HRCT评分在新型冠状病毒肺炎诊断中的应用价值

目的探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）高分辨率CT（HRCT）表现及胸部HRCT评分在COVID-19临床诊疗中的应用价值。 方法收集连云港地区同时行RT-PCR及胸部CT的COVID-19确诊患者28例及非COVID-19患者67例,观察分析病变的分布、范围、形态及密度,纵隔、肺门有无淋巴结,胸腔及胸膜有无异常。根据COVID-19的CT表现,利用胸部HRCT对COVID-19及非COVID-19患者进行评分并分为0~5级,分别评价各等级对COVID-19的诊断价值。 结果28例COVID-19中,胸部HRCT示病变呈双肺胸膜下或多中心分布20例,单发或多发斑片状或节段性磨玻璃密度影11例,磨玻璃伴小叶间隔增厚14例,磨玻璃伴实变8例,实变5例,支气管壁增厚或扩张18例,弥漫性小叶中心磨玻璃样结节分布5例,网格状及蜂窝样纤维索条5例,胸膜增厚1例。COVID-19与非COVID-19患者相比,病变呈双肺胸膜下或多中心分布（71% vs 12%）比例升高,磨玻璃伴小叶间隔增厚（50% vs 13%）比例升高,差异具有统计学意义（P＜0.001）。COVID-19与非COVID-19患者的其他HRCT表现,差异无统计学意义（P＞0.05）。以5级、4级及以上、3级及以上、2级及以上、1级及以上评分标准诊断COVID-19,敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值分别为64.3%、97.0%、87.4%、90.0%、86.7%、0.669;92.9%、82.1%、85.3%、68.4%、96.5%、0.679;100.0%、59.7%、71.6%、50.9%、100.0%、0.466;100.0%、29.9%、50.5%、37.3%、100.0%、0.201;100.0%、7.5%、29.5%、31.1%、100.0%、0.045。 结论COVID-19胸部HRCT表现具有一定的特征。胸部HRCT评分可以对COVID-19高度疑似患者的控制及早期治疗提供有效的检查手段,有利于医疗机构控制疫情及提高治愈率。     

酶联免疫吸附法检测胰岛素的初步研究

报道ＥＬＩＳＡ竞争法检测人血清胰岛素与人胎胰组织培养液内胰岛素含量，应用自制的胰岛素抗体，豚鼠ＩｇＧ抗体及酶标记胰岛素。本方法可检测的范围是５～４８６０ｐｍｏｌ／Ｌ，非特异性结合ＯＤ＜０．０４，方法回收率为１０６％，批内ＣＶ５．９％，批间ＣＶ７．４％。３０例正常人空腹血清胰岛素均值４５ｐｍｏｌ／Ｌ，与放射免疫分析法比较，其相关系数ｒ＝０．９６７３。     

16排螺旋CT检查后处理技术在肋骨骨折中的诊断价值

肋骨骨折是胸部外伤中最常见的损伤,在临床治疗及法医学鉴定中,及时、准确诊断肋骨骨折非常重要。目前主要依赖胸部x线摄片诊断肋骨骨折,但x线检查对细小或隐匿性骨折容易漏诊且定位困难。多层螺旋CT的问世及后处理技术的发展为肋骨骨折的诊断提供了一种新的客观的检查手段。作者采用16层螺旋CT及后处理技术对40例肋骨骨折患者的影像资料进行分析,旨在探讨16排螺旋CT不同后处理技术在肋骨骨折中的诊断价值。     

现代医学影像在腹部实质性脏器损伤治疗中的临床应用

目的:研究并探讨现代医学影像在腹部实质性脏器损伤治疗中的临床应用效果。方法:选取90例腹部实质性脏器损伤患者为研究对象,对所有患者临床应用和影像资料进行分析和整理。结果:通过现代医学影像的检查,腹部单一脏器损伤患者49例,其中肝损伤患者17例,脾脏损伤患者19例,肾脏损伤患者13例;多脏器损伤患者41例。结论:现代医学影像对于腹部实质性脏器损伤的发现和检查均较为容易和及时,此外,它还能够及时有效的发现患者的其他并发症,如肋骨和脊柱等的损伤,是现代医学中非常有效、安全、科学的检查方法,它对于迅速指导临床制定治疗方案也具有十分重要的现实意义。     

乌拉地尔强化降压治疗对高血压性脑出血患者血肿扩大的影响

目的 探讨乌拉地尔强化降压治疗对高血压性脑出血患者血肿扩大的影响.方法 将146例高血压性脑出血患者随机分为强化降压组(强化组,75例,微量泵静脉注射乌拉地尔,平均动脉压目标值为110 mmHg)和常规降压组(对照组,71例,口服卡托普利,平均动脉压目标值为130 mmHg).观察治疗后两组血肿体积、血肿扩大率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,以及死亡率和药物不良反应的情况.结果 治疗24 h后强化组血肿平均体积[(11.9±9.5)ml]、血肿扩大率(14.7%,11例)及NIHSS评分[(7.2±5.0)分]与对照组[(13.2±9.9)ml、(31.0%,22例)、(8.9±6.8)分]比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).发病30 d后强化组NIHSS评分[(4.6±3.4)分]显著低于对照组[(5.7±4.1)分](P＜0.01);死亡率(5.3%)较对照组(9.9%)下降,但差异无统计学意义;两组不良反应差异无统计学意义.结论 乌拉地尔强化降压治疗可预防高血压性脑出血患者发生血肿扩大,并且安全可靠.