64排螺旋CT对肺孤立性结节的征象分析及诊断价值

目的研究64排螺旋CT孤立性肺结节（SPN）影像学特征,提高良恶性结节的诊断准确性。 方法收集连云港市第二人民医院2015年8月至2018年12月病理确诊的170例SPN,恶性结节（116例）作为肺腺癌组,良性结节（54例）作为良性结节组,采用χ²检验比较组间结节的CT表现（位置、病灶形态、内部成分、瘤-肺界面、瘤周毛刺征、胸膜牵拉征、支气管截断征等）及强化方式的差异,采用t检验比较组间病灶直径和距胸膜距离的差异。 结果肺腺癌组与良性结节组比较,实性、亚实性结节（42.2% vs 22.2%、44.8% vs 29.6%）、不规则形（88.7% vs 35.2%）、瘤-肺界面不光滑（77.6% vs 22.2%）、分叶（62.9% vs 14.8%）、瘤周毛刺征（56.9% vs 3.7%）、胸膜牵拉征（45.7% vs 3.7%）等征象表现所占比例均大,且差异均具有统计学意义（χ²=25.17、52.24、47.03、23.54、43.43、29.66,P均＜0.05）;2组间病灶直径和距胸膜距离比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。增强动脉期肺腺癌组结节轻-中度度强化比例高于良性结节组（57.4% vs 28.6%）,结节明显强化比例低于良性结节组（35.2% vs 53.5%）,差异具有统计学意义（χ²=4.68,P＜0.05）;静脉期肺腺癌组结节延迟强化比例高于良性结节组（83.3% vs 53.5%）,结节强化减退比例低于良性结节组（9.2% vs 46.5%）,差异具有统计学意义（χ²=64.23,P＜0.05）。 结论CT是检出肺结节的主要方法,通过特征性表现结合增强特点可以提高影像诊断准确性,尽早对肺癌结节进行正确的临床干预。     

胸部创伤诊断中数字化成像技术的价值研究

目的：探讨数字化成像技术在胸部创伤诊断中的应用价值。方法选取该院于2012年8月—2014年8月收治58例含有胸部创伤患者的临床资料,所有患者均给予胸部数字化成像技术检查。结果在58例胸部创伤患者中,肋骨骨折患者29例,气胸或血气胸21例,皮下及纵隔气肿20例,创伤性湿肺16例,肺挫损11例,肺血肿6例,肺不张及肺萎缩4例。结论数字化成像技术能有效明确胸部创伤的部位、程度及性质,能为疾病的临床诊断及治疗提供有效的依据。     

膝关节损伤影像比较

目的探讨传统的影像检查方法（X线、CT）及MR成像技术对膝关节外伤性骨损伤的诊断价值。方法对85例因外伤临床膝关节有疼痛及功能障碍的患者进行X线、CT及MRTIWI／TSE,T2wI／TSE,STIR序列扫描,并作结果比较。结果46例X线平片明确诊断有骨折;11例x线平片检查未见异常,CT显示骨皮质断裂;28例X线及CT骨结构均未见异常,MRI表现：T1WI呈不规则网状、地图状低信号,T2WI呈片状高信号改变,STIR序列呈明显高信号,并与其病理改变相符合。同时MRI还能反应出合并的半月板、韧带损伤及关节腔（囊）内积血情况。结论X线是常规检查方法,CT检查是常规X线检查方法的补充,可发现细小骨皮质及骨小梁改变,MR检查明显优于传统影像学检查,它有助于提高诊断敏感性,增加临床对外伤性骨损伤的认识,为临床得到及时有效的治疗方案提供影像依据,有利于关节损伤后功能的恢复。     

CT检查对不典型阑尾炎的诊断价值

阑尾炎是常见的外科急症,其诊断主要依靠临床症状和体检,当临床表现不典型时易致诊断延迟或误诊.CT检查对阑尾炎的诊断具有高度敏感性和特异性.现将我院2004～2006年收治的38例不典型阑尾炎患者的临床资料分析报告如下.     

动脉内化疗栓塞在下肢骨肉瘤保肢术前的应用

目的 探讨动脉内灌注化疗栓塞在下肢骨肉瘤保肢术前的应用价值.资料与方法 采用动脉内灌注化疗栓塞术治疗经病理证实的骨肉瘤患者35例,男19例,女16例,Enneking临床分级ⅡA期11例,ⅡB期21例,Ⅲ期3例.介入治疗后2～7天观察患者症状、体征改变情况,外科手术后观察肿瘤组织的病理改变.结果 所有病例血管造影均显示肿瘤血供丰富,并进行了有效的血管栓塞及灌注化疗.介入治疗后肿瘤坏死、液化,19例观察到假包膜的形成.所有病例均成功进行了保肢手术,术中出血明显减少.所观察到的介入治疗后主要并发症为局部的一过性疼痛.结论 保肢术前进行动脉内灌注化疗栓塞治疗,可使局部肿瘤坏死、缩小,部分形成假包膜,有利于保肢手术的进行.     

16排螺旋CT双下肢血管造影与DSA对照分析及临床应用价值

目的:探讨16排螺旋CT双下肢血管造影与DSA对照分析及临床应用价值。方法:就24例临床疑有下肢动脉疾病者行CTA检查,并行DSA检查及治疗,对双侧或单侧下肢图像进行比较分析,观察血管有无附壁血栓、钙化、狭窄程度、有无侧支循环建立等。结果:24例48条肢体血管重建图像显示良好,DSA造影与CTA结果基本一致。结论:16层螺旋CT双下肢血管造影能清晰地显示下肢动脉及其病变,并与DSA造影结果吻合。因此,双下肢动脉CTA检查可以对下肢动脉疾病提供明确诊断,并为是否需DSA检查治疗及术前评价提供良好依据。