5-羟色胺转运体基因多态性与脑卒中后抑郁的关系

目的 探讨5-羟色胺转运体基因启动子区域多态性(5-HTTLPR)与中国汉族人群脑卒中后抑郁(PSD)的关系.方法 应用PCR技术,比较96例PSD、97例脑卒中后非PSD及60名健康对照组上述位点基因型及等位基因频率.结果 PSD组5-HTTLPR多态的S/S基因型频率和S等位基因频率显著高于脑卒中非PSD组和健康对照组(均P＜0.05),S等位基因与PSD呈正关联(比值比OR=1.76,P＜0.01,95％CI:1.15～2.69).结论 5-HTTLPR S/S基因型和S等位基因可能为脑卒中后抑郁的易患因素.     

连云港市灌西盐场在职员工脑血管病危险因素调查

目的 了解连云港市灌西盐场在职员工脑血管病主要危险因素患病率,为制定针对性防治策略提供依据.方法 对灌西盐场所有在职员工657人,用统一调查表调查血压、体重指数(BMI)、吸烟、饮酒及一些血液生化指标等与脑血管病相关的危险因素.结果 该人群高血压患病率为16.74%.超重和肥胖、血脂异常、高血糖、高尿酸及吸烟所占比例分别为24.04%、30.28%、1.82%、2.43%、39.87%.结论 采取脑血管病预防健康宣教,改变不良生活方式,对相关危险因素进行有效干预,以降低脑血管病发病率.     

连云港市金桥盐化集团职工高血压病流行病学调查

随着人均寿命的延长、生活水平的提高与生活方式的改变,高血压病的患病率和病死率也逐年上升。鉴于高血压病病因复杂,且各地区高血压病的主要危险因素均存在着很大的差异,研究结果不尽一致。为了解连云港市金桥盐化集团职工高血压病的流行现状及其主要危险因素,给连云港市盐业职工高血压病防治策略的制订提供科学依据,我们对连云港市金桥盐化集团职工进行了高血压病相关的调查研究,现将结果报道如下。     

23例基底动脉尖综合征临床分析

①目的探讨基底动脉尖综合征（TOBS）的临床表现、影像学及经颅多普勒超声（TCD）特征。②方法对23例TOBS患者的临床资料，包括首发症状、临床表现、影像学资料、治疗预后进行回顾性分析。③结果首发症状常为头晕、意识障碍、瞳孔眼球运动异常、偏盲及皮质盲、记忆力障碍，运动障碍为最常见的症状及体征；头颅影像学表现位于幕上（丘脑、颢枕叶）及幕下（小脑、脑干）改变，双侧丘脑“蝶形”梗死灶为特征性改变；MRI对该病的诊断较CT明显敏感。④结论TOBS临床表现复杂，早期往往缺乏特异性改变。有特征性影像学改变，预后不佳。早期诊断和治疗可改善预后。     

内分水岭脑梗死扩容治疗的临床研究

分水岭梗死(cerebral watershed infarction,CWI)也称脑交界区梗死或脑边缘带梗死,其发病率约占缺血性脑卒中的10％左右.根据神经病理解剖学可将其分为皮质分水岭区梗死和内分水岭区梗死(IWI).IWI一般与颈内动脉(internal carotid artery,ICA)狭窄和大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)狭窄有关,其梗死体积比腔隙性梗死大,在皮质下存在2个或2个以上圆形梗死灶,其发生主要由于ICA或MCA严重狭窄或闭塞导致的血流动力学障碍有关,是颈内动脉系统疾病的一个标志[1].CWI的病因及发病机制一直存在争论.Caplan等研究认为[2],血管狭窄造成的低灌注限制了血流冲刷微栓子的能力,血管狭窄造成湍流促进斑块上的栓子脱落,血流动力学障碍及微栓子的联合作用是CWI的发病基础.本组研究观察了扩容治疗ICA狭窄和/或MCA狭窄所致IWI与患者神经功能缺损改善和病变侧局部MCA血流改变的关系.     

超敏C反应蛋白对症状性大脑中动脉粥样硬化性狭窄病情及短期预后的评估

目的 探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对症状性大脑中动脉粥样硬化性狭窄 患者病情及短期预后的评估价值.方法 连续收集通过经颅多普勒超声(TCD)、磁共振成像(MRI)、磁共振血管成像(MRA)以及临床表现确诊的症状性大脑中动脉粥样硬化性狭窄患者123例,均于发病后72 h内测定血清hs-CRP水平,并根据检测结果将患者分为hs-CRP正常组(79例,hs-CRP≤3 mg/L)和hs-CRP增高组(44例,hs-CRP＞3 mgL);比较两组患者的临床、影像学资料、入院时美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、随访3个月时改良Rankin量表(mRS)评分(mRS评分＞2分作为不良预后的标准)、终点事件(脑梗死、短暂性脑缺血发作、急性心绞痛、心肌梗死)的发生情况.Logistic回归分析排除混杂因素后观察hs-CRP增高对不良预后或终点事件的影响.结果 hs-CRP增高组NIHSS评分显著高于hs-CRP正常组(P=0.001),不良预后发生率显著高于hs-CRP正常组[63.6％(28/44)比30.4％(24/79),P=0.001;OR=4.01,95％ CI 1.84～ 8.74],终点事件发生率也显著高于hs-CRP正常组[25.0％(11/44)比7.6％(6/79),P=0.007;OR =4.06,95％ CI 1.38～11.89].Logistic回归分析显示,hs-CRP增高仅与终点事件独立相关(OR=3.98,95％ CI 1.12～14.23,P=0.033).结论 血清hs-CRP水平增高与症状性大脑中动脉粥样硬化性狭窄密切相关,急性期血清hs-CRP水平可以为症状性大脑中动脉粥样硬化性狭窄的病情及预后评估提供依据.     

抑郁症治疗药物发展

抑郁症是一种常见的精神疾病,危害严重。随着对抑郁症发病机制研究的深入,抑郁症治疗药物快速发展,目前已取代了传统心理治疗而居主导地位。本文就抑郁症治疗药物现状和发展作一综述。     

急性髓细胞白血病患者NGF及p75NTR测定的临床意义

目的探讨急性髓细胞白血病（AML）患者神经生长因子（NGF）及其低亲和性NGF受体（p75NTR）表达及临床意义。方法运用ELISA测定24例AML患者血清NGF水平,流式细胞术测定骨髓白血病细胞群p75NTR的表达水平;同时选择15例健康者作为对照组。结果①AML患者血清NGF水平与对照组比较明显升高（P〈0.05）,骨髓白血病细胞群表面p75NTR表达水平较对照组明显降低（P〈0.05）。②AML完全缓解（CR）者化疗前p75NTR较未缓解（NR）者明显高表达（P〈0.05）,NGF变化不明显（P〉0.05）。NR者化疗后NGF和p75NTR表达水平与对照组比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）,且p75NTR较CR者明显低表达（P〈0.05）。③AML患者NGF以及p75NTR高表达和低表达3年总体生存率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 AML患者血清NGF高水平以及骨髓白血病细胞群p75NTR低表达可能参与AML发生发展,且可能是判断近期疗效的有效指标。